Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 степени и методы лечения

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени
Артроз (остеоартроз) представляет собой прогрессирующее разрущение сустава. На начальных этапах болезни деструктивные изменения затрагивают только хрящевые поверхности. Далее уменьшается объем суставной жидкости, усиливается трение сочленяющихся костей, что приводит к их деформации и хроническому воспалению суставных тканей. Боли в области бедра у людей среднего и пожилого возраста, затрудения при движении могут являться симптомами коксартроза, то есть артроза, поражающего тазобедренные суставы. Заболевание довольно хорошо поддается консервативному лечению у больных с коксартрозом 1 и 2 степени.

Причины возникновения

Все артрозы относят к полиэтиологическим недугам. Это значит, что их развитие провоцирует множество различных причин биологического и механического характера.

    Вызвать возникновение коксартроза могут следующие факторы:

  • Регулярные физические нагрузки на сустав.
    Происходит постепенное стирание хряща, приводящее затем к воспалению. В группе риска находятся люди, которые по роду своей работы вынуждены проводить продолжительное время на ногах: продавцы, преподаватели, врачи-хирурги.
  • Наследственность.
    Если у родственников, особенно по прямой линии (родители), присутствовало данное заболевание, риск его развития существенно возрастает.
  • Избыточная масса тела.
    Лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы, особенно на коленные и тазобедренные. Это вызывает разрушение хрящевых поверхностей костей.
  • Удары и травмы.
    Особо опасны так называемые микротравмы, которые часто остаются незамеченными, и поэтому не вылечиваются. Они накапливаются, создавая условия для развития артроза.

    Причины развития коксартроза

    Частой причиной являются микротрещины хрящевой поверхности костей сустава, разрывы суставной сумки. В группу риска входят профессиональные спортсмены.

  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава, в частности, недоразвитие головки бедренной кости. Даже при их своевременной диагностике и лечении в младенчестве нельзя гарантировать отсутствие отдаленных последствий в виде диспластического артроза в зрелом возрасте. Приблизительно 10% случаев заболевания спровоцировано именно этим фактором.
  • Гормональный дисбаланс.
    Физиологические процессы в организме могут приводить к избыточному содержанию в крови кортикостероидов. Это может быть связано с возрастными изменениями, климаксом у женщины. Стрессовые состояния, депрессия, прием стероидных препаратов также повышают уровень этих веществ. Они разрушают гиалуроновую кислоту – основной компонент хряща, что ведет к его деградации.
  • Инфекция.
    Попадание болезнетворных организмов на суставную поверхность вызывает ее разрушение. Нередко такими источниками инфекции служат своевременно не вылеченные бурситы тазобедренного сустава. В таких случаях развивается так называемый «вторичный коксартроз».
  • Аутоиммунные процессы.
    При ряде заболеваний (системная красная волчанка, некоторые формы хламидиоза) может начаться частичное разрушение хряща, само по себе не ведущее к артрозу. Однако оно обнажает структурные элементы, которые организм распознает как чужеродные и реагирует на них соответствующим образом, «добивая» сустав окончательно.
  • Вредные привычки и плохая экология.
    Данные факторы ведут к интоксикации организма. Некоторые тяжелые металлы могут накапливаться в суставах, приводя к дегенеративным изменениям в хряще.
Стоит отметить, что женщины болеют чаще мужчин, поскольку их гормональный фон претерпевает с возрастом гораздо более существенные изменения.

Заболевание главным образом развивается у лиц старше 40 лет, с избыточным весом, после повышенных физических нагрузок.

Симптомы коксартроза

Главным признаком артроза тазобедренного сустава 1 степени является боль в паховой области. Сначала она достаточно слабая, большинство пациентов даже не обращают внимания на неприятные ощущения. Со временем она усиливается, вынуждая больных прибегнуть к помощи специалистов.

Боль при артрозе тазобедренного сустава может распространяться на переднюю и боковую поверхность бедра, в ряде случаев – на ягодицу. При развитии заболевания она доходит до колена. Ниже болезненные ощущения опускаются редко.

Симтомы артроза тазобедренного сустава

В первых своих проявлениях боль можно охарактеризовать как ноющую, тянущую. Она проявляется при попытках встать, первых шагах. Со временем она переходит в резкую, непроходящую.

    К дополнительным симптомам артроза тазобедренного сустава, свидетельствующим об уже активно развивающемся заболевании, можно отнести:

  1. Ограничение подвижности сустава. Больные начинают хромать, им становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.
  2. При движении в паху слышится хруст.
  3. Пораженная конечность становится короче. В редких случаях она, наоборот, удлиняется. Заметить это можно при положении лежа на спине. Существенной считается разница в длине более 1 см.
  4. Происходит атрофия мышц конечности. Нога становится визуально более худой.

Патогенез заболевания

В клинической картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени:

1 степень. Этот период болезни обычно длится несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная (локализуется в области бедра, реже – колена), проявляется только после длительных физических нагрузок, после отдыха проходит. Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой.

Признаки 2 степени артроза тазобедренного сустава

2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.

3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Диагностика патологии

Врач предполагает развитие коксартроза у пациента по его жалобам при наличии соответствующих признаков заболевания. Большую роль при диагностике играет квалификация доктора, поскольку важно диагностировать коксартроз на 1 или 2 степени развития, чтобы не упустить время и возможность для успешного лечения.

Окончательно в постановке диагноза помогает рентген. На снимках однозначно видна деструкция сустава.

Данное исследование является обязательным, в противном случае различить такие заболевания, как коксартроз и артроз коленного сустава может быть очень затруднительно из-за схожести их симптоматики.

Рентгенография позволяет выявить степень заболевания, а также в ряде случаев помогает понять, какие причины его вызвали. На снимках сустава при коксартрозе можно наблюдать следующие изменения:

  • Уменьшение суставной щели, которое говорит об истончении хрящевой поверхности, покрывающей кости.
  •  
    Изменения в суставе при артрозе

  • Разрастание кости – появление остеофитов, уплотнение головки, входящей в сустав. Это является следствием повышенной нагрузки на тазобедренное сочленение, поскольку хрящ деформирован и не выполняет своих функций.

Главный минус рентгенологического исследования – это невозможность оценить состояние мягкие тканей и, в частности, хряща. Поэтому при необходимости более детального изучения сустава проводят такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

На рентгеновском снимке больного, страдающего коксартрозом 1 степени, врач сможет определить:

  1. умеренное неравномерное сужение суставной щели,
  2. костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

Определяемые на снимке значительное уменьшение суставной щели, неровные контуры головки бедренной кости, ее увеличенный размер и смещение кверху будут свидетельствовать уже о 2 степени заболевания.

Как лечить артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени

    На начальных стадиях заболевания проводится консервативная и симптоматическая терапия. Она сводится к следующим процедурам:

  1. Прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.
  2. Курс обезболивающих лекарств.
    Может проводиться в виде приема оральных препаратов или серии уколов. Часто применяются и являются очень эффективными внутрисуставные инъекции. Снятие болевого симптома достигается анальгетиками и миорелаксантами. Последние помогают расслабить мышцы, обеспечить к ним доступ питательных веществ и отток продуктов обмена.
  3. Прием хондропротекторов.
    На ранних стадиях замедлить течение заболевания могут препараты, направленные на восстановление гиалинового хряща кости. Они отличаются длительным действием. Их прием нацелен на выработку ходроитина – основного компонента хряща.
  4. Мази, физиолечение, гирудотерапия, направленные на восстановление кровоснабжения сустава.
  5. Массаж и лечебная гимнастика.
    Эти меры направлены на увеличение подвижности конечности. Они позволяют укрепить мышцы и снять болевой синдром, но выполнять упражнения лучше под контролем специалиста.
  6. Тракция или вытяжение тазобедренных суставов

  7. Вытяжение сустава при помощи тракционного аппарата или мануальной терапии. Процедура позволяет снизить нагрузку на сустав.
По мнению некоторых ортопедов, полностью избавиться от артроза тазобедренных суставов консервативными методами лечения нельзя – можно лишь затормозить течение болезни и отсрочить проведение операции.

На третьей стадии заболевания хирургическое вмешательство становится единственно возможным способом борьбы с коксартрозом. Если на костях тазобедренного сустава сохранилось достаточное количество хряща, применяется такая разновидность операции, как артропластика. В ходе вмешательства происходит моделирование суставных поверхностей, удаление их деформированных фрагментов.

Хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени

Эндопротезирование назначается, когда сохранить сустав возможности нет. Головки одной или обеих костей заменяются пластиковой или металлической конструкцией.

Операция длится около 2-3 часов. Общий период реабилитации – 2 месяца после выписки.

Прогноз после операции благоприятный. Протезы высокого качества могут служить до 20 лет.

В терапии коксартроза 1 степени крайне важно своевременное обращение к специалисту. При наличии факторов риска и появлении начальных симптомов артроза тазобедренного сустава необходимо чутко прислушиваться к своему организму, периодически посещать ортопеда и вовремя начать лечение.
 

 
Комментарии
  1. Людмила

    4 месяца назад мне было проведено эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Впереди ещё такая же операция на правом и в добавок замена левого коленного. Больно ходить, лежать, сидеть. Что болит, не знаю – ВСЁ! А вот прооперированный сустав – НЕ БОЛИТ! Подвижность с каждым днём радует всё больше. Теперь уже с нетерпением жду госпитализации. Может, я не права, но уверена, что годы медикаментозного лечения прошли впустую. Нужна операция.

  2. Турдыбек Бердибекович

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у меня больная мама (коксартроз 2 степени). Хотел обратиться к Елене Малышевой по эл.почте за помощью. Написал письмо на эл.адрес health@ostankino.ru. Никто не отвечает. Возможно, у них другой адрес. Напишите, пожалуйста, эл.почту Елены Малышевой.

    • Здравствуйте! Мы дали ответ на Ваш электронный адрес. Желаем Вам удачи и здоровья Вашей маме!

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

4 × два =