Как лечится тендинит коленных суставов

Тендинит коленного сустава: симптомы и лечение
Колени, часто подверженные травмам – ушибам, переломам, вывихам, разрывам связок, – не застрахованы и от различных заболеваний. Болезни могут иметь разный характер, затрагивать все структуры коленного сустава, в том числе связки и сухожилия, воспаление которых принято называть тендинитом. Специфика симптомов тендинита коленного сустава требует дифференцированной диагностики для проведения успешного лечения болезни и полного восстановления функций конечности.

Тендинит колена – что это такое

Коленный сустав имеет особое анатомическое строение, позволяющее усиливать действие квадрицепса бедра. Эта мышечная группа, занимающая полностью переднюю и частично боковую поверхность бедра, отвечает в конечности за разгибание голени.

Четырехглавая мышца состоит из четырех отдельных мышцы бедренной группы, каждая из которых имеет свое начало в верхней части бедра. Опускаясь к коленному суставу, они переходят в одно общее сухожилие, которое охватывает надколенник и ниже коленной чашечки прикрепляется к бугристости большеберцовой кости голени. Эту часть сухожилия коленного сустава называют связкой надколенника.

Связки и сухожилия колена
Заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сухожилия колена и окружающие ткани, называется тендинитом коленного сустава. Тендинит колена достаточно распространен независимо от возраста и пола.

Причины возникновения

Причинами, провоцирующими возникновение воспалительных процессов в сухожилиях (тендинита), могут являться:

  • повторяющееся, а иногда и однократное травмирование колена;
  • суставные заболевания, например, подагрический или ревматоидный артриты, полиартрит;
  • инфекции, вызванные бактериями или грибками;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • сколиоз;
  • гипермобильность коленей;
  • гонартроз;
  • иммунный дефицит;
  • паразитарные инвазии;
  • неправильно подобранная обувь;
  • специфическое анатомическое строение нижних конечностей (различие в длине ног, плоскостопие);
  • неравномерное развитие мышц.

Группы риска

Группу риска заболевания тендинитом коленного сустава составляют люди, которые активно и много двигаются (спортсмены), а также те, чей организм в определенный жизненный период подвергается сильным возрастным изменениям (подростки, люди пожилого возраста).

Боль в колене при тендините
Кроме того, в группе риска оказываются больные аутоиммунными недугами, затрагивающими суставы (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой), страдающие диабетом или хронической почечной недостаточностью.

Классификация

По причинам возникновения тендинит коленного сустава подразделяют на:
1  
Механический.

Возникает из-за постоянных нагрузок и периодического травмирования коленей (например, у спортсменов).

2  
Дегенеративный.

Связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями вследствие:

  • старения соединительной ткани;
  • долгого приема глюкокортикоидных (гормональных) препаратов;
  • инфекционных поражений (например, бруцеллёз, болезнь Лайма);
  • аутоиммунных заболеваний.

Также выделяют тендинит коленных суставов:

  1. инфекционный;
  2. неинфекционный.

По характеру течения заболевания разделяют острый тендинит и хронический.

Симптомы и признаки

Симптоматика
О развитии тендинита колена свидетельствуют следующие симптомы:

  • резко и неожиданно возникающая боль в коленном суставе при движении;
  • хруст или скрип в пораженном колене;
  • тугоподвижность;
  • боль при пальпации;
  • усиление болезненных ощущений при перемене погоды/атмосферного давления;
  • покраснение и отек;
  • местное повышение температуры.

Воспалительный процесс в сухожилиях коленного сустава протекает стадийно:

  1. поначалу болезненность проявляется только при сильных нагрузках;
  2. затем боль становится интенсивнее и проявляется приступообразно даже при незначительных нагрузках;
  3. болезненные ощущения сильные, не проходят даже в покое;
  4. происходит разрыв связки, что проявляется очень интенсивной болью при разгибании колена.

Диагностика

Диагностика тендинита колена

  1. Осмотр и пальпирование.
    Колено пораженной конечности отличается от здорового увеличенными размерами, отечностью, покраснением, повышенной температурой. При ощупывании выражена болезненность.
  2. Биохимический и общий анализ крови.
    Показатели изменяются обычно только при далеко зашедшем недуге или в случае сочетанных патологий. Если это просто тендинит вследствие травмы, то общий анализ крови не назначается.

При запущенном тендините могут наблюдаться такие отклонения в крови:

Повышение содержания лейкоцитов.
Это признак того, что в суставе возник острый инфекционный процесс и, возможно, начал скапливаться гной. Если врач видит такую клиническую картину, он назначает антибиотикотерапию.
Увеличение СОЭ.
Также признак воспаления. Но, кроме этого, увеличение СОЭ может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании (например, ревматоидном артрите).
Превышение уровеня мочевой кислоты.
Это говорит о подагре, которая и явилась причиной возникновения тендинита у данного пациента.
Появление в крови С-реактивного белка.
Говорит об остром воспалении коленных сухожилий и связок, инфекционной причине этого воспаления.
Повышение ревматоидного фактора.
Признак аутоиммунных болезней, ставших причиной тендинита.

Рентгендиагностика

  • Рентген-исследование позволяет увидеть отложения солей, артрит или бурсит. Эти патологии могут сопровождать тендинит.
  • УЗ-исследование определяет изменение структуры коленных сухожилий, которое происходит при тендините. При помощи УЗИ также определяют локализацию воспалительного процесса, стадию заболевания.
  • КТ и МРТ – этими способами можно определить разрывы в сухожилиях и связках, другие структурные изменения.
При подозрении на подагру назначают исследование суставной жидкости из плюснефалангового сустава. Если в ней будут обнаружены соли мочевой кислоты, то диагноз «подагра» подтверждается.

Способы лечения

Консервативная терапия

Выбор лечения зависит от причины, по которой тендинит в данном конкретном случае возник. Однако существует универсальный перечень действий, применяемых при тендините практически любой этиологии (но с некоторыми исключениями):

  • Наложение холодного компресса. Помогает при травмировании колена в первые несколько часов. Охлаждение снижает кровоснабжение пораженной зоны, отчего сужаются капилляры и меньше жидкости выходит из сосудов в ткани, поэтому уменьшается отечность, снижается болезненность. А вот если тендинит возник по причине системного заболевания, например, ревматоидного артрита, то охлаждать воспаленное колено нельзя.
  • Обездвиживание поврежденной конечности. Оберегает мышцы бедра от напряжения и, соответственно, поврежденные коленные сухожилия от натяжения. А вот при тендините на фоне подагры или ревматоидного артрита иммобилизация не рекомендуется. В этом случае достаточно просто снизить нагрузку на пораженное колено.
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия. Противовоспалительные средства – это базис лечения тендинита. В случае инфекционного поражения используются также и антибиотики. Курс лечения противовоспалительными препаратами системного действия длится не более 2 недель, так как эти лекарства чрезвычайно агрессивны по отношению к слизистой ЖКТ. Используют также и местные противовоспалительные средства в виде гелей, кремов и мазей. Такой способ лечения применяется, в основном, при тендините травматического генеза.
  • Физиотерапевтическое лечение. Ускоряет обмен веществ в поврежденных тканях. Обычно назначается курс из 5 процедур. При разрывах сухожилий назначают более длительное лечение.

Физиотерапия

Для лечения тендинита коленных суставов применяют следующие виды физиотерапии:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • УФ-терапия;
  • УЗ-лечение;
  • электрофорез с лидазой (лидаза ускоряет заживление и не дает образовываться рубцам после разрывов сухожилий).
  • Массаж. При массажном воздействии улучшается приток крови и тканевый обмен, расслабляются мышцы, вследствие чего снижается натяжение поврежденного сухожилия. Но вот при тендинитах инфекционного генеза такое лечение не рекомендуется, так как вследствие улучшения кровоснабжения и лимфооттока в поврежденной области создаются благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.
  • ЛФК. Упражнения используются для растяжки и укрепления бедренных мышц, что способствует лучшему восстановлению коленных связок.

Хирургическое лечение тендинита колена

Если произошел надрыв/разрыв связок и сухожилий коленного сустава, то обязательно проводится хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении поврежденного сухожилия/связки.

Часть оперативных вмешательств может быть выполнена открытым путем, часть – эндоскопическим способом при помощи артроскопа.

Решение о необходимых манипуляциях при тендините колена принимается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Восстановление функций колена после таких операций занимает примерно 2 – 3 месяца.

Народные методы

Наиболее распространенным домашним средством является прикладывание холода к пораженному колену. Кроме этого, применяют разнообразные компрессы, мази, аппликации.
Домашнее лечение тендинита

  1. Компресс из имбиря.
    Имбирь способствует регенерации тканей и снимает воспаление. В одну столовую ложку тёртого имбиря, добавить 4 капли масла персика или абрикосовое, разбавить 1 ст.ложкой воды. Полученную массу нанести на марлевую салфетку, накрыть полиэтиленом и приложить к больному месту на один час.
  2. Арника.
    Измельчить сухие соцветия арники и добавить свиной жир. На слабом огне, не доводя до кипения, выдержать смесь 10-15 минут. Полученное средство при тендините в виде мази применять 2 раза в день.
  3. Алоэ.
    До приготовления срезанные листья растения необходимо не менее суток выдержать в холодильнике. После этого алоэ измельчить, отжать сок. Свежий сок использовать для компрессов, которые при тендините накладываются на область коленного сустава от 4 до 6 раз в день.

В основном, такие методы эффективны при легких травматических повреждениях коленей, вызвавших воспаление сухожилий. Они способны уменьшить остроту симптомов тендинита, снять отечность и облегчить боль.

Профилактика

Поскольку основной фактор риска тендинита – спортивные травмы, то перед физическими нагрузками обязательно нужно проводить разминку.

Боль в сухожилиях при физической нагрузке

Повышение нагрузки во время занятий нужно делать постепенно, не допуская перенапряжения связок и сухожилий. Если при выполнении каких-либо упражнений чувствуется сильная боль, то необходимо прекратить движение или ослабить нагрузку. Ни в коем случае не стоит терпеть боль!

Нельзя выполнять упражнения на одни и те же суставы в течение долгого времени, это чревато травмой.

Специалисты советуют уделять должное внимание укреплению мышц ног, поскольку именно они удерживают коленные суставы в правильном положении и обеспечивают защиту от повреждений.


Задайте вопрос в комментариях

одиннадцать − шесть =