Денситометрия костей и позвоночника как метод диагностики остеопороза

Что это такое денситометрия
Самое распространённое заболевание костной системы – это остеопороз. Он связан с истощением костной ткани и, как следствие, повышенной вероятностью переломов. Риск остеопороза увеличивается с возрастом и в крайней степени может привести к тому, что больной способен сломать руку или ногу просто случайно оступившись или подняв тяжёлый пакет. Если же остеопороз диагностирован на ранней стадии, и назначены правильные препараты, можно избежать дальнейшего развития заболевания. В качестве диагностики обычно и используют денситометрию. Что это такое денситометрия, как проводится, кому необходимо проходить такое обследование?

Что это такое денситометрия

Процедура денситометрии проста и безболезненна, и представляет собой сканирование костей рентгеновскими лучами на специальном аппарате. Это исследование позволяет проверить скелет на уровень плотности и толщины костной массы.

Денситометрия чаще всего проводится для костей тазобедренного сустава и для нижнего отдела позвоночника. Связано это с тем, что нижняя часть скелета имеет костную ткань тоньше, и следовательно, риск возникновения переломов выше.

Риск переломов при остеопорозе

Костная денситометрия показана как регулярная процедура, проходить которую следует не реже, чем раз в два года:

  • пациентам, у которых наблюдались сложные переломы, чтобы проверить результат лечения;
  • людям с риском остеопороза, чтобы подобрать правильные препараты и предотвратить развитие болезни.

Обследование позволяет оценить содержание костных минералов не только в отдельных участках тела, но и во всём организме.

Если человек пока не испытывает проблем с позвоночником, а проведенная денситометрия может показать, что у него наблюдается истощение костных тканей, это является тревожным сигналом.

Выявленные отклонения могут свидетельствовать о том, что со временем пациенту грозят нарушения работы нижних отделов позвоночника.

Кто нуждается в обследовании

Наиболее часто на обследование направляются пациенты:

  • имеющие перелом шейки бедра;
  • у которых диагностирован остеопороз (особенно, наследственный);
  • в случае лечения других заболеваний, при которых принимаются препараты, способные выводить кальций из организма;
  • принимающие лекарства, содержащие гормоны;
  • женщины в климактерический период (особенно те, чей рост превышает 170 см);
  • при некоторых заболеваниях печени, почек и щитовидной железы;
  • при сахарном диабете первого типа;
  • при длительной неподвижности (часто при некоторых заболеваниях опорно-двигательной системы);
  • при частых переломах верхних и нижних конечностей на протяжении нескольких последних лет;
  • при диагностированном синдроме пониженного всасывания.

Остеопороз у женщин

Женщины в периоде менопаузы являются основной группой риска развития остеопороза.

Обычно этот возраст наступает после 45 лет. В случае, если женщина перенесла больше двух беременностей или же не рожала вовсе, этот возраст может быть снижен до 40 лет.

Существующие методы диагностики остеопороза

Специалисты применяют два главных способа диагностики: исследование анализов пациента и сканирование организма с помощью специальных устройств.

В первом случае, который относится к лабораторным методам, у пациента берут на анализ биоматериалы: обычно кровь и мочу. Это необходимо, чтобы выявить содержание:

  • остеокальцина – белка, регулирующего остеосинтез в костных тканях;
  • различных электролитов – магния и кальция;
  • уровень гормонов.

Второй случай – это инструментальная диагностика. Именно к ней и относят денситометрию, которая может быть рентгеновской или ультразвуковой.

Лабораторные методы не дают чёткой картинки о реальном состоянии здоровья, но они могут помочь выявить некоторые нарушения, прежде чем обратиться за комплексным обследованием. Аппарат же поможет с большой точностью определить заболевание. Но точный диагноз, а также причину появления остеопороза можно определить только с помощью анализов.

Иными словами, нельзя недооценивать ни один из этих методов, и диагностику следует проводить обязательно комплексно.

Как подготовиться к проведению денситометрии

Специальной подготовки эта процедура не требует. В случае, если пациенту показаны препараты, содержащие кальций, следует воздержаться от их применения за сутки-двое до даты денситометрии.

Данная процедура, как и другие, связанные с излучением, может быть противопоказана беременным женщинам. И пусть рентгеновские лучи при этой процедуре настолько слабые, что врач даже не использует специальную защиту, следует заранее проконсультироваться с акушером-гинекологом.

То же касается, если ранее пациенту были введены изотопные препараты для компьютерной томографии – врач подскажет, можно ли прибегнуть к денситометрии или следует немного подождать.

Во время процедуры понадобится снять серьги, кольца и другие украшения. Одеться нужно в свободную одежду, при этом лучше избегать металлических пуговиц, молний и других деталей, которые могут повлиять на результат сканирования.

Методика проведения обследования

Денситометрию проводит врач-рентгенолог, а расшифровку и финальное заключение можно получить от ортопеда или ревматолога.

МоноблокПроцедура выполняется на специальном аппарате, который может быть двух типов: моноблок или стационарная система.

В случае, если обследование проводится на моноблоке, пациент помещает ту конечность, которая подвергается обследованию, в специальный бокс. Спустя пару минут аппарат выдаст результат.

Моноблоки используют для исследования костей конечностей: кистей, предплечий и стоп.

Для обследования позвоночника используется только стационарная система.

Пациент располагается на специальной кушетке. Над кушеткой есть особый «рукав», который можно двигать в зависимости от того, какой участок тела надо просканировать. Кушетка генерирует излучение, а «рукав» считывает информацию об изображении.

Денситометрия позвоночника

В обоих приборах заложена специальная программа, в которую занесены все данные о норме содержания костной ткани в зависимости от пола и возраста.

Врач до начала процедуры вносит информацию о пациенте. Аппарат собирает фактические данные и сравнивает их с нормой, заложенной в памяти устройства. После чего он выдаёт результат. Это снимки и главные показатели денситометрии: T-индекс и Z-индекс, с заключением о наличии отклонений в исследуемой костной ткани. Затем уже врач может принять решение о постановке диагноза и проведении соответствующего лечения.

Результаты денситометрического исследования

Остеопороз – тяжелое заболевание, приносящее много страданий пациентам. Он излечим только на ранних стадиях, поэтому своевременная диагностика с помощью денситометрии поможет избежать неприятных последствий в старости.

Обычные рентгеновские устройства способны выявить только сильную степень истончения костной ткани, тогда как денситометрия даёт точные результаты о состоянии скелета даже при минимальных отклонениях.

Самый большой риск остеопороза у женщин в возрасте после 45 лет, поэтому они должны стать регулярными посетителями кабинета врача-рентгенолога.

Посмотрите видео о том, что такое денситометрия, как проводится измерение плотности костной ткани, и как подготовиться к процедуре обследования.
 

О необходимости проведения денситометрии, новых возможностях диагностики остеопороза с помощью водяного денситометра смотрите в видео.
 

Комментарии
  1. Наталия

    При нашей экологии, способе жизни, не умении придерживаться правильного питания желательно проходить такое обследование и до 45 лет. И сделать его регулярным. Была у меня подруга, так довела себя до того, что рука сломалась, когда она взяла 1,5 литровую бутылку минералки попить. К сожалению болезнь была запущена и перешла в саркому кости… Берегите здоровье.

  2. Рамзия

    И правда, лучше проходить обследование своевременно. Вычитала, что остеопороз у женщин встречается чаще. У подруги мамы болезнь возникла, казалось бы, на пустом месте — врач назначил ей преднизолон, который по сути нужно пить вместе с препаратами, содержащими кальций. Но врач этого не уточнял. В результате, после 6 месяцев приема, возник остеопороз, и она сломала ногу, просто упав.

Задайте вопрос в комментариях

двадцать − 18 =