Симптомы, причины и лечение синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение
В силу особенностей опорно-двигательной системы коленные суставы человека постоянно испытывают значительные физические нагрузки, что увеличивает риск их повреждения. Именно поэтому инфекционные и асептические воспаления суставной оболочки колена – довольно часто встречающиеся во врачебной практике патологии. Чтобы эффективно бороться с ними, необходимо правильно диагностировать заболевание и своевременно провести медикаментозную терапию. Какие симптомы говорят о начале заболевания, и какого рода лечение синовита коленного сустава будет наиболее эффективным?

Синовит коленного сустава – что это

Суставы в организме человека – это подвижные соединения костей скелета, позволяющие их владельцу совершать различные движения. Выполнение этой функции в течение всей жизни было бы невозможно без смазки соприкасающихся суставных поверхностей, как в любом другом постоянно действующем механизме.

Для этих целей в большинстве сочленений опорно-двигательной системы человека всегда присутствует синовиальная жидкость – синовия, вырабатываемая синовиальной оболочкой сустава. Таким же образом устроен и коленный сустав ноги человека, соединяющий бедренную, большую берцовую кости голени и надколенник.

Строение коленного сустава

Синовит коленного сустава – это патологический воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной оболочке колена.

Сопровождается патология значительным скоплением жидкости, выделяющейся в полостях и тканях организма во время воспаления, так называемого экссудата. При попадании возбудителей инфекции в синовиальную сумку возможно развитие нагноения.

Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

  1. В случае острого синовита имеет место резкое увеличение размеров поражённого колена, сильная боль, ухудшение общего состояния пациента.
  2. Хроническая форма синовита коленного сустава обычно развивается постепенно, отёчность и болевой синдром в течение длительного времени могут не доставлять серьёзного дискомфорта.

Причины возникновения патологии

Развитие воспаления синовиальной оболочки коленного сустава может быть обусловлено множеством факторов различного характера. Именно поэтому существует медицинская классификация этого заболевания, основанная на причинах его возникновения. В соответствии с ней принято разделять все синовиты на инфекционные и асептические.

1 Асептический.
Чаще всего развивается после механического травмирования коленной области. Может также быть вызван эндокринными и нейрогенными нарушениями в работе организма, аллергическими реакциями и т.д. При асептическом синовите выпот (экссудат) обычно содержит в себе большое количество лимфоцитов.

2 Инфекционный.
Возникает после проникновения болезнетворных микроорганизмов в синовиальную сумку. Произойти это может прямым способом, когда инфекция проникает в организм из окружающей среды, либо контактным, когда бактерии попадают в суставную область вместе с кровью или лимфой из уже существующих в теле человека инфекционных очагов.

Синовиты инфекционного характера разделяются на неспецифические и специфические. В первом случае возбудителями заболевания являются стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д., во втором – бледные трепонемы, туберкулёзные микробактерии и т.п.

Общие симптомы синовита

Симптоматика заболевания во многом зависит от того, к какому типу синовитов относится патология в каждом конкретном случае.

Если воспаление синовиальной сумки носит хронический характер, пациент может не придавать ему особого значения до тех пор, пока болезнь не приведёт к серьёзному ограничению подвижности конечности и значительной отёчности коленной части ноги.
Симптомы острого коленного синовита коленного, напротив, долго игнорировать не получится: этот тип патологии сопровождается сильнейшим болевым синдромом, повышенной температурой и т.д.

Тем не менее, есть у синовитов коленного сустава разных типов общие симптомы. К ним относятся:

Симптомы и признаки синовита колена

  • болевые ощущения в суставной области и отёчность, из-за которой происходит изменение внешнего контура сустава и его формы;
  • накапливание экссудата при синовите колена с характерным симптомом баллотирования надколенника, когда при надавливании на него при полностью выпрямленной ноге, надколенник погружается в полость сустава практически до упора в кость и всплывает после прекращения давления;
  • повышение температуры (при хронической форме патологии – незначительное и постепенное, при острой – наоборот);
  • ограничение подвижности коленного сустава;
  • ухудшение общего состояния здоровья человека и быстрая утомляемость.
Симптомы и лечение артроза тазобедренного суставаБолевые ощущения в области колена могут быть также сигналом о проблеме в тазобедренном суставе. О других симптомах и лечении коксартроза рассказывает статья.

Постоянные или приступообразные боли в крестце после долгого пребывание в положении сидя или стоя свидетельствуют о воспалении крестцово-подвздошного сустава. В чем опасность сакроилеита?

О тяжелых последствиях болезни Лайма (клещевого боррелиоза) для опорно-двигательной системы читайте в статье: http://pomogispine.com/zabolevaniya/bolezn-lajma-borrelioz.html.

Методы диагностики

Первый этап диагностики заболевания – первичный медицинский осмотр. Проводить его должен опытный врач-ортопед. Осмотр включает в себя внешнюю оценку состояния конечности, пальпацию коленного сустава, определение температуры тела больного.

Даже если причина развития заболевания может быть установлена сразу, так как присутствуют травматические повреждения тканей, для исключения вероятности инфекционного заражения применяется пункция – забор синовиальной жидкости из суставной полости.

Забор синовиальной жидкости из колена

Для проведения пункции используется медицинский шприц. Полученная таким образом жидкость направляется в лабораторию для исследования её химического состава. Пункция зачастую проводится под местной анестезией.

В качестве дополнительных инструментов для диагностики синовита могут использоваться артроскопия, рентгенография, УЗИ, МРТ и т.д.

Синовит коленного сустава, лечение

Лечение патологии коленного сустава может проводиться как консервативными, так и радикальными (хирургическими) методами.

Выбор того или иного способа борьбы с заболеванием должен осуществляться на основании результатов химического анализа синовиальной жидкости и общей оценки состояния пациента.

Консервативная терапия

Практикуется в большинстве случаев. Не предполагает серьёзного хирургического вмешательства.

  • Пункция.
    Используется и для диагностики, и для лечения при синовите коленного сустава. С помощью пункции из суставной сумки удаляются излишки жидкости, проводится промывание физиологическим раствором. Затем с помощью шприца в полость сустава вводятся антибиотики.
  • Ортез для колена

  • Иммобилизация (ограничение подвижности).
    Коленный сустав жёстко фиксируется специальной повязкой или надколенником.
    В тяжёлых случаях развития заболевания при остром инфекционном синовите используются также гипсовые лонгеты и шины. Средний срок иммобилизации – от 5 до 7 дней.
  • Медикаментозная терапия.
    Необходима для борьбы с воспалительными процессами в области коленного сустава. Без соответствующего медикаментозного лечения синовита коленного сустава возможно развитие нагноения и частичное разрушение хрящевых тканей.
Терапия может осуществляться с помощью медикаментов:

  1. нестероидных препаратов, подавляющих болевой синдром и снижающих воспаление (ибупрофен, индометацин, диклофенак, дилакса и т.п.);
  2. антибиотиков (подбираются после определения чувствительности к ним возбудителей заболевания);
  3. ингибиторов протеолитических ферментов (гордокс, трасилол);
  4. регуляторов микроциркуляции (никотиновая кислота, троксевазин, трентал);
  5. кортикостероидов (кеналог-40, дексаметазон).
  • Физиотерапевтические процедуры.
    Назначаются после успешной нейтрализации воспаления. Предназначены для стимуляции восстановительных процессов в суставной области. В список процедур обычно входят электрофорез, фонофорез, УВЧ, лазеротерапия.
  • Лечебная физкультура.
    Комплекс упражнений, специально разработанный для восстановления двигательных функций повреждённых коленных суставов.

Радикальное лечение

Если консервативные методы, несмотря на все усилия врачей, не привели к положительным результатам, пациенту может быть назначена операция – синовэктомия. Хирургическое вмешательство при лечении синовита коленного сустава практикуется довольно редко, но иногда без него просто не обойтись.

Синовэктомия позволяет удалить поражённые участки тканей, инородные образования и деформированную синовиальную оболочку. Затем проводится антибактериальная, противовоспалительная и кровоостанавливающая терапия.

Период восстановления после операции довольно длительный, но физиотерапия и лечебная физкультура могут несколько ускорить процесс.

Как сохранить колени здоровыми

Чтобы снизить риск развития синовита, нужно, прежде всего, уделять должное внимание собственному здоровью. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, сбалансированные физические нагрузки – вот то, что поможет вам сберечь свои суставы.

Травмы коленей

Рекомендуется также уделить особое внимание повседневной обуви. Туфли на высоких каблуках использовать как можно реже. Обувь должна быть устойчивой, лёгкой и удобной. Это убережёт вас от травм коленей.

Поможет только врач

Синовит – сложное и довольно опасное состояние коленного сустава, диагностировать которое без лабораторного анализа синовиальной жидкости порой очень трудно.

Поэтому не пытайтесь заниматься самолечением. Народная медицина в этом случае бессильна. Максимум, на что можно надеяться – кратковременное уменьшение отёчности и интенсивности болевого синдрома.

В борьбе с патологией вам может помочь только опытный врач. Если вы заметили у себя те или иные симптомы, характерные для воспаления коленных суставов, то как можно скорее обратитесь за помощью в медицинский центр.

Предлагаем посмотреть видео о том, как проводится диагностика с помощью артроскопа при патологиях коленного сустава, в т.ч. при синовите для определения тактики лечения.
 



Комментарии
  1. Леонард

    Моя сестра по молодости мечтала стать балериной и очень серьезно занималась балетом. Однажды на репетиции травмировала колено — надорвала мышцу. Развился синовит. Откачивали жидкость, лечили, потом месяц ходила в гипсе. Долгое время еще бинтовала колено. К сожалению, с балетом пришлось расстаться.

Задайте вопрос в комментариях

3 × три =