Торакалгия вертеброгенная: правильно диагностировать и вылечить

Торакалгия что это такое

Торакалгия — что это такое

Болезненные ощущения разного характера в области груди могут беспокоить не только из-за заболеваний внутренних органов, но и при различных проблемах с позвоночником. Достаточно часто пациенту, страдающему от ноющих, режущих, колющих, либо опоясывающих болей в районе грудной клетки, ставят диагноз «торакалгия».
Термином «торкалгия» (от латинского «thorak» – грудной, «algia» – боль) называют болевой синдром, вызванный раздражением или компрессией нервных корешков, периферических межреберных нервов, при котором человек ощущает сильные боли в грудном отделе позвоночника и грудной клетке. Иногда данное явление называют межреберной невралгией.

Виды торакалгии и причины возникновения

Специалисты разделяют несколько типов торакалгии:

  1. Вертеброгенная. Причиной болей являются заболевания или повреждения позвоночника.
  2. Костно-мышечная. Этот тип торакалгии связан с образованием триггерных (болезненных) точек в мышечных или костно-хрящевых структурах при травмах, перегрузках мышц, ревматических заболеваниях, остеохондритах (воспалении хрящевой и прилегающей к ней костной ткани в суставе), метаболических расстройствах и др.
  3. Психогенная. Возникает на фоне эмоционально-физической усталости. Болевой синдром часто сопровождается состоянием внутренней тревоги и депрессии.
  4. Торакалгия при беременности. Характерная симптоматика появляется вследствие дополнительной нагрузки на позвоночник.

pic-732

Вертеброгенная торакалгия возникает при следующих патологиях позвоночника:

  • Остеохондроз шейного отдела.
    При данном заболевании боль обычно возникает в шейном отделе или между лопатками, однако случается, что она «отдает» в руку или грудь.
  • Остеохондроз грудного отдела.
    Данное заболевание проявляется тупой ноющей болью с периодическим «прострелами».
  • Сколиоз, кифосколиоз.
  • Наличие межпозвонковой грыжи или протрузии грудного отдела.
  • Травмы позвоночника различного происхождения (падения, удары и др.).
  • Переломы ребер.
  • Опухоли спинного мозга, позвонков.
    Это могут быть самостоятельные доброкачественные и злокачественные новообразования, а также опухоли, возникшие вследствие метастазирования.
  • Болезнь Шайермана-Мау.
    При данной патологии в период роста организма происходит деформация нижнегрудных позвонков, что приводит к усилению изгиба позвоночника (грудному кифозу) и постоянным ноющим болям в грудном отделе.
  • Остеопороз.
    Здесь боли возникают на фоне типичного осложнения: компрессионных переломах позвонков.
  • Повышенные физические нагрузки.
В большинстве случаев при вышеописанных заболеваниях на межреберные нервы оказывается давление окружающих тканей (связок, мышц и др.). В результате этого происходит:

  1. воспаление (отек) нерва;
  2. компрессия (сдавливание) нерва;
  3. надрыв (травма) нерва.

В соответствии с данными процессами, различают воспалительную торакалгию, компрессионную и торакалгию, возникающую вследствие физических нагрузок или травм.

Диагностическое обследование

Для назначения правильного лечения необходимо установить тип торакалгии и исключить патологии иного происхождения.
pic-733
Похожие симптомы могут наблюдаться:

  • при ишемической болезни сердца,
  • стенокардии,
  • инфаркте миокарда,
  • пролапсе митрального клапана,
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • дыхательной системы.

Поэтому необходимо провести мероприятия дифференциальной диагностики: изучить анамнез пациента, назначить обследования ЭКГ, УЗИ, сделать флюорографический снимок или рентген грудной клетки, пройти процедуру МРТ.

Общая симптоматика и характер болей

Появление следующих симптомов должно стать сигналом для обращения к специалисту, который определит причину их возникновения:

  • Жгучая приступообразная или непрекращающаяся боль в районе грудной клетки, распространяющаяся по ходу межреберного промежутка, опоясывающая или локализованная сбоку.
  • Усиление болевого синдрома при кашле, чихании, глубоком вдохе.
  • Появление болезненных ощущений при надавливании точек, расположенных на спине вдоль грудного отдела позвоночника и в зоне межреберных промежутков.
  • Болезненные ощущения в области сердца.

Существует зависимость характера боли от вида вертеброгенной торакалгии:

  1. Болевой синдром в верхней зоне грудной клетки, в под- и надключичной областях с иррадиацией (распространением) в область шеи, левое плечо, предплечье или всю руку характерен для торакалгии нижней области шейного отдела позвоночника. Кроме этого, боль возникает во время поворота, наклона, вращения головой.
  2. pic-734

  3. Длительная ноющая боль, сконцентрированная за грудиной или в межлопаточной области, типична для торакалгии верхнегрудного отдела позвоночника. При движениях туловища боль не усиливается.
  4. Для лопаточно-реберной торакалгии характерны кратковременные или длительные, ноющие или колющие боли, локализованные с левой стороны, в межлопаточной или околососковой зоне, по подмышечной линии, немного ниже подмышечной ямки. Болезненные ощущения возникают при вдохе-выдохе.
  5. При торакалгии передней грудной стенки болевой синдром наблюдается в зоне, ограниченной подмышечной и окологрудинной линями. Усиление боли происходит при движении, наклонах.

Лечение торакалгии вертеброгенной

Специфика лечения заключается в устранении причины возникновения болевого синдрома. Избавление от торакалгии, вызванной заболеваниями позвоночника, предполагает длительный курс лечения, однако при грамотно назначенной терапии пациент может почувствовать улучшение уже через месяц. Для этого невролог обязательно назначит лекарственные препараты, а также курс физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение включает, как правило, применение:

Назначение данных препаратов направлено на снижение болевых ощущений. Дозировку лекарств и способ их приема определяет врач-невролог.

pic-735

Физиотерапия и массаж являются основными методами лечения межреберной невралгии. Отличный результат гарантирован при комплексе этих процедур. Идеальным вариантом считается, когда физиотерапевтический сеанс заканчивается массажом подлопаточных мышц и паравертебральной зоны грудного отдела. Во время процедуры пациент не должен испытывать боль, все манипуляции должны иметь расслабляющий характер.

Использование разогревающих мазей, жесткой техники массажа при вертеброгенной торакалгии запрещено, поскольку усиление кровообращения в поврежденной зоне может способствовать отеку тканей и осложнению заболевания.

Современные клиники предлагают большой спектр процедур, способных облегчить состояние пациента. К ним относятся:

  • лазерное воздействие;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • мокса-терапия (воздействие на болевые точки теплом от тлеющей сигары с лекарственными травами);
  • фармакопунктура (сочетание иглоукалывания, гомеопатии и инъекционного ввода препарата);
  • лечебная физкультура;
  • вытяжение позвоночника.

Хроническая торакалгия

Если не начать своевременное лечение, торакалгия может перейти в хроническую форму, для которой типичны постоянные болезненные ощущения, хотя и более слабые.

Боли, в зависимости от локализации, могут проявляться в течение 2-3 месяцев, потом стихнуть. Через какое-то время возникать вновь, но уже с большей силой. Сопутствующими признаками хронической формы болезненного синдрома, как правило, становятся раздражительность и нервозность.

Как и любой недуг, торакалгия требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Крайне важно установить истинную причину болей в груди и провести максимально эффективное лечение патологии, ставшей причиной вертеброгенной формы болезни. Самолечение в данном случае недопустимо.

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

18 − шесть =