О плексите плечевого сустава, характерных симптомах и методах лечения

Плексит плечевого сустава,  симптомы, лечение
Появление болезненных ощущений в организме отрицательно действуют на состояние человека в любых аспектах. Но особенно сложно, когда боль делает затруднительным или невозможным выполнение самых простых задач. Так, симптомы плексита плечевого сустава способны вывести руку из строя. Успешность лечения заболевания зависит от своевременности и полноты диагностики: при максимально раннем обнаружении проблемы вероятность полного излечения достаточно велика, но промедление грозит появлением серьезных осложнений, вплоть до потери контроля над рукой.

Что такое плечевой плексит

Плекситом, или плексопатией, плечевого сустава в медицине принято называть патологию воспалительного характера, затрагивающую ветви нервного сплетения, располагающегося в плече вблизи подключичной артерии.

Воспаление плечевого нервного сплетения

Степень поражения нервных волокон при плексите плечевого сустава может варьироваться от локального воспаления отдельных нервных пучков до распространения воспалительного процесса по всей длинной ветви нервного ствола, иннервирующей кожу и мышцы прилегающей верхней конечности от плеча до кончиков пальцев.

О наличии заболевания свидетельствуют болевые ощущения не только в зоне плечевого сустава и ключицы, но и в шее, лопаточной области, руке.
Вследствие того, что в большинстве случаев патология затрагивает ведущую руку, человек, страдающий плекситом, частично или полностью теряет трудоспособность.

Виды плексита плечевого сустава

Заболевание может быть лево- и правосторонним, а также встречается двусторонняя форма, которая считается самой сложной. Двусторонний плечевой плексит сопровождается мучительными болезненными симптомами и слабостью в обеих руках, требует более длительного лечения и продолжительного курса реабилитации.

В зависимости от фактора, вызывающего появление патологии, плексит делят на следующие виды:

  • Токсический, при котором болезни предшествует отравление.
  • Травматический, возникающий после механического повреждения нервного сплетения.
  • Инфекционный, вызванный проникновением в нервную ткань патологических микроорганизмов.
  • Дисметаболический, связанный с нарушением обменных процессов.
  • Инфекционно-аллергический, возникающий как реакция организма на некоторые виды вакцин.
  • Компрессионно-ишемический, который вызывается длительным сдавливанием нервов или пребыванием в неудобной позе, из-за чего нарушаются процессы питания тканей.

Причины

Плечевое нервное сплетение сформировано нижними шейными и верхними грудными спинномозговыми нервами.

Причины развития плексита плечевого сустава

К их воспалению могут привести следующие факторы:

  1. Травматические повреждения – вывихи, переломы, ранения, растяжения связок и ушибы в районе ключицы и плечевого сустава.
  2. Длительно раздражающее воздействие на нервы, образующие плечевое сплетение в связи с особенностями профессиональной деятельности (влияние вибрации), сдавливание нервных ветвей при неудобной позе во время сна, ходьбе с костылями.
  3. Грудной или шейный остеохондроз.
  4. Переохлаждение.
  5. Родовая травма у ребенка.
  6. Патологии лимфатических узлов.
  7. Вирусная или бактериальная инфекция (цитомегаловирус, герпес и т. д.).
  8. Сдавливание нервных волокон злокачественными новообразованиями, добавочными шейными ребрами или аневризмой – патологическим выпячиванием стенки близлежащего кровеносного сосуда.
  9. Нарушение обмена веществ и сопутствующие ему заболевания – диабет, подагра и др.
Массаж и самомассаж в домашних условияхДля улучшения кровообращения и уменьшения боли в домашних условиях помогут массажёры. Подробности здесь.

Аппликаторы Ляпко: игольчатые коврики, валики, пластины. В чем сила чудесных аппликаторов?
 
Здесь описание популярных и недорогих пансионатов и санаториев в Московской области.

Симптомы

Плексит плечевого сустава различается по характеру протекания (хронической или острой), объему поражения нервных пучков и стадий процесса.

Принято различать следующие стадии патологии:

  • невралгическую, когда пациента беспокоит резкая боль, обостряющаяся при попытках движения рукой в плечевом суставе;
  • паралитическую, которая проявляется в уменьшении силы в руке со стороны пораженного плечевого сплетения (монопарез), либо в полном отсутствии произвольных движений конечностью (паралич).

Симптоматика находится в прямой зависимости от повреждения конкретных пучков нервов плечевого сплетения. Нарушение иннервации способствует ухудшению трофики в тканях, возникновению отечности конечности, снижению рефлексов, всех типов чувствительности.

В некоторых случаях болезнь переходит на шейное сплетение, провоцируя болевой синдром в шее, затылке, парез глубоких шейных мышц и диафрагмы с нарушением движений головы и возникновением упорной икоты.

Развитие плексита плеча характерно наличием следующих типичных симптомов:

  • паралича и атрофии мелких мускулов кисти с захватом мышц-сгибателей пальцев и запястья;
  • снижением или потерей чувствительности кожной поверхности предплечья и пальцев руки;
  • болевых ощущений, локализованные в области плечевого сплетения, а также распространяющихся вдоль внутренней поверхности руки к кисти.

Болевые ощущения, описываемые пациентами, могут иметь различный характер. Они могут быть ноющими, ломящими, стреляющими либо сверлящими. Симптомы парестезии в основном наблюдаются в нижней части больной руки.

Симптомы плечевого плексита

При инфекционно-токсическом характере патологии часто уменьшается чувствительность, ослабляются и утрачиваются рефлексы.

Может появиться повышенная потливость, синюшность кожных покровов и ногтей, отечность кисти, слабая пульсация лучевой артерии.

Все вышеназванные проявления являются следствием сосудистых и трофических нарушений.

При подобном развитии патологии появляются также дополнительные симптомы инфекционного плексита: увеличиваются и становятся болезненными при пальпации регионарные лимфоузлы с пораженной стороны (шейные, надключичные, подключичные, подмышечные и др.).

В редких случаях при осложненном плексите возможно нарушение функций век глаза с пораженной стороны, сужение зрачка (миоз), углубление глазного яблока (энофтальм).

Диагностические исследования

При подозрении на плексит после первичного осмотра врач может назначить пациенту следующие диагностические исследования:

  1. Рентгеновский снимок плеча.
  2. МРТ или КТ пораженного участка.
  3. УЗИ.
  4. Поверхностную нейромиографию (исследование специальным прибором способности передачи нервами импульса в условиях дополнительной стимуляции).
  5. Лабораторные исследования крови.

Диагностика плексита

В процессе диагностики врач исключает вероятность развития у пациента неврита плечевого сплетения, плечелопаточного периартроза и шейного радикулита.

Методы лечения

Целью проводимых лечебных мероприятий при плексите является избавление от причин, вызвавших заболевание. При этом решаются следующие задачи:

  • устраняются болевые ощущения,
  • принимаются меры для улучшения кровообращения и питания тканей пораженной зоны,
  • восстанавливается нормальная работа нервов,
  • возвращаются функциональные способности больной руки.

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие заболевания, применяются следующие методы терапии:

  1. После травмы, вызвавшей плексит, лечение заключается в иммобилизации поврежденного участка – наложении на определенный период на область плечевого сустава фиксирующей повязки или использования специального ортеза.

    Лечение травматического плексита плечевого сустава

    В дальнейшем назначается курс лечебной гимнастики, начинающийся от самых простых упражнений, и заканчивая сложными.

  2. При инфекционной природе плексита устанавливают характер инфекции, правильно подбирают необходимые медикаменты и назначают противовирусную или антибактериальную терапию. Антибактериальное лечение может сопровождаться местной или общей противовоспалительной и обезболивающей терапией. Дополнительно проводится курс витаминотерапии, в которой особое внимание уделяется витаминам группы В.
  3. Компрессионные плекситы, вызванные опухолью, лечат при помощи хирургического вмешательства.
  4. Плекситы, вызванные шейно-грудным остеохондрозом, поддаются лечению с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, массажного воздействия, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.
  5. При плекситах ишемической и обменно-дистрофической этиологии необходима поэтапная и длительная терапия.

После основного курса лечения и устранения фактора, способствующего развитию плексита, переходят к оздоравливающим видам процедур, призванных устранить все симптомы заболевания, восстановить нормальное кровоснабжение, трофику в тканях, чувствительность и двигательные функции плечевого сустава и пораженной конечности.

Грязевые аппликации в лечении плексита

Специалисты рекомендуют:

  • лечебные озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации;
  • при сохранении болевого синдрома электрофорез с применением лидокаина и новокаина;
  • массажный душ;
  • бальнеолечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • амплипульстерапию (электростимуляцию плечевой зоны);
  • занятия ЛФК.

Успешность и быстрота лечения плечевого плексита напрямую зависят от скорости обращения больного к врачу после обнаружения характерных симптомов.

Согласно статистики американских врачей, отсутствие адекватной терапии плексита в течение года обуславливает крайне низкий процент полного выздоровления (менее 10% случаев).

Во избежание подобного исхода, появление упорных болей в плече требует незамедлительного обследования опытным специалистом с целью выявления причины патологии и назначения соответствующего лечения.

ФизиолечениеО различных видах и эффективности физиотерапевтического лечения рассказывает статья.

Боли в плече и ограничение движений могут свидетельствовать об артрозе плечевого сустава.
О симптомах, диагностике артроза и лечении здесь: http://pomogispine.com/zabolevaniya/artrit-i-artroz/plechevogo-sustava.html.

Отёки и боль в суставах пальцев рук беспокоят женщин чаще, чем мужчин. В чем причина и как избавиться от боли?

Задайте вопрос в комментариях

пять × четыре =