Симптомы, виды и лечение эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение
Человеку постоянно приходится сталкиваться с всевозможными болезнями. Они могут иметь различную степень серьезности, требовать разного по сложности лечения, ощущаться с первого же дня или долгое время быть незаметными. Не секрет, что на большинство незначительных проблем со здоровьем люди попросту не обращают внимания, приходя за медицинской помощью лишь тогда, когда игнорировать эти проблемы больше не получается. Одним из таких заболеваний «замедленного действия» является эпикондилит локтевого сустава, симптомы и методики лечения которого будем рассматривать далее.

Эпикондилит локтевого сустава – что это такое

В области локтевого сустава имеются особые костные образования, так называемые надмыщелки. К ним прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей кисти и пальцев. Постоянное выполнение однотипных движений с нагрузкой, травмы локтя или поднятие тяжестей могут привести к микротравмам сухожилий и нарушению кровообращения в них, что становится причиной дегенеративных изменений, на фоне которых возникает воспаление. Этот недуг получил название «эпикондилит локтевого сустава» и являет собой воспалительный процесс в сухожилиях в месте крепления мышцы к надмыщелку плечевой кости.

Классификация заболевания

На плечевой кости есть два надмыщелка – внутренний и наружный. К внутреннему крепятся мышцы, осуществляющие сгибание пальцев и кисти, а также вращение предплечья внутрь – пронацию. Внешний же надмыщелок служит местом прикрепления мышц-разгибателей, которые осуществляют вращение наружу, то есть супинацию.

Формы или виды эпикондилита локтевого сустава

    Существует две разновидности эпикондилита, в зависимости от того, сухожилия каких мышц поражены.

  1. Латеральный эпикондилит, также именуемый внешним – воспаление сухожилий на внешней стороне локтевого сустава. Ещё одно распространенное название – «локоть теннисиста», потому что эта разновидность часто встречается у представителей данного вида спорта. Характерный симптом – боль при рукопожатии.
  2. Медиальный, или внутренний эпикондилит подразумевает воспаление мышц с внутренней стороны локтевого сустава. Эту разновидность ещё называют «локоть гольфиста». Медиальный эпикондилит встречается реже латерального.
Обычно недуг поражает только одну руку – рабочую, то есть правую у «правшей» и левую у «левшей». Случаев одновременного заболевания обеими формами эпикондилита пока не зафиксировано.

Основные причины развития патологии

Точные причины появления эпикондилита до сих пор не выяснены. Есть даже точка зрения, утверждающая, что эпикондилит – это форма осложнения остеохондроза. Мнение подтверждается тем, что при лечении этого недуга уменьшается боль в поражённом локте.

Чаще всего болезнь возникает у людей, по роду деятельности постоянно выполняющих однообразные движения – сгибание и разгибание рук и кистей, сопровождающиеся нагрузкой.

Это приводит к хроническому перенапряжению и микротравмам сухожилий, что и вызывает воспаление.

Локтевой эпикондилит, кто входит в группу риска

    Профессии, особенно подверженные эпикондилиту области локтевого сустава:

  • маляры;
  • штукатуры;
  • плотники;
  • слесари;
  • токари и т.п.
    В группу риска попадают спортсмены:

  • штангисты,
  • теннисисты,
  • игроки в гольф,
  • легкоатлеты – метатели различных снарядов,
  • боксёры.
Однако замечено, что в первую очередь заболеванию подвержены не профессиональные спортсмены, а те, кто тренируется на любительском уровне. Причина проста: профессионалы знают, как правильно работать со снарядом, чтобы избежать возможных травм.

Также причиной появления эпикондилита бывают непосредственные травмы локтя с повреждением сухожилий.

Травма локтя как причина развития эпикондилита

Болезнь может развиться и из-за однократного, но сильного напряжения, например, при переноске тяжестей, перестановке мебели и пр.

Симптомы и стадии болезни

Основной симптом эпикондилита локтевого сустава – боль разной силы и затруднение движений в суставе. При этом пассивные движения без участия мышц безболезненны. К примеру, согнуть больную руку здоровой можно без затруднений, что является основным признаком, позволяющим отличить эпикондилит от артрита и травм сустава локтя.

Характер боли бывает разным и зависит от стадии заболевания. Чаще всего боль ноющая. При наружном эпикондилите может распространяться вверх от локтя по внешнему краю руки и вниз до середины предплечья. Внешний вид сустава при этом не меняется, а с помощью пальпации можно отыскать самую болезненную точку.

При переходе заболевания в хроническую стадию боль становится постоянной. Сухожилия при прощупывании болезненны. Неприятные ощущения проходят, когда рука в покое, но чем дольше протекает заболевание, тем они интенсивней: даже простое сжатие кисти в кулак может быть очень чувствительным. Больная конечность теряет свою силу вплоть до того, что становится невозможным выполнение самых простых действий, например, удержать чашку чая.

Эпикондилит локтя, симптомы и признаки заболевания

    Эпикондилит имеет три стадии течения, в зависимости от которых меняются симптомы:

  1. острая;
  2. подострая;
  3. хроническая.

Для подострой стадии характерны болевые ощущения, которые появляются при нагрузке на поражённый сустав, но когда он в покое, то боли не чувствуется.

Острая стадия характеризуется интенсивными и постоянными болевыми ощущениями, даже при незначительной нагрузке или движениях.

О хронической форме течения болезни принято говорить, когда очевидные симптомы не проходят дольше 6 месяцев, проявляясь волнообразно и с различной степенью интенсивности.

Почему болит рукаЭпикондилит – не единственное заболевание, вызывающее боль в области локтя и трудности при движении рукой. О других патологиях и их лечении рассказывает статья.

Многим знакомо чувство онемения в руках. Нужно знать, что это вовсе не безобидный симптом.

Способы проведения диагностики

Определить болезнь нетрудно. Врач устанавливает очаг болезненности, изучает реакцию на сопротивление движению. При подозрении на латеральную разновидность эпикондилита локтевого сустава проводится тест на разгибание. Напротив, трудности со сгибанием свидетельствуют о медиальном эпикондилите.

Для диагностики эпикондилита применяются проверочные тесты Томсона и Велта.

Симптом Томсона подразумевает, что больную руку невозможно долго держать в положении тыльного разгибания, то есть отклонения сжатой в кулак кисти наружу. Выполняется тест следующим образом: больную руку ставят вертикально на стол, опирая на локоть. Кулак отгибается назад так, чтобы при раскрытии ладони она бы смотрела вверх. Затем врач предлагает пациенту вернуть кулак в исходное положение, а сам оказывает сопротивление движению. Возникшая в районе локтя боль свидетельствует о наличии болезни.

Симптом Велта основан на том, что одновременное сгибание и разгибание локтевых суставов невозможно, если одна из рук больна. Для выполнения этого теста врач просит пациента одновременно согнуть обе руки, а затем разогнуть и вытянуть перед собой так, чтобы ладони смотрели вверх. Обычно больную руку не удаётся даже полностью распрямить.

Ещё один метод диагностики – рентген. К нему прибегают, когда необходимо определить изменения, возникшие при хроническом течении болезни, а также при подозрении на травму.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Как лечить эпикондилит? Лечение заболевания обычно имеет комплексный характер. Для назначения наиболее эффективных методов врач должен принять во внимание степень изменения поражённых тканей, нарушение двигательных возможностей сустава, продолжительность воспалительного процесса.

Основные цели лечения эпикондилита локтевого сустава – это избавление от боли и воспаления, восстановление кровообращения в пораженной зоне и полное возобновление двигательной активности руки в области локтя.

Фиксация пораженного локтевого сустава

  • Если боль сильная, то необходимо обездвижить больную руку наложением лонгеты, фиксирующей повязки-восьмерки или специальных ортезов. Если же боль терпимая, то достаточно будет просто избавить руку от движений, которые вызывают неприятные ощущения. Скорей всего, придется прекратить тренировки или взять больничный на работе.
  • Прием лекарств для уменьшения сильной боли и воспаления: ибупрофен, нимесулид, кеторолак, кетонал.
  • Электрофорез или фонофорез с анестетиками и анальгетиками.
  • Мази и гели противовоспалительного свойства для наружного применения: диклофенак, нурофен, пироксикам.
  • Физиотерапия: лазеро-, магнито-, рефлексотерапия, микротоки, исключительно холодные компрессы. Одним из последних методов является хорошо зарекомендовавшая себя ударно-волновая терапия. Суть метода заключается в воздействии на больную область мощными ультразвуковыми импульсами, что приводит к активации восстановительных процессов в тканях.
  • Лечебная гимнастика для растяжения и улучшения трофики в тканях сустава.

При таком консервативном лечении боль проходит за 2-3 недели, хотя потребуется еще и реабилитационный период перед тем, как подвергнуть исцеленный сустав полной нагрузке. Если же такое лечение не помогает, то от боли быстро и эффективно спасет инъекция глюкокортикостероидов совместно с анестетиком.

В самых крайних случаях приходится применять хирургическое вмешательство, заключающееся в иссечении мышцы, удалении участков сухожилия и близлежащих тканей, пораженных воспалением.

Эпикондилит локтевого сустава – распространенное заболевание, которое довольно легко поддаётся излечению. Чем раньше будет получена медицинская помощь, тем быстрее наступит исцеление.

Коварство недуга заключается в том, что он дает о себе знать постепенно, а на лечение и восстановление может потребоваться много времени.

Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, если появились первые симптомы эпикондилита локтевого сустава, принятие своевременных мер и соответствующее лечение позволит быстрей вернуться к работе или тренировкам и избавит от боли, характерной для этой болезни.
 

Комментарии
  1. Валентина Федоровна

    Поделюсь с вами моей историей лечения эпикондилита локтевого сустава. Когда у меня появились боли в районе локтя, одна моя приятельница посоветовала попробовать один проверенный ею способ народного лечения. Для приготовления средства нужно взять головку чеснока и пару столовых ложек оливкового масла. Чеснок измельчить, отжать через марлю, чтобы получилось две столовых ложек сока. Смешать сок с оливковым масло в равных пропорциях. На область локтя предварительно нанести любой жирный крем, и сверху наложить пропитанную полученной смесью ткань, закрепив ее бинтом. Такую повязку нужно держать минут 20-30, не более, чтобы не получить ожог кожи. Делать процедуру нужно раз в день в течение одной-двух недель. Мне хватило девяти дней. Изматывающие боли прошли.

  2. Анатолий

    Меня мучала эта болезнь довольно долго. На одной руке – болело снаружи, на второй – с внутренней стороны. Да так болело, что чувствовал себя настоящим инвалидом. Какие только диагнозы не ставили. Одному только травматологу с большим опытом работы удалось сразу в точку попасть. Посмотрел, пошевелил локтевые суставы и сказал, что это точно эпикондилит. И что от него не избавиться, что с этим придется жить.
    Прошел я разное физиолечение, всякие мази, компрессы и примочки. Не чувствовал облегчения. Помогли гормональные уколы. После проведенной блокады обоих локтей дипроспаном сильная боль исчезла. Появилась возможность двигать руками, давать им нагрузку. Месяца через два с половиной при резком движении прострелило локоть правой руки, и постоянные боли вернулись. Потом вскоре тоже и с другим локтем. Неужели правда, что так теперь будет всегда, и остается единственное средство – это гормоны?

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

5 × 4 =