Что лучше для исследования позвоночника: магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография или МРТ, что лучше
Правильная постановка диагноза и максимально подробное изучение клинической картины заболевания составляют половину успеха в лечении патологий позвоночника. Современные инструментальные методы диагностики – МРТ и КТ – максимально информативны, но какой из них выбрать для обследования? Чем отличаются компьютерная и магнитно-резонансная томография, и что из них лучше?

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография представляет собой сплав старого и проверенного метода рентгенографии с современными информационными технологиями.

Это один из важнейших методов диагностики и контроля состояния больного в период лечения.

Исследования проводят с помощью компьютерного томографа – специальной рентгеновской установки (гентри). Она вращается вокруг горизонтально расположенного тела пациента и просвечивает объект узким пучком рентгеновских лучей, делая снимки с множества разных позиций. Компьютером проводится реконструкция изображения и создается трехмерная модель диагностируемой области. Самыми современными компьютерными томографами являются мультиспиральные аппараты.

Исследование проходит достаточно быстро – в течение нескольких минут.

В отдельных случаях диагностика подразумевает внутривенное введение контрастного препарата. Его использование помогает получить качественное изображение сосудов, что способствует более наглядной визуализации состояния внутренних органов и наличия патологий в них.

Компьютерная томографияПоскольку при проведении КТ диагностируемый подвергается лучевой нагрузке, необходимость каждого сеанса должна быть четко мотивирована. Однако строгий контроль доз облучения и их малые величины позволяют говорить о безопасности метода.

Показания для использования КТ определяются принципом его работы. Поскольку рентгеновские лучи качественнее всего «видят» костные структуры, а также свежие кровотечения, абсолютными показаниями к проведению такого исследования являются травмы грудной клетки, головы, брюшной и тазовых полостей, позвоночника и конечностей, инсульты в ранней стадии.

Компьютерная томография в сравнении с обычным рентгенографическим исследованием является гораздо более совершенным методом диагностики. Поэтому круг ее использования очень широк: заболевания головного мозга, болезни позвоночника, органов дыхания, печени, поджелудочной железы, надпочечников и почек, аорты и легочной артерии, сердца, поражения опухолевой природы.

КТ можно применять в качестве первичной диагностики и уточняющей методики, когда предварительный диагноз поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования.

Противопоказанием к проведению КТ является:

  • беременность;
  • аллергия на йодсодержащие препараты при необходимости исследования с применением контрастного вещества.

МРТ

Во время диагностики посредством МРТ пациент в положении лежа помещается в узкий туннель (трубу) с сильным магнитный полем. Томограф посылает электромагнитные импульсы, вызывающие реакцию атомов водорода, содержащихся в различных тканях человеческого тела в разных количествах. Именно это отличие в интенсивности ответных импульсов позволяет томографу распознать, дешифровать сигналы и выстроить соответствующее изображение диагностируемого органа.

Исследование занимает около получаса. Важно, чтобы во время его проведения пациент оставался недвижим. Поэтому проведение МРТ для детей до 5 лет может осложняться их неспособностью долго оставаться в состоянии покоя.

Поскольку МРТ дает максимум информации при исследовании мягких тканей, ее чаще всего рекомендуют для:

  • изучения новообразований;
  • уточнения данных ультразвукого исследования органов брюшной полости и малого таза;
  • изучения структур спинного мозга и головного, кровообращения и очагов поражения в них;
  • диагностики состояния межпозвонковых дисков и суставных связок.

Преимущества МРТ

Еще одно преимущество МРТ состоит в том, что она позволяет изучать функции разных систем или отдельных органов неинвазивно (без вмешательства):

  1. проводить измерение скорости тока крови и спинномозговой жидкости;
  2. определять уровень диффузий в тканях;
  3. отслеживать активацию коры головного мозга и др.

Таким образом, одно исследование дает возможность диагностировать одновременно несколько разных аспектов состояния здоровья пациента.

Перечень противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии включает в себя:

  • наличие металлических имплантатов и осколков, а также электронных приборов, вживленных в ткани тела пациента;
  • клаустрофобия;
  • первый триместр беременности;
  • большой вес (от 150 кг);
  • нервные патологии, вызывающие тремор или неконтролируемое движение конечностей.

Практически невозможно провести МРТ для пациентов, жизнедеятельность которых зависит от медицинских аппаратов, таких как искусственная почка, искусственное сердце и т.п.

Что лучше: компьютерная томография или МРТ

Итак, в чем разница между КТ от МРТ, и что лучше?
Каждая из данных методик имеет свои преимущества, при этом МРТ дает информацию о химическом строении изучаемых тканей, КТ – о физическом состоянии диагностируемого вещества.

КТ или МРТ что лучше

МРТ позволяет выявить:

  • очаговые и диффузные поражения нервных структур, включая состояние спинного мозга и нервных корешков;
  • дегенеративные изменения в позвоночном столбе (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков);
  • травматические или послеоперационные изменения;
  • опухолевые образования;
  • воспалительные процессы.

Также МРТ дает результат во время изучения состояния кровеносных сосудов позвоночника.

Для диагностики его костных структур рекомендуют проведение компьютерной томографии или рентгенографии. Она же показана к использованию людям с медицинскими имплантатами или металлическими осколками в теле, а также пациентам, имеющим аневризму или артериовенозную мальформацию – патологическую связь между артериями и венами. При этом компьютерная томография в отличии от МРТ не применяется по отношению к беременным и кормящим грудью женщинам, тогда как МРТ по согласованию с гинекологом может проводиться с третьего месяца беременности.

Таким образом, оптимальный метод исследования определяется общей картиной течения заболевания и конкретно поставленной целью. В отдельных случаях применяется и КТ, и МРТ. Принимает соответствующее решение только врач-клиницист, который и устанавливает задачи специалисту, проводящему диагностику.
 
Комментарии
  1. Делала МРТ поясничного отдела позвоночника, т.к. на это исследование (как более информативное) направил врач городской поликлиники. В моей больнице аппарата МРТ не было, так что пришлось обратиться в частный центр. Исследование было не дешёвое, но я решила, что на здоровье лучше не экономить. И что бы вы думали? Направивший меня врач сказал, что получившиеся снимки разобрать невозможно! Оказалось, в частной клинике стоял низкопольный МР-томограф с силой магнитного поля в 0,2 тесла. А такой мощности не всегда хватает для качественных снимков и, как следствие, адекватной диагностики.

  2.  

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

пятнадцать − 15 =