Симптомы воспаления седалищного нерва (ишиаса), методика медикаментозного лечения

Воспаление седалищного нерва, симптомы и медикаментозное лечение
Самый крупный в нашем организме – седалищный нерв, он обеспечивает подвижность и чувствительность ноге, начиная от поясницы, через бедро, колено, голень к ступне до кончиков пальцев. Воспаление седалищного нерва (ишиас) – очень болезненный процесс. Характер сопутствующих симптомов и программа медикаментозного лечения во многом зависят от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась поражена (защемлена, сдавлена), и что стало причиной ишиаса.

Причины возникновения ишиаса

Проявляться патология у каждого больного может по-разному. Ишиас может ощущаться болью как в пояснице, так и в ягодице или крестцовой кости, мигрируя в бедро, колено и далее вниз по всей ноге. Как правило, болезненные ощущения возникают только в одной ноге.

Но если развивается двустороннее воспаление, то боль распространяется на обе конечности и может быть такой сильной, что любое движение, будь то попытка сесть, встать, вытянуть ногу или просто перенести вес тела с одной ноги на другую, становится настоящей пыткой.

Факторы, способствующие развитию воспаления седалищного нерва, могут быть различными:

  • зажим (защемление) седалищного нерва может спровоцировать межпозвоночная грыжа – это самая распространенная причина;
  • остеохондроз, при котором изменяется структура дисков, происходит деформация тел позвонков. Костная ткань, разрастаясь на поверхностях позвонков, образует остеофиты, которые своими острыми краями могут раздражать нервные волокна;
  • смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника относительно друг друга, приводящее к ущемлению спиномозговых корешков;
  • переохлаждение;
  • травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника и ягодичных мышц;
  • инфекции и дегенеративные изменения в тазобедренных суставах и подвздошно-крестцовых сочленениях;
  • вирус герпеса, опоясывающего лишая;
  • диабет;
  • полиартроз;
  • неудачная внутримышечная инъекция в ягодичную мышцу, после которой может развиться абсцесс и воспалиться седалищный нерв;
  • беременность (2-я половина), когда с ростом плода у женщины увеличивается нагрузка на поясницу, происходит смещение тазовых костей, что провоцирует сдавление седалищного нерва;
  • новообразования и тромбы;
  • некоторые редкие заболевания (болезнь Лайма, синдром Рейтера и др).

Признаки и симптомы воспаления седалищного нерва

Где болит при ишиасе? Главным характерным симптомом воспаления седалищного нерва является боль в районе поясницы и по ягодице, которая может отдавать дальше вниз по задней части ноги.

Она может быть разной как по продолжительности, так и по интенсивности. Но всегда боль носит приступообразный характер.

Болевые ощущения могут быть ноющими, стреляющими, жгучими и сопровождаться онемением и потерей чувствительности конечности.

Признаки воспаления

В разных участках ноги больной может чувствовать разную боль. Она может длиться от нескольких часов до нескольких недель. При этом у человека может наблюдаться тахикардия, усиленное потоотделение.

При ишиасе часто появляются:

  • резкая боль при наклонах тела;
  • интенсивные боли в ноге после физических нагрузок или резких движений;
  • усиливающаяся боль при сидении в районе ягодицы;
  • стреляющая боль при вставании;
  • снижение двигательной функции стоп, коленных суставов;
  • проблемы с ЖКТ и выраженная дисфункция мочеполовой системы.

Симптомы воспаления седалищного нерва могут проявляться у всех по-разному. У одних заболевание развивается постепенно, и начальная стадия может длиться очень долгое время, у других может моментально произойти обострение. В основном это бывает при травмах позвоночника, падениях, при резких движениях.

При каких симптомах необходимо срочное обращение за помощью?

Медлить не стоит, если у больного:

  • повышенная температура;
  • сильная отечность;
  • перемещение боли на другие части тела;
  • сильное онемение тазовой области или бедренной части ноги;
  • недержание мочи, жжение при опорожнении.
Синдром грушевидной мышцыГрушевидная мышца находится под ягодичной мышцей, и ее основная функция — вращение бедер и ног. Что такое синдром грушевидной мышцы? Этому посвящена статья.

При падении на спину очень распространенной травмой является ушиб копчика. Образование кровоподтека — это не самое страшное, что может быть при ушибе. Подробнее: http://pomogispine.com/travmy/ushib-kopchika.html

Диагностика заболевания

Начать диагностику воспаления седалищного нерва нужно с изучения его симптоматики. Зачастую признаки ишиаса принимают за похожие симптомы других болезней.

Невропатологом проводится клинико-неврологический осмотр с последующим применением аппаратно-инструментальных методов диагностики.

Тест Ласега

Проводится тест Ласега. Для этого пациенту, лежащему на спине, приподнимают прямую ногу. При наличии воспаления седалищного нерва больной будет чувствовать сильную боль в пояснично-крестцовом отделе или в ноге по ходу пораженного нерва. По мере опускании конечности боль будет стихать.

Кроме осмотра, необходимо провести анализ крови (биохимический, общий).

Диагностировать ишиас помогут рентгенография нижней части позвоночника в разных проекциях, МРТ.

Иногда потребуется осмотр других узких специалистов: хирурга, ревматолога и др. Кроме правильной диагностики патологии важно достоверно установить причины воспаления седалищного нерва для их устранения и осуществления наиболее действенного лечение.

Помощь и лечение при защемлении

Терапия при воспалении седалищного нерва должна состоять из комплекса мер, выполнить которые сложно без специальных знаний и умений.

При острых симптомах ишиаса может понадобиться экстренная помощь, которую могут оказать в домашних условиях близкие люди.

Первая помощь при приступе воспаления

  1. При внезапном появлении острой боли человека нужно положить на живот на твердую поверхность, ограничить резкие движения, под область груди подложить подушечку. Укрыть больного чем-то теплым, избегая давления на нижнюю часть позвоночника.
  2. Нельзя применять массаж и горячие примочки, использовать согревающие мази при воспалении седалищного нерва. Это может вызвать аллергию и усилить воспаление.
  3. Срочно обратиться за неотложной медицинской помощью или проконсультироваться со специалистом. Он назначит обезболивающие лекарственные средства и проведет диагностику.

После первой помощи и точной диагностики врачом-невропатологом прописывается комплексное лечение.

Как же лечить воспаление седалищного нерва?
Главные принципы – абсолютный покой и отсутствие нагрузок. Запрещается использовать согревающие средства: грелки, мази, растирки.

Традиционная схема лечения:

  • Режим ограничения движений, физических нагрузок.
  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапия и лечебная физкультура.

Оперативное вмешательство применяется при неэффективности других методов.

Медикаментозное лечение ущемления седалищного нерва

Препараты НПВССредства, которые используют для лечения ишиаса нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), устраняют болевые симптомы при защемлении нерва и останавливают распространение воспалительного процесса.

Нельзя принимать противовоспалительные средства на протяжении очень долгого периода, поскольку они могут спровоцировать заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Часто врачом назначается прием антидепрессантов.

Эффективно снимают острые болевые ощущения уколы. Для инъекций назначают противовоспалительные средства, которые вводятся внутримышечно (Диклофенак, Кеторол)

При лечении воспаления при сильных болях и других характерных симптомах по ходу седалищного нерва врачом может быть назначена местная блокада с применением анестетика (зачастую используется Новокаин, Лидокаин, Мезокаин). Суть процедуры заключается во временном блокировании чувствительной функции нервных волокон седалищного нерва способом локальной инъекции. Вводимый в определенную точку препарат равномерно распределяется в периневральном пространстве (около нервного волокна) и практически сразу снимает ощущение боли. При необходимости для усиления терапевтического эффекта при блокаде к анестетику могут быть добавлены препараты ряда глюкортикоидов (Гидрокортизон, Преднизолон), сосудорасширяющие средства (Но-Шпа), витамины группы B.

Для наружного применения назначаются болеутоляющие и противовоспалительные мази (Випросал, Долгит крем, Финалгон). Перед их использованием рекомендуется проверить реакцию на аллергию.

Курс медикаментозной терпии на определенное время поможет убрать симптомы болезни, через время они снова проявятся. Поэтому важно придерживаться комплексного лечения.

Параллельно с лекарственными средствами необходимо применять физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Массаж и упражнения ЛФК

Надежный метод расслабить мышечные ткани и устранить боль – сеанс массажа. Его нужно доверить только опытному специалисту, чтобы избежать осложнений после процедуры. Для массажа необходимо принять горизонтальное положение на жесткой поверхности. Массаж при защемлении седалищного нерва в комплексе с другими средствами дает положительный результат на всех стадиях заболевания и этапах его лечения.

ЛФК при ишиасе включает целый комплекс упражнений, которые способствуют уменьшению остроты болевых симптомов и улучшению общего состояния. Гимнастика при воспалении помогает усилить кровообращение в области поражения, улучшая обменные процессы в мышцах и тканях.

Упражнения ЛФК

Занятия должны проводиться под контролем специалиста, поскольку может появиться резкая боль при выполнении упражнений и понадобиться медицинская помощь.
 
ЛФК необходимо практиковать регулярно, продолжительное время.

Профилактика ишиаса

Чтобы избежать воспаления седалищного нерва, необходимо:

  • держать правильную осанку с детства;
  • не допускать тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника;
  • спать на жесткой поверхности;
  • нельзя длительное время находиться в положении сидя, периодически нужно менять позу, ходить, делать разминку;
  • правильно распределять нагрузку;
  • не допускать переохлаждений;
  • укреплять спинные мышцы, занимаясь физкультурой, плаванием, быстрой ходьбой;
  • избегать длительного ношения высоких каблуков;
  • вести здоровый образ жизни.
Людям, перенесшим ишиас, запрещается поднимать тяжелые предметы, делать резкие телодвижения и рывки, ездить на велосипеде.

Но при этом полезной будет лечебная физкультура под присмотром врача.

Воспаление седалищного нерва может проявляться достаточно редко. Поэтому люди не спешат обращаться к специалисту, чтобы исправить ситуацию. Воспалительный процесс прогрессирует, затрудняя жизнь, внося в нее свои неприятные коррективы. При несвоевременной диагностике и запоздалом лечении существует большой риск усугубления ситуации, хронизации болезни, развития осложнений.

 
Комментарии
  1. Ребята, у меня боли в пояснице и ягодице впервые возникли осенью после копки картошки в огороде. Теперь периодически после нагрузки на поясницу начинается боль, которая опускается вниз по задней части ноги до колена, и ниже колена уже болит передняя часть ноги. Похоже, что это седалищный нерв. Спасибо. Значит, нужно ехать в город к неврологу.

  2. У меня ишиас возник во время беременности, малыш давил на седалищный нерв. Врачи говорили, что после родов все пройдет, но онемение ноги спустя 1,5 года так и осталось. При сильных болевых ощущениях обращалась к доктору, чтобы сделал блокаду на позвоночник. ЛФК дает результат только при систематических занятиях, на которые, к сожалению, времени не всегда хватает.

  3. Альберт

    Воспаление седалищного нерва — это, конечно, жесть. В один момент ты не можешь не только ходить, но и сидеть. Очень больно, когда встаешь. Боль возникает из ниоткуда, и через некоторое время уходит также в никуда. Я спасался только уколами кеторола и вольтарена. Через неделю прошло, как и не было…но нервы потрепало, конечно.

  4. Добрый день, у меня воспаление седалищного нерва. Приступы боли — просто ужас! Я лежу четвертый день, и мне чуть- чуть только полегчало. Назначили кучу уколов. Не знаю, но это просто кошмар какой-то! Мне интересно, сколько время могут длиться боли? Потому как силы заканчиваются.

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

15 − 15 =