Симптомы и лечение бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава
Если вдруг представить себе, что у человека не могут сгибаться руки в локтях… К счастью, человеческая анатомия предусматривает наличие локтевых суставов – тех самых, благодаря которым возможен практически весь спектр движений наших рук. Но сам человек не ценит в достаточной степени то, что имеет, и иногда легкомысленно относится к воспалительным патологиям в области локтя. Одним из таких заболеваний является бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее в статье.

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит – это воспаление суставной сумки (синовиальной сумки, бурсы). В свою очередь, бурсы являются неотъемлемой частью любого суставного механизма. Они продуцируют особую жидкость — синовиальную, которая выполняет роль смазочного материала в суставе.

Пока синовиальная суставная сумка исправно работает и поставляет жидкость для облегчения суставных движений – можно даже и не задумываться о её существовании. Как только происходит сбой в работе бурсы (чаще всего виной этому воспалительный процесс) – развивается заболевание под названием «бурсит».

Возле каждого сустава располагаются несколько суставных сумок.

Подкожный локтевой бурсит

Локтевой сустав обслуживается тремя бурсами. Каждая из них может воспалиться. Поэтому различают виды бурсита по месту его расположения:

  • лучелоктевой;
  • подкожный локтевой;
  • межкостный локтевой.

По характеру течения заболевания различают бурсит хронический и острый.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие бурсита, выделяют такие его виды:

  1. асептический;
  2. инфекционный.
Самым опасным по тяжести своего течения и возможных последствий для здоровья является гнойный бурсит.

Причины заболевания

Причиной воспалительного процесса в синовиальной сумке может стать:

  • Травма. В результате банального ушиба или вывиха локтя может быть повреждена и одна из окололоктевых суставных сумок. В случае проникающего ранения или простой ссадины на коже велика вероятность того, что внутрь бурсы попадет инфекция и разовьется инфекционный бурсит.
  • Хронические перегрузки локтевых суставов – самая распространенная причина профессиональных локтевых бурситов у ювелиров, часовщиков, шахтеров. Постоянная опора на локти в данном случае приводит к преждевременному изнашиванию суставных сумок и их воспалению.
  • Хронический артрит локтевого сустава также может привести к возникновению бурсита – в этом случае воспаление самого сустава провоцирует и аналогичный процесс в околосуставной сумке.
  • Инфекционные заболевания. Возбудитель заболевания из очага инфекции с током лимфы может попасть в синовиальную сумку, спровоцировав таким образом её воспаление.

Вероятность заболеть бурситом значительно выше у тех, кто:

    Причины бурсита локтевого сустава

  • занимается профессиональным спортом (особенно локтевой бурсит «любит» теннисистов);
  • обладает ослабленным иммунитетом;
  • перешагнул порог пенсионного возраста;
  • имеет в анамнезе хронические заболевания обмена веществ (ожирение, сахарный диабет) и суставов (подагра, артрит);
  • излишне нагружает свои локтевые суставы или подвергает их риску травмирования;
  • является носителем таких специфических инфекционных заболеваний как гонорея, туберкулез и др.

Симптомы локтевого бурсита

Когда синовиальная сумка воспалена, нарушается её основная функция – продуцирование жидкости-смазки для суставов. В результате суставная жидкость (иногда с кровью или гноем) накапливается в полости бурсы.
Так выглядит бурсит изнутри.

    Внешне симптоматика этого заболевания следующая:

  • Поначалу в области локтя появляется уплотнение и небольшой отек, которые постепенно увеличиваются. Припухлость наощупь значительно горячее окружающих её здоровых тканей, мягкая и подвижная.
  • Боль в области локтя усиливается по мере дальнейшего развития заболевания. Если в начале патологического процесса боль незначительная — бывает только при резких движениях или нажатии на опухоль, то по мере прогрессирования бурсита сустав болит даже в неподвижном состоянии.
  • Признаки общего недомогания: повышенная температура, слабость, диспепсические явления (проблемы с пищеварением), головная боль. Если эти симптомы приобретают значительную выраженность (особенно в случае повышений показателей температуры тела до 39-40 градусов) – речь может идти об угрожающем для жизни пациента гнойном бурсите.
  • Объем движений в суставе нарушен незначительно и лишь по причине усиления боли при движениях. Это является основным отличительным признаком бурсита от артрита.
При хроническом бурсите симптоматика выражена незначительно и в периоды ремиссии может ограничиваться лишь небольшой практически безболезненной припухлостью в области локтя.

Диагностические исследования

При подозрении на бурсит необходимо обратиться за помощью к хирургу или травматологу. При постановке диагноза опытный врач может ограничиться изучением истории болезни и клиническим осмотром больного. При этом особое внимание уделяется таким характерным признакам бурсита как подвижность и повышенная температура припухлости, болезненность при ощупывании, сохранение подвижности локтевого сустава.

Для уточнения диагноза может понадобиться:

  • Рентгенография локтевого сустава.
    Но этот метод не всегда имеет достаточную диагностическую ценность при бурсите, так как сама синовиальная сумка на снимке не видна. О её размерах и наличии воспаления можно судить лишь по смещению окружающих тканей или при использовании для проведения рентгена контрастного вещества.

Пункция локтевого сустава

  • Пункция синовиальной сумки с забором содержимого.
    Крайне важно провести данную процедуру при подозрении на инфекционный, особенно, гнойный бурсит. Пункция позволит выявить конкретного возбудителя заболевания и разработать максимально грамотную схему лечения.
  • Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование суставов имеют высокую диагностическую ценность при бурсите, но используются относительно редко.

Методы лечения

Успешное лечение бурсита локтевого сустава зависит от степени развития болезни и предполагает комплексный подход.

Чем лечить Как это происходит В каких случаях применяется
Охранительный режим Ограничение движений, давящая повязка или локтевой ортез Всегда при остром течении болезни
Медикаментозная терапия Анальгетики При выраженной боли
Негормональные противовоспалительные препараты (таблетированно или в виде мазей-кремов) При легких формах неинфекционного бурсита
Антибиотики и противовоспалительные средства При инфекционном бурсите
Антибиотики и противовоспалительные средства (кортикостероиды) инъекционно в полость суставной сумки При тяжелом течении болезни, при гнойном бурсите в том числе
Общеукрепляющая терапия Прием витаминов, препаратов кальция, иммуностимуляторов Всегда, особенно в период ремиссии
Оперативное вмешательство Вскрытие, частичное или полное удаление бурсы с обеззараживанием её полости Показано в сложных или запущенных случаях, когда консервативное лечение малоэффективно. В случае хронического рецидивирующего бурсита.
Физиопроцедуры Магнитотерапия, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, лечебная физкультура Только в период ремиссии
Народные средства Прогревания сахарным песком, ледовые обертывания, спиртовые примочки с прополисом и др. Только в качестве вспомогательного метода и после обсуждения с лечащим врачом

 

Профилактические мероприятия

Профилактика бурсита локтевого сустава подразумевает устранение возможных причин возникновения воспаления суставных сумок:

  • Использование бандажа на локтевой суставПри занятиях спортом или любыми другими видами деятельности, предполагающими высокую нагрузку на локти, требуется пользоваться специальными бандажами или давящими повязками.
  • Любое ранение или повреждение кожи в области сустава должно быть обработано дезинфицирующими средствами для исключения возмож-ности инфицирования суставных сумок.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и борьба с очагами хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит).
  • Любые тяжелые физические нагрузки или занятия спортом должны предваряться разогревом суставов с помощью комплекса легких разминочных упражнений.

Бурсит в большинстве случаев легко поддается лечению и не приводит к серьезным последствиям. Но это не означает, что можно пускать заболевание на самотек.

Прогноз благоприятен лишь в случае своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.
Иначе острая форма бурсита может перейти в вялотекущую хроническую с периодическими обострениями, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие суставные структуры. Тогда к неосложненному асептическому бурситу присоединится вторичная инфекция, и излечить такую форму болезни без оперативного вмешательства вряд ли получится.

Вариантов развития событий много, но правильным выбором может стать только тот, в котором фигурирует своевременная помощь квалифицированного медика.



Комментарии
  1. Дарья_А

    Несколько дней назад у меня стал болеть локоть, я не обращала внимания, думала, может, ушибла. А позавчера поднялась температура до 38 почти, и локоть покраснел и распух. Я бы и дальше не обращала внимания и пила анальгин, если бы не полезла в интернет искать диагноз. Начиталась про бурсит, вечером побежала в травмпункт, там сразу же сделали разрез, вставили дренаж. Врач сказал, что вовремя спохватилась — воспаление пока не большое. Теперь сижу на больничном и хожу на перевязки, принимаю таблетки, локоть всё болит.

Задайте вопрос в комментариях

три × 3 =