Сакроилеит, неприятные симптомы воспаления и его лечение

Под сакроилеитом понимается воспаление крестцово-подвздошных суставов, соединяющих подвздошные кости и крестец, располагающихся симметрично слева и справа относительно оси позвоночника.
 
Что это такое сакроилеит
Патологическому процессу может быть подвержена синовиальная оболочка, суставные поверхности и сустав целиком. Воспалительный процесс может также распространяться и на окружающие мягкие ткани.

Виды и формы сакроилеита

По течению заболевание может иметь острую форму или хроническую, с последующей деформацией сочленения или анкилозированием (неподвижностью вследствие сращения суставных поверхностей). Анкилоз в большинстве случаев встречается при ревматизме. Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) по краям сочленения.

В зависимости от этиологии санкроилеит делят на следующие формы:

  • асептическую или инфекционно-аллергическую;
  • специфическую – вызванную другими заболеваниями (например, туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом и др.);
  • неинфекционную – когда причиной являются дегенеративные изменения тканей сустава;
  • неспецифическую или гнойную формы заболевания.

Сакроилеит

Причины сакроилеита

Причин, способных вызвать воспаление крестцово-подвздошного сустава, немало. К ним можно отнести:

  1. Малоподвижный образ жизни. Он ведет к нарушению кровообращения в районе таза и нижних отделах позвоночника.
  2. Чрезмерные нагрузки на таз и крестец, вызывающие суставные микротравмы. К данной категории причин можно отнести беременность, поднятие тяжестей.
  3. К нарушению строения тканей суставов и их стремительному разрушению могут привести заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и др.).
  4. Иммунные/аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аллергия, ВИЧ, ревматизм).
  5. Травмы крестца и костей таза.
  6. Дегенеративные и воспалительные заболевания костных тканей (ревматизм, артрит, артроз и др.).
  7. Заболевания инфекционной природы, сопровождающиеся распространением возбудителя по кровотоку и проникновением в суставы (сифилис, туберкулез, болезнь Лайма, бруцеллез).

Признаки воспаления крестцово-подвздошного сустава

Клинические проявления заболевания разнообразны. Они зависят от формы сакроилеита. Чаще всего это постоянные или приступообразные болевые ощущения в крестцовой области и в периферических суставах.

Диагностика при сакроилеитеБолевые точки располагаются сбоку от крестца в ягодичной области под задней остью подвздошной кости.
При надавливании на них боль может усиливаться. Этому способствует и долгое пребывание в положении сидя/стоя, наклоны туловища, скрещивание ног. В некоторых случаях боль отдает в бедро, ягодицу, поясницу.

Для острого гнойного сакроилеита характерно повышение температуры тела, озноб, боль в нижней части брюшной полости и области крестцово-подвздошного сочленения. Болевые ощущения усиливаются при пальпации крыльев подвздошных костей и сустава, при разгибании ноги.

Не исключено возникновение гнойных затеков на задней части бедра. О подострой гнойной форме заболевания свидетельствует стертое начало и неинтенсивная болезненность в районе подвздошного сустава.

Хронический сакроилеит характеризуется одно- или двусторонними болевыми ощущениями, которым свойственно усиливаться при двигательной активности и затруднять процесс ходьбы.

Если имеются затеки, есть вероятность прорыва гнойного содержимого в ягодичную область и полость таза.

Диагностика воспаления крестцово-подвздошных сочленений

Существует несколько методов диагностики заболевания. В первую очередь, это рентгенография. С ее помощью специалист анализирует имеющиеся изменения в крестцово-подвздошном суставе.

Если имеются жалобы на боль с двух сторон, и есть подозрение на двухсторонний сакроилеит, больному назначается лабораторное исследование крови. Оно помогает установить, не имеется ли в организме возбудитель инфекционных заболеваний. При выявлении таковых к диагностическим и лечебным мероприятиям вертебролога присоединяются меры воздействия врача-инфекциониста, пульмонолога и дерматовенеролога.

Сакроилеит: лечение и реабилитационные мероприятия

Терапия воспаления крестцово-подвздошного сустава нацелена на устранение вызвавших данное заболевание причин и разгрузку воспаленных суставов.

Больному показано ограничить физические нагрузки и активность.

В случае беременности больной женщине рекомендуется носить специальный бандаж, который способен снять чрезмерную нагрузку с поясницы.

Лечебное воздействие при сакроилеите может быть следующих видов:

  • медикаментозное;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение

Воспаление и болевые ощущения при заболевании неинфекционной природы снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения.

Лечение

Сакроилеит, спровоцированный сбоями в работе иммунной системы, предполагает использование гормональных средств, регулирующих иммунные реакции. Ярко выраженные болевые ощущения снимаются блокадой, устраняющей их на длительное время.

Инфекционные формы сакроилеита предполагают использование антибиотиков. Конкретный препарат назначается специалистом после определения возбудителя. Нередко больной при этом помещается в стационар. Это связано с тем, что некоторые инфекционные заболевания в острой стадии требуют постоянного контроля и ограничения общения пациента со здоровыми людьми. Помимо антибиотиков могут назначаться жаропонижающие медикаменты, а при необходимости – средства, направленные на выведение из организма токсинов. Для предотвращения деформации воспаленного сустава назначаются хондропротекторы.

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК

Значимым этапом в лечении сакроилеита является применение методов физиотерапии. К ним можно отнести следующие процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лампа Соллюкс.

Все они направлены на скорейшее восстановление поврежденных тканей и устранению инфекционного элемента заболевания.

При воспалении крестцово-подвздошного сустава с признаками деформации или истончения хрящевых тканей, пациентам назначаются парафиновые и грязевые обертывания. Данные мероприятия способствуют минерализации тканей суставов, улучшают процесс кровообращения, облегчают симптомы болезни в целом.

В период обострения заболевания физическая активность должна быть минимальной. Однако после медикаментозной терапии врачом может быть назначен комплекс упражнений, направленных на восстановление нормальной циркуляции крови в суставах и их укрепление. Особенно актуальна лечебная физкультура для лиц, чье заболевание связано с малоподвижным образом жизни и неправильным распределением нагрузки на поясницу.

ЛФК при сакроилеите

Лечение сакроилеита народными средствами не устранит причину воспаления. Не следует пытаться лечить болезнь, тем более, такую серьезную, самостоятельно без консультации врача.

Профилактика возникновения сакроилеита

Сакроилеит не относится к категории редких явлений. В первую очередь, это связано с немалым количеством профессий, предполагающих сидячее положение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями, позволяющими избежать проблем со здоровьем.

Для того, чтобы не развивался сакроилеит, следует своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет, заниматься спортом. Сидячее положение на работе по возможности нужно разнообразить хождением и разминкой. При наличии больного сустава нагрузку на него стоит минимизировать.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит избежать неприятных и даже тяжелых последствий сакроилеита, таких как ограничение подвижности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе вплоть до полной потери возможности движения.
 

Комментарии
  1. Светлана

    Здравствуйте! Мне сейчас 25 лет. Лет с 15-16 у меня иногда защемляло в правой ягодице, врачи говорили мышцы, никаких анализов не назначали. Только несколько лет спустя направили к ревматологу, сделали рентген и анализы — все было в норме. И только 5 лет назад, когда боли стали более сильными, начали всерьез мной заниматься, направили на узи, обнаружили воспаление, поставили диагноз сакроилеит под вопросом. Пролечили 6 мес сульфасалазином, уколами, мазями. Боли стали чуть меньше, но не ушли совсем. Сдала еще кучу анализов, проверяли на все возможное, ничего не выявили. Направили на МРТ и в заключении написали — умерено выраженные дегенеративные изменения крестцово-подвздошных сочленений с обеих сторон.

  2. Последние лет десять одолели боли в крестце. Особенно весной и осенью. Перепробовал кучу всевозможных методов лечения, как традиционные, так и народные средства. Помогало мало. По совету товарища прошел курс массажа, стал заниматься гимнастикой. И вот эта весна проходит почти без болей. Надеюсь к осени вообще забыть о своём сакроилеите.

Задайте вопрос в комментариях

9 + 5 =