Преднизолон в ампулах для уколов и таблетках, инструкция по применению

Преднизолон, инструкция по применению уколов и таблеток
Преднизолон – это лекарственный препарат из группы глюкортикостероидов. Благодаря мощному противовоспалительному, антиаллергическому и противошоковому эффекту, уколы Преднизолона часто становятся спасением в качестве неотложной помощи в критических угрожающих жизни больного ситуациях. Применяется также препарат в составе комлексного лечения болезней аутоиммунного характера, хронических заболеваниях легких, кожных патологиях и др. Перед использованием Преднизолона в ампулах для инъекций и таблетках необходимо ознакомиться с инструкцией, так как для применения препарата существует большое количество противопоказаний и есть риск возникновения тяжелых побочных эффектов.

Форма выпуска и производители

Препарат может использоваться местно в форме мази, инъекционно, субконъюнктивально или перорально.

Для системного применения Преднизолон используется в форме уколов и таблеток, которые содержат:

  • таблетки – 1 мг или 5 мг преднизолона;
  • раствор в ампулах для инъекций – 30 мг/мл или 15 мг/мл (преднизолон в форме натрия фосфата).

Преднизолон может выпускаться под разными торговыми названиями:

  1. Преднизолон Никомед,
  2. Преднизолон Буфус,
  3. Преднизолон Эльфа,
  4. Преднизолон гемисукцинат и т.д.

Большинство данных лекарственных средств производятся в России и Венгрии.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата – преднизолон – является синтетическим аналогом стероидного гормона кортизола (гидрокортизона), продуцируемого в организме человека корой надпочечников – эндокринных желез, расположенных в брюшной полости над верхней частью почек.

Преднизолон обладает выраженными противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Противовоспалительный эффект достигается за счет торможения миграции лейкоцитов и тканевых макрофагов (клеток, способных захватывать и переваривать бактерии и остатки токсичных веществ) в очаг воспаления.

Преднизолон снижает концентрацию протеолитических ферментов в месте локализации патологического процесса, уменьшает проницаемость капиллярных стенок, подавляет синтез коллагена – фибриллярного белка, составляющего основную структуру соединительной ткани. Препарат подавляет активность клеток, образующих соединительные волокна и синтезирующих внеклеточный матрикс.

Противоаллергический эффект обеспечивается ингибированием гистаминовых рецепторов первой подгруппы и снижением высвобождения гистамина – основного медиатора симптомов аллергии. Преднизолон также уменьшает экссудацию (образование жидкости) в воспаленных сосудах и капиллярах, устраняет отечный синдром, уменьшает зуд.

Доказана умеренная антипролиферативная активность преднизолона: это означает, что препарат воздействует на интерферон, который сдерживает рост клеток и препятствует росту опухолей.

Преднизолон раствор в ампулах для инъекций

Другие свойства препарата:

  • подавляет синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса);
  • обеспечивает миграцию базофилов, моноцитов, эозинофилов и лимфоцитов из сосудистого русла в лимфоидные ткани;
  • повышает уровень глюкозы в крови и активизирует выработку инсулина;
  • выводит ионы кальция и калия;
  • задерживает в организме воду и натрий.

Преднизолон относится к глюкокортикостероидам средней силы. Противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза выше по сравнению с кортизоном и гидрокортизоном, что позволяет быстрее достичь необходимого результата и обеспечить пролонгированное действие.

Показания к применению, инструкция

Системное применение Преднизолона необходимо при различных видах аллергии, например, аллергическом рините, атопическом дерматите, сывороточной болезни.

Использование препарата показано в качестве экстренной помощи при острых заболеваниях, имеющих токсическую и аллергическую природу и характеризующихся кожными высыпаниями и генерализованной сыпью на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов.

Инъекции Преднизолона необходимы для купирования анафилактических реакций и ангионевротического отека – жизнеугрожающих состояний, при которых происходит стремительное нарушение дыхательной и сердечной функции.

В хирургической и ортопедической практике Преднизолон в таблетках и раствор в ампулах для инъекций используется для купирования воспалительного процесса, уменьшения экссудации в тканях при заболеваниях костно-мышечного аппарата, сопровождающихся воспалением суставов и окружающих его тканей.

Это могут быть воспалительные процессы в синовиальной оболочке – защитной мембране, окружающей сустав от механического воздействия и истирания.

Преднизолон, что лечит?

Широко применяется Преднизолон для лечения воспалительно-дегенеративных изменений в области локтевого сустава (эпикондилит), остеоартрита и спондилоартрита.

В составе комплексных лечебных схем Преднизолон в таблетках и уколах может применяться при следующих заболеваниях:

  1. гипогликемия (понижение уровня глюкозы в крови);
  2. воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта;
  3. подострое воспаление в тканях щитовидной железы, возникшее на фоне перенесенных инфекционных заболеваний (кори, паротита, аденовирусной инфекции);
  4. ревматическая лихорадка (системное заболевание соединительной ткани);
  5. рассеянный склероз;
  6. заболевания дыхательной системы (саркоидоз, злокачественные опухоли легких, острое воспаление легочных альвеол);
  7. бронхиальная астма (у больных с астматическим статусом);
  8. гидроцефалия (отек головного мозга) или отек гортани;
  9. нефротический синдром;
  10. болезни крови;
  11. гепатит.

Терапия Преднизолоном может проводиться курсами при врожденной гиперплазии надпочечников, а также состояний, сопровождающихся повышенным отложением кальция в крови, в частности, при онкологических заболеваниях.

Дозы и схемы лечения

Дозировка препарата зависит от формы выпуска, возраста больного, основного диагноза, тяжести воспалительного процесса и общего самочувствия пациента.

Показания к применению уколов Преднизолона


Уколы Преднизолона

Оптимальным считается внутривенное введение. Если такой возможности нет, лекарство вводится глубоко в мышцу. Однако следует учесть, что при таком способе оно всасывается медленнее.

Рекомендуемый режим дозирования для Преднизолона в ампулах приведен в таблице ниже.

Показания Дозировка Длительность применения
Гипокортицизм (патология, вызванная гипофункцией коры надпочечников) 100-200 мг в день, не более 300-400 мг в сутки Определяется строго индивидуально
Тяжелая аллергия (включая анафилактические реакции) 100-200 мг в день От 3 до 16 дней
Синдром тяжелого дыхания, хроническое воспаление дыхательных путей От 75 до 675 мг в сутки.

В тяжелых случаях допускается увеличение суточной дозы до 1400 мг с последующим медленным снижением

От 3 до 16 дней
Тяжелые жизнеугрожающие формы бронхиальной астмы (астматический статус) От 50о до 1200 мг в день (на начальном этапе) с постепенным снижение дозы до 300 мг в день От 3 до 16 дней
Тиреотоксическая кома (опасное для жизни состояние, вызванное осложнением диффузного токсического зоба) По 100 мг 2-3 раза в день.

Возможно повышение суточной дозировки до 1000 мг

До 6 дней
Шоковые состояния (кардиогенный, болевой, травматический, токсический шок) Разовая доза – от 50 до 400 мг (зависит от тяжести состояния).

Начинать терапию необходимо со струйного введения. Через 3-4 часа инъекцию повторяют.

Суточная доза может составлять 300-1200 мг

После выведения пациента из шокового состояния необходимо перейти на капельное введение с постепенным уменьшением дозы
Острый гепатит 75-100 мг 1 раз в день В течение 10 дней
Синдромы острой печеночной и почечной недостаточности От 25-75 мг до 300-1500 мг в день
Ревматоидный артрит и красная волчанка 75-125 мг в день В течение 7-10 дней

 
После купирования острого состояния пациента переводят на поддерживающее лечение с использованием таблетированной формы Преднизолона до развития стойкой ремиссии.

Таблетки

Принимаются таблетки утром (в период от 6 ч до 8 ч) непосредственно за завтраком или сразу после него.

При большой суточной дозе препарат распределяется на 2-4 приема, при этом большее его количество принимается в утренние часы.

Для лечения острых состояний, при заместительной гормональной терапии начинать необходимо с 10-30 мг преднизолона в день, постепенно снижая прием до 5-10 мг в сутки.

У больных с дистрофическими изменениями почечной паренхимы показано применение более высоких доз.

Как принимать таблетки Преднизолона

Детям таблетки назначаются в начальной дозировке 1-1,5 мг/кг в день, распределенной на 4-6 приемов. При поддерживающей терапии количество препарата снижают до 0,3-0,6 мг/кг в сутки.

Нельзя резко прекращать лечение! Делать это необходимо постепенно, медленно уменьшая суточную дозу препарата.

Противопоказания

Не допускается лечение таблетками и уколами Преднизолона при инфекционных заболеваниях (например, системных микозах, вирусном гепатите, глистных инвазиях), пептических поражениях желудочно-кишечного тракта, вызванных агрессивным воздействием пепсина – протеолитического фермента из класса гидролаз, который в большом количестве продуцируется слизистыми оболочками под воздействием соляной кислоты.

В кардиологической практике противопоказаниями к использованию являются:

  • артериальная гипертензия,
  • хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации),
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда,
  • кардиоваскулярные заболевания.
В связи с тем, что преднизолон активизирует выработку инсулина и липидов, его применение противопоказано у больных сахарным диабетом и гиперлипидемией.

Другими противопоказаниями для назначения могут быть:

  • тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся их дисфункцией;
  • иммунодефицитные состояния;
  • острый психоз;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение синтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе;
  • полиомиелит;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • снижение плотности костной ткани (остеопороз).

Противопоказано пероральное, наружное применение, уколы Преднизолона в период беременности и грудного вскармливания, а также в течение 1 месяца после вакцинации.

Внутрисуставное введение Преднизолона не допускается при системных инфекционных заболеваниях, приеме антикоагулянтов, периартикулярных инфекционно-воспалительных процессах, выраженных деформациях суставов, синдроме «сухого» сустава.

Побочные эффекты

Побочные эффекты на фоне лечения Преднизолоном связаны преимущественно с нарушением срока терапии и назначенного режима дозирования.

Одним из самых частых последствий является отечный синдром, вызванной задержкой натрия и жидкости в организме. Со стороны сердца и сосудов возможно повышение венозного и артериального давления, образование сгустков крови в сосудах и артериях (тромбоз).

У больных, перенесших инфаркт миокарда, риск разрыва сердечной мышцы составляет около 4,7 %.

Другие побочные эффекты:

  • мышечная слабость;
  • обмороки и галлюцинации;
  • пептическое изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • потеря мышечной массы;
  • снижение плотности костей, приводящее к компрессионному перелому позвоночника и трубчатых костей;
  • повышенная пигментация кожи;
  • атрофия подкожной клетчатки;
  • психические нарушения.

Побочные реакции и осложнения при лечении Преднизолоном

При длительном применении таблеток Преднизолон возможно развитие осложнений со стороны органов зрения: офтальмологической гипертензии, катаракты, повреждения зрительного нерва и нарушения целостности роговой оболочки.


Передозировка

Передозировка Преднизолоном может возникнуть при длительном (более 10 дней) применении или нарушении рекомендованного режима дозирования.

Признаками передозировки являются генерализованные или локальные отеки, повышение артериального давления, усиление негативных реакций, перечисленных в разделе «Побочные эффекты».

Лечение заключается в промывании желудка и применении энтеросорбентов (Полифепан, Смекта, Энтеросгель).

Цена Преднизолона в ампулах и таблетках

Стоимость Преднизолона зависит от формы выпуска и составляет:

  • таблетки 5 мг, 100 штук – 66-75 рублей;
  • раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл – 180 рублей.

Аналоги

Самым популярным аналогом Преднизолона в ампулах для уколов и таблетках является Гидрокортизон. Он обладает более низкой противовоспалительной активностью, поэтому может применяться при состояниях легкой и средней тяжести.

Для оказания неотложной помощи при острых токсических и аллергических поражениях организма требуются более высокие дозы инъекций Гидрокортизона по сравнению с Преднизолоном.

Препараты аналоги Преднизолона

Среди аналогов в других формах можно назвать:

  • Эльжина;
  • Дермозолон;
  • Гепазолон.

Эти препараты являются комбинированными лекарствами, поэтому самостоятельно корректировать назначения лечащего врача нельзя.

Отзывы

Переносимость Преднизолона при соблюдении режима дозирования и схем применения считается довольно хорошей.

В некоторых случаях у больных отмечались индивидуальные реакции непереносимости препарата: кожная сыпь, зуд, жжение, покраснение глазных склер и кожи.

В первые дни терапии у 30 % пациентов отмечались головные боли, нарушение диуреза, усиление отечного синдрома. Эти явления полностью проходят на третий-четвертый день лечения.

Преднизолон – доступный и эффективный препарат, включенный в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

На фоне лечения Преднизолоном могут возникать серьезные побочные эффекты и осложнения, поэтому применять данный препарат даже для местного использования необходимо строго по назначению врача.

Комментарии
  1. Сергей Владимирович

    Прочитал в статье, что Преднизолон назначают при остеоартрите. У моей мамы остеоартроз коленного сустава, а что такое остеоартрит? Помогает ли Преднизолон при остеоартрозе?

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

5 × пять =