Почему болят и хрустят колени

Колено болит и хрустит при сгибании
Характерный хрустящий звук, болезненные ощущения и щелчки, возникающие во время движений коленом, могут возникать по разным причинам. Это может быть временным, проходящим состоянием, связанным, например, с физическими нагрузками, или напротив, быть проявлением серьезного заболевания. В последнем случае терапия должна ликвидировать источник патологии. Лечение будет эффективным, если четко разобраться, отчего болит колено при сгибании и разгибании и хрустит.

Причины хруста и боли в коленях

Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека с достаточно сложной структурой. Он соединяет бедренную и большую берцовую кость и имеет надколенник. Суставная поверхность большой берцовой кости находится в хрящевой оболочке, которая предохраняет ее от истирания. Между суставами находятся мениски – хрящевые прокладки, амортизирующие движения. Травмы, вызывающие повреждения хрящей, называются хрящевым. Если при этом затронута и кость – костно-хрящевыми.

Строение коленных суставов

Хрустящий звук в суставах порождается как местными, так и общими причинами:

  • избыточным весом, нагружающим колено настолько, что сустав понемногу начинает рушиться. Чрезмерная нагрузка может возникнуть и в результате беременности;
  • малой подвижностью, когда пузыри, возникающие в синовиальной жидкости (естественной смазке, вырабатываемой хрящевой оболочкой суставов), начинают лопаться при движении;
  • травмами, в результате которых могут растянуться и разорваться связки, сухожилия, повредиться мениск;
  • бурситом – воспалением полости сустава;
  • вывихом, т.е. смещением суставных элементов;
  • переломом суставных костей;
  • гонартрозом (артрозом коленного сустава), т.е. постепенным разрушением суставного хряща, приводящим к деформации самого сустава и потере его функции;
  • подагрой – воспалением из-за избытка мочевой кислоты;
  • ревматоидным артритом – патологическим воспалительным процессом в суставных тканях на фоне ослабленного иммунитета;
  • рассекающим остеохондритом – отделением кусочка хряща с суставной поверхности и последующим перемещением ее в полость;
  • хондроматрозом, т.е перерождением синовиальной оболочки (внутреннего слоя полости) в хрящ;
  • остеофитами (костными наростами);
  • расстройством кальциефосфорного обмена;
  • врожденной чрезмерной гибкостью сустава (гипермобильностью)

Заболевания и травмы, при которых хрустят суставы

Гонартроз

Гонартроз – изнашивание хрящевой оболочки с последующим истиранием самого сустава. Возникает из-за несоответствия нагрузки на сустав его способности к восстановлению. Делится на:

  1. первичный, спровоцированный протекающими аномальными процессами (болезнями кровеносной системы, нарушениями обменных процессов, гормональными всплесками и т.д.);
  2. вторичный, вызванный механическими внутри- или внесуставными повреждениями в результате травм и хирургических вмешательств.

Признаки гонартроза:

  • боль, усиливающаяся при физических нагрузках на колено и охлаждении организма. На начальной стадии болезни боль проявляется по утрам, постепенно становится постоянной;
  • На запущенных стадиях гонартроза пострадавшему становится тяжело передвигаться.
  • похрустывание и болевые ощущения при сгибании и разгибании колена;
  • отечность;
  • ограничение амплитуды движения ногой в колене.

Повреждение мениска

Повреждение мениска – частая травма колена. Обычно возникает в результате резких движений.

Травмы, вызывающие хруст и боли в коленях

Симптомы:

  • болезненные двигательные ощущения;
  • препятствование попыткам разгибания ноги в колене;
  • щелкающие звуки;
  • чрезмерное скапливание смазки и крови в полости.

Самостоятельное заживление может произойти лишь при травмировании хорошо снабжаемой кровью паракапсулярной зоны мениска. Если же повреждена аваскулярная, так называемая белая зона мениска, то излечение без оперативного вмешательства невозможно.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое поражение инфекционной природы. Может являться причиной инвалидности. Больше ему подвержены женщины.

Симптомы:

  • боль при сгибании и надавливании;
  • отечность колена;
  • деформация сустава;
  • сопротивление при разгибании, скованность в колене, особенно утром;
  • частичное или полное нарушение функционирования четырехглавой мышцы бедра (атрофия).

Подагра

Скопление солей мочевой кислоты в зоне колена происходит нечасто. Поражает, в основном, мужчин среднего возраста.

Симптомы:

  • болевые приступы, чаще ночные, не утихающие после приема лекарств;
  • «хрустящие» движения;
  • ограниченный диапазон сгибаний и разгибаний;
  • покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры.

Гипермобильный синдром

Гибкость суставов – чаще всего, врожденный фактор. Развиться же гипермобильный синдром может в результате воспалений, а также проблем гормонального и неврологического характера, вызывающих нарушения белкового обмена.

Гипермобильность суставов часто является причиной растяжения связок и вывихов.

Основной симптом – хрустящий звук, иногда при нагрузках сопровождается болью.

Расстройство кальциефосфорного обмена

Нарушения в обмене фосфора и кальция серьезно меняют структуру костной ткани, приводит к развитию остеопороза. Причины обменных нарушений могут быть разными: гормональные сбои, болезни ЖКТ, несбалансированные диеты, почечная недостаточность, болезни поджелудочной железы и др.

Причины боли и хруста в коленях

Симптомы поражения коленей:

  • характерные хрустящие звуки, прощелкивания;
  • ограничение амплитуды движения.

Хондроматоз

Замещение синовиальной оболочки хрящами и образование хондроматозных тел происходит либо в утробе матери при аномалиях эмбрионального развития, либо приобретается в течение жизни. Причины приобретенного хондроматоза до конца не изучены. Часто он возникает у спортсменов, а также людей, перенесших инфекционные заболевания.

Сформированные хондроматозные тела постепенно отделяются от суставной сумки и становятся причиной нарушения функциональности сустава, защемления его структур.

При стабильном хондроматозе тела через какое-то время прекращают формироваться. При прогрессивном хондроматозе процесс не останавливается.

Симптомы:

  • суставная боль, которая становятся сильней при росте размеров и числа хондроматозных тел;
  • хрустящий звук;
  • ограничение амплитуды;
  • сопротивление разгибанию;
  • припухлость колена.

Бурсит

Воспаление синовиальной сумки сопровождается накоплением в ее полости экссудата. Факторами развития болезни являются ушибы, мелкие ранки или физическое перенапряжение.

Гнойный бурсит колена
Симптомы:

  • «хрустящие» движения;
  • боль;
  • большая отечность в области колена из-за скопления жидкости внутри синовиальной сумки;
  • тошнота и общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сильное покраснение колена;
  • повышение температуры тела до 39-40°С.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит – отслаивание кусочка хрящевой оболочки от сустава. Причины патологии не изучены до конца, однако, болезнью чаще всего страдают спортсмены, поэтому принято считать, что факторами риска являются физические нагрузки.

Болезнь протекает в несколько стадий:

  1. Кусочек хрящевой ткани размягчается и отмирает. Появляются слабые боли.
  2. У отслаиваемой пластинки обозначаются четкие границы. Боли становятся умеренными. Синовиальная оболочка воспаляется.
  3. Некротизированная ткань начинает смещаться, но все еще остается прикрепленной к суставной поверхности. Коленный сустав хрустит, болевые ощущения остаются.
  4. Отмершая ткань полностью отделяется и перемещается в суставную полость. Ярко проявляются симптомы воспаления, боль усиливается, движения в колене сильно затруднены либо полностью блокируются.

Хруст и блокировка коленного сустава

Остеофиты

Остеофиты, или наросты, разрастаются из поврежденного хряща, а затем костенеют. Это происходит в ответ на систематическую загрузку коленного сустава, остеоартроз и расстройства обменных процессов.

Остеофиты – определенная «защита» сустава, они ограничивают его подвижность, предотвращая дальнейшую травматизацию.

Если достигают больших размеров, возникает чувство боли и «хрустящие» движения.

Вывих

Коленный сустав достаточно прочно удерживается связками, поэтому его вывих – явление нечастое. Момент вывиха сопровождается характерным щелчком. «Коленным» называется вывих голени, головки малой берцовой кости и надколенника.

Симптомы вывиха:

  1. боль, на интенсивность которой влияет объект вывиха и сопутствующие осложнения. Болевой синдром возрастает при попытке к движению;
  2. изменение анатомии колена, деформация;
  3. неестественное, смещенное, «вывернутое» положение ноги;
  4. отечность, увеличение колена;
  5. нарушение функциональности сустава.

Перелом

Хруст коленного сустава может быть следствием перелома образующих его костей или попытками движения сломанной ноги.

Перелом коленной чашечки

Чаше всего страдают коленная чашечка и большая берцовая кость. Основной фактор риска – удар коленом при падении. Перелому сопутствует поражение мягких тканей. Обломки костей, сместившись, могут повредить нервы.

Повреждение связок и сухожилий

Разрыв связок и сухожилии – опосредованный источник хруста. Хрустящий звук возникает из-за истирания сустава, оставшегося без поддержки сухожилий и связок. Разрывы случаются при резких движениях.

Лечение коленных суставов

Так как источники коленного хруста и боли многообразны, проводится детальная диагностика, включающая в себя:

  • сбор анамнеза и физикальное обследование;
  • лабораторные анализы крови, мочи, синовиальной жидкости;
  • инструментальную диагностику: ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопию, денситометрическое обследование.

Обследование коленный суставов

Лечение хруста и болезненности в коленных суставах направлено на ликвидацию «возбудителя», т.е. болезни, ярким проявлением которой является хруст.

Лечение коленного сустава традиционным способом включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов и восстановительные процедуры.

Диета

Диетическое питание показано прежде всего:

  1. при ожирении.
    В этом случае практикуется индивидуальный подход. К диете добавляется физкультура;
  2. при подагре.
    Лечебное питание заключается в отказе от продуктов, содержащих пурины. Именно пурины в процессе распада выделяют мочевую кислоту. Как правило, содержатся в белковой пище: субпродуктах, мясе, морепродуктах, некоторых видах рыб (например, в сардине, карпе, окуне, треске, тунце). Умеренно присутствуют в яйцах, сыре, твороге, грибах, бобовых, цветной капусте, пиве;
  3. при остеопорозе.
    При расстройствах в обмене кальция и фосфора в рацион включается пища, богатая этими элементами (рыба и морепродукты, молочная продукция).

Медикаментозная терапия

В зависимости от источника повреждения прописывают местные наружные средства, пероральные препараты, внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

Инъекция лекарственного препарат внутрь коленного сустава

С помощью них достигается противовоспалительный, обезболивающий эффект, убирается отечность, останавливаются процессы разрушения сустава, стимулируется регенерация тканей.

Восстановительное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию (воздействие теплового излучения, массаж, электрофорез), а также плавание.

Оперативное лечение

Если консервативными методами нужный эффект не достигается, сустав оперируют одним из следующих способов:

  • артротомия – избавление полости от патологического содержимого и инородных тел;
  • тенорафия – искусственное создание неподвижности сустава для лучшего срастания сухожилий;
  • артропластика – моделирование сустава, восстановление его структуры и функциональности;
  • пункция для ввода лекарства и изъятия полостного содержимого;
  • синовэктомия – ликвидация воспаленной синовиальной оболочки;
  • Артроскопия коленного сустава

  • артроскопия. Минимально инвазивная, проводится без вскрытия сустава, при помощи артроскопа;
  • остеосинтез – искусственное совмещение и фиксация пластинами и шурупами костных фрагментов для лучшего сращивания;
  • менискэкстомия – удаление мениска:
  • лечение связок – наложение швов, трансплантация искусственных тканей или тканей пациента.

Профилактика боли и хруста в коленях

Остановить или предупредить процесс разрушения сустава помогут профилактические меры:

  • пить не меньше 2 литров воды. От содержания воды в организме напрямую зависит количество суставной смазки. Часть питьевой воды заменять минеральной, чтобы не допускать обессоливания;
  • соблюдать достаточное поступление с пищей витаминов и минералов. Восполнять их потребность витаминно-минеральными комплексами;
  • аккуратно тренировать суставы физическими упражнениями (гимнастикой, плаванием). Перед тренировкой проводить разогревающую разминку;
  • в холод утеплять суставы, держать ноги в тепле и разогревать мазями для улучшения кровообращения и для нормальной выработки смазки;
  • оберегать суставы от ударной нагрузки, рассчитывать силы;
  • поддерживать вес в норме;
  • своевременно диагностировать и проводить необходимое лечение коленных суставов.

Систематический хруст в коленном суставе – серьезный повод насторожиться, обратиться за медицинской помощью и провести тщательную диагностику.

Хруст может быть признаком серьезного, тяжело поддающегося лечению заболевания.

 
Комментарии
  1. Анатолий Васильевич

    У меня были травмы коленных суставов в 2013 и 2014 годах. В обоих случаях были повреждены мениски и связки. Оба колена проперировали: в первом случае артроскопия, во втором менискэктомия. Год спустя поставили диагноз – двухсторонний гонартроз. Теперь у меня трещат колени, постоянный умеренный болевой синдром и частично нарушена двигательная функция. Думаю, именно операции спровоцировали быстрое развитие столь нехорошего заболевания, как гонартроз. А может быть, все-таки можно было при повреждениях менисков обойтись без оперативного вмешательства?

  2.  

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

восемнадцать + тринадцать =