Причины болевых ощущений в локтевом суставе и способы лечения

Боль в локтевом суставе: причины, лечение
Локтевые суставы по разнообразию и амплитуде движений можно отнести к самым подвижным в теле человека, независимо от возраста, пола и социального статуса. Когда мы работаем, едим, отдыхаем или даже спим, мы постоянно совершаем различные движения правой или левой рукой, при которых оказывается задействован локтевой сустав. Не удивительно, что нередко в нём возникают неприятные ощущения. Для сохранения работоспособности сустава, а значит, качества жизни, предотвращения осложнений, важно выявить причину боли в локте и своевременно провести необходимое лечение.

Особенности строения локтевого сустава

То, что в быту мы называем локтевым суставом, на самом деле не один, а целых три сустава, находящихся в общей суставной капсуле. Вверх от локтя идет плечевая кость, а вниз – лучевая и локтевая кости, образующие предплечье. Все они соединяются между собой попарно, образуя три сустава:

  • плечелоктевой;
  • плечелучевой;
  • проксимальный лучевой.

Каждый из этих суставов имеет отличное от других строение, направление и амплитуду движения.

Анатомия локтевого сустава

Плечелоктевой является блоковидным суставом с винтообразным строением сочленяющихся поверхностей. Образуется выемкой (бороздкой) в блоке плечевой кости и соответствующим ей гребешком в блоке локтевой. Этот сустав позволяет осуществлять сгибание и разгибание предплечья руки в диапазоне до 140 градусов.

Плечелучевой – классический сустав шаровидной формы. Он образован округлой головкой мыщелка плечевой кости и ямкой в головке лучевой кости.

Проксимальный лучевой соединяет локтевую и лучевую кость и способен выполнять вращательные движения. Благодаря ему, мы можем не только сгибать и разгибать руку в локте, но и поворачивать предплечье наружной или внутренней стороной вверх, увеличивая разнообразие возможных движений.

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает мягкость скольжения. Мышцы, прикрепленные к суставам с помощью сухожилий, делают их дееспособными, а фиксация общей суставной капсулы обусловлена наличием четырех связок.

Почему болит локоть (причины)

Локтевой сустав легко прощупывается на руке, он не окружен большим количеством мягких тканей. А активные движения нередко становятся источником болезненных ощущений и травм. Каждому знакома резкая боль при неудачном ударе локтем. Кроме того, высокие физические нагрузки, интенсивность работы могут вызывать состояния, когда боль становится симптомом развивающегося заболевания.

Общие системные болезни, поражения суставов и других органов тоже могут приводить к возникновению боли в области локтя.

Травмы

Если говорить о травмах, то специалисты делят их на 3 категории:

  • переломы;
  • вывихи;
  • ушибы.

Наиболее серьезной травмой считается перелом. Его сопровождает сильный отек: сустав увеличивается в размерах буквально на глазах, краснеет, появляется одна или несколько гематом, которые могут сливаться. При попытке движения ощущается резкая боль, может возникать отчетливый хруст.

Перелом происходит в самом суставе, тогда говорят об У-образном или Т-образном переломе мыщелка, надломе головки лучевой или локтевой кости, переломе блока плечевой кости. Встречаются и совмещенные переломы, когда сустав повреждается сразу в нескольких местах.

Переломы внутри и вблизи локтевого сустава

Боль в локте могут вызывать и переломы костей рядом с суставом или отрывы мыщелков.

Вывихнуть локоть можно при неудачном падении, ударе, аварии.

Вывих сопровождается сильной болью, отеком, потерей чувствительности в поврежденной конечности ниже локтя, может нарушаться кровообращение.
Часто больной не в состоянии пошевелить рукой. Отличить вывих от перелома нередко может лишь специалист после рентгенографического исследования.

Ушиб возникает гораздо чаще. Падение, неловкое движение – и вот уже пострадавший морщится от боли, держась за локоть. После первых минут ушиб характеризуется припухлостью в области локтя. Сустав может быть горячим наощупь. Движения затруднены.

Боль в локте нередко возникает у спортсменов или людей, в силу профессиональной деятельности выполняющих большое количество однообразных движений.

У пожилых людей неприятные ощущения часто связаны с износом тканей, в частности, дегенеративным изменением хряща.

Иногда ощущение покалывания и даже боль может возникать из-за временного нарушения кровообращения, связанного со сдавливанием мелких сосудов во время сна или длительного вынужденного пребывания в неудобном положении.

Болезни

Острая боль, возникшая без явных причин или длительные болевые ощущения, вероятнее всего, вызваны каким-либо заболеванием.

1. Эпикондилит – воспаление сухожилий. Надмыщелки – костные образования вблизи локтевых суставов. К ним крепятся сухожилия мышц, обеспечивающих сгибательные и разгибательные движения пальцев, кистей. Частые однообразные упражнения, повышенные нагрузки, поднимание тяжестей может вызвать нежелательные изменения в этих сухожилиях и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Особенность эпикондилита – поражение лишь одной руки, наиболее нагруженной. Обычно для правшей это правая, а для левшей – левая.

Воспаление сухожилий локтя

Латеральный (внешний) эпикондилит поражает сухожилия с наружной стороны локтевого сустава. Нередко эту болезнь называют «локоть теннисиста», потому что специфические нагрузки в теннисе сильнее всего воздействуют именно на эту область.

Ярким признаком латерального эпикондилита является ощущение боли в локте при рукопожатии.

Медиальный эпикондилит встречается реже. Воспаление затрагивает внутреннюю область локтевого сустава.

2. Остеохондроз. Казалось бы, какая может быть связь между локтем и заболеванием позвоночника. Однако при остеохондрозе шейного отдела болевые ощущения в локте и по всей руке – один из характерных симптомов. Болевые ощущения сопровождаются онемением конечности и усиливаются при усталости или наоборот, во время ночного отдыха.

3. Артроз – острый или хронический воспалительный процесс в хрящевой и костной ткани, вызванный дегенеративными изменениями. Для артроза характерна не только боль, но и вынужденная ограниченная подвижность. Каждое движение сопровождается ощутимым хрустом в области локтя. Если не начать лечение, болезнь прогрессирует, сустав деформируется, вследствие чего боль становится еще сильнее.

4. Артрит – может быть локальным воспалением или системным заболеванием. Если локоть не только болит, но еще и покраснел, горячий наощупь, заметна припухлость, то может идти речь о начале тяжелой болезни, которая поражает постепенно все суставы. Артрит может быть инфекционным, подагрическим, ревматоидным и реактивным. Эти термины характеризуют причины возникновения заболевания.

Боль в области локтя может быть вызвана также:

  • бурситомвоспалением синовиальной сумки;
  • диффузным фасциитом – хроническим воспалительным процессом в фасциях (оболочках, покрывающих мышцы).
    Для этого редкого системного заболевания характерны боль, отечность и напряжение главным образом в мышцах предплечий и голеней, образование в результате воспаления в мышцах фиброзных уплотнений, изменение кожных покровов в местах поражения до состояния апельсиновой корки.
  • Если болевые ощущения в области локтя не вызваны явными причинами, не утихают или усиливаются в течение нескольких дней, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

    Нейрогенные и сосудистые заболевания, даже инфаркт миокарда, опухоли, отложения солей могут также вызывать боль или онемение в локтевых суставах.

    Характер боли и сопутствующие симптомы

    При определении причины боли в локтевом суставе и назначении лечения важная роль отводится правильной характеристике болевых ощущений:

    • Для отраженной боли характерен ноющий, тянущий характер. При этом движения сустава не нарушены, а характер боли не меняет интенсивности при движении или покое. Боль не усиливается при надавливании. Такой тип ощущений характерен для общих системных недугов, когда боль в локте становится одним из симптомов.
    • Проецируемая боль характерна для остеохондроза, травм позвоночника и межпозвоночной грыжи. Носит тупой характер и сопровождается чувством онемения, потерей чувствительности отдельных участков руки.
    • Нейропатическая боль может ощущаться как покалывание, жжение или просто сильный болевой синдром. Она связана со сдавливанием нервных волокон непосредственно в локтевом суставе и может возникнуть в результате травмы или при деформации сустава вследствие артроза. С такой болью знаком практически каждый. Она ощущается буквально как взрыв, если неудачно удариться задней поверхностью локтя.
    • Острую боль не спутаешь ни с чем. Она возникает при переломах, разрывах связок, а также в острой стадии бурсита, артрита.
    • Симптомы разрыва локтевых связок

    • Жгучая боль может субъективно восприниматься как ощущение жара, сопровождающее сильной болью. Характерна для перелома, воспалительных заболеваний, подагры.
    • Боль, которую можно описать словами «тупая, ноющая» может быть не только признаком артрита, но и одним из симптомов развивающейся опухоли локтевого сустава. А если такая боль захватывает всю поверхность руки, грудную и лопаточную область, то может говорить и об инфаркте миокарда.
    • Если боль ощущается лишь при нагрузке, но не беспокоит в состоянии покоя – это наиболее характерный признак эпикондилита.
    • Болевой синдром во время сгибания и разгибания руки в локте даже без отягощения свидетельствует о поражении сухожилий или артрите.
    • Боль, одинаково ощущающаяся в левом и правом локте, говорит, скорее, о наличии системного заболевания.

    Диагностика

    Определив характер испытываемых пациентом болевых ощущений в состоянии покоя, при движении и пальпации, врач использует и другие методы диагностики:

    • ультразвуковое исследование;
    • рентген сустава;
    • лабораторные анализы (мочи, крови).

    Кроме того, если есть подозрения, что боль в локте может являться симптомом общего заболевания, может быть назначена консультация узкого специалиста – невропатолога, онколога, ревматолога, кардиолога и т.п.

    Лечение локтевого сустава

    Основной способ лечения переломов, вывихов – обеспечение неподвижности руки в локтевом суставе. С этой целью накладывают гипсовую повязку или пластиковую лонгету. При вывихах или ушибах может быть достаточно плотного бинтования.

    Если возникает перелом со смещением или разрывом тканей, то требуется хирургическое вмешательство.

    Диагностика при боли в локтевом суставе

    Срок фиксации конечности в неподвижном состоянии составляет, в зависимости от тяжести травмы, от 2 недель до 3 месяцев. Когда гипс снимают, обязателен комплекс специальной гимнастики и физиопроцедур для восстановления подвижности и мышечной силы.

    Болевой синдром снимают при помощи обезболивающих препаратов.

    Лекарственные препараты

    Лекарственная терапия воспалительных заболеваний назначается врачом и обычно включает:

    • препараты для облегчения боли;
    • хондропротекторы, улучшающие состояние хрящевой ткани;
    • сосудорасширяющие средства, помогающие улучшить кровоснабжение больного сустава, что способствует ускорению восстановительных процессов;
    • миорелаксанты (Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм), снимающие мышечный спазм, помогают расслабить мышцы и снизить интенсивность болевых ощущений;
    • антибактериальные препараты при инфекционной природе воспалительного процесса;
    • препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводят при помощи шприца непосредственно в полость сустава, восстанавливая количество и состав внутрисуставной жидкости. Эта жидкость является своеобразной «смазкой», обеспечивая мягкие и плавные движения костей относительно друг друга.

    Кроме того, назначаются мази, бальзамы для наружного применения. Они могут содержать растительные компоненты и животные яды (змеиный, пчелиный), обладающие выраженным противовоспалительным действием.

    При сильных болях используют препараты типа Нурофен, Вольтарен, Кетопрофен и т.п., оказывающие местное обезболивающее действие.

    Немедикаментозная терапия

    Даже в отсутствие врачебной помощи буквально в первые минуты после травмы хорошо помогает холод. Это может быть лед, завернутый в полотенце, бутылка с холодной водой, даже кусок мяса из морозилки. Холодный компресс помогает снизить силу боли, уменьшает отек, вызывая спазм сосудов, что останавливает кровотечение при открытых травмах, а также предотвращает внутримышечные и внутрисуставные кровоизлияния.

    Впоследствии для ускорения восстановительных процессов могут быть рекомендованы согревающие компрессы.

    В условиях медицинского учреждения используют физиопроцедуры.

    Благоприятное воздействие на травмированный или больной локтевой сустав оказывает массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение с грязевыми и морскими ваннами.

    Народные средства

    Оригинальный способ использования в лечебных целях продуктов пчеловодства: залить стакан мертвых пчел литром водки и выдержать 2 недели. Полученный настой используют наружно, смазывая воспаленный, болезненный сустав ежедневно.

    Сок сельдерея также отлично влияет на состояние суставов в целом и лечит воспалительные процессы. Его пьют и используют для компрессов.

    Делают также компрессы из запаренных в кипящей воде цветков гвоздики, лаврового листа (можно приобрести в супермаркете как приправу), ягод можжевельника, багульника (продаются в аптеке). Самостоятельно можно набрать цветки пижмы, траву полыни, березовые листья (зимой и весной можно использовать почки), сосновые иголки.

    Народные способы лечения при боли в локте

    Одну столовую ложку измельченных растений заливают стаканом крутого кипятка. Когда температура станет приятно горячей, настоем пропитывают марлю и делают примочку на больной локоть.

    Профилактика

    Неспецифическая профилактика включает:

    • правильное питание,
    • занятия оздоровительной физкультурой,
    • правильный образ жизни.

    Людям, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с повышенной нагрузкой на локтевые суставы, нужно выполнять специальные комплексы упражнений.

    Помогают сохранить здоровыми локтевые суставы посещения бассейна, бани, сауны.

    Следует избегать переохлаждения и своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская развития осложнений.



    Задайте вопрос в комментариях

    10 − 7 =