Полиартроз (полиостеоартроз) суставов

Полиостеоартроз, что это такое и как лечить
Заболевание суставов, вызванное хроническим износом хряща, называют остеоартрозом, или коротко – артрозом. Более других распространены артрозы коленных и тазобедренных суставов. Иногда у пациентов диагностируют полиостеоартроз. Приставка «поли» в названии болезни указывает, что дегенеративным изменениям подвергаются сразу несколько суставов. Чаще других страдают периферические суставы стоп, кистей рук, межпозвонковые суставы поясничного и шейного отдела позвоночника. Разберемся, что это такое полиостеоартроз, каковы причины развития заболевания, и как его лечить.

Что такое полиостеоартроз

Полиостеоартроз представляет собой дегенеративное заболевание хрящевой ткани, затрагивающее одновременно несколько (три и более) суставов.

Когда хрящевые поверхности сочленяющихся костей в суставе начинают разрушаться и стираться, у пациентов наблюдается боль и уменьшение подвижности соединения. Если заболевание не лечить, это приведет к утрате функций сустава. Около 70% взрослого населения в возрасте от 55 до 80 лет страдают от этого заболевания. К отягчающим факторам относятся избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Болевые ощущения и скованность в движениях сильно осложняют повседневную деятельность и приводят к нетрудоспособности человека. Бороться с этим заболеванием непросто. Понимание причин болезни и правильные действия при лечении имеют первостепенное значение для успешного возобновления полноценной жизни.

Причины

Суставной хрящ располагается в области сочленения костей, которые формируют сустав, и представляет собой упругую соединительную ткань, защищающую кости от истирания. Хрящ облегчает движение костей в суставе и работает как амортизатор.

Строение сустава

Сам сустав имеет оболочку, которая секретирует синовиальную жидкость в межсуставное пространство. Эта субстанция работает в качестве смазки суставных поверхностей. Она заключена во внешнюю капсулу, соединяющую все элементы сустава в одно целое.

Клетки хряща – хондробласты – выделяют коллаген во внеклеточный матрикс. Именно он отвечает за такие характеристики хрящевой ткани, как прочность и гибкость.

С возрастом способность к обновлению клеток снижается. Если износ хрящевой ткани сустава происходит быстрее, чем процесс ее восстановления, то она источается и теряет свои свойства. Поэтому артроз чаще всего наблюдается либо у пожилых людей с пониженной способностью к регенерации, либо у спортсменов или людей тяжелого физического труда, которые продолжительными активными нагрузками провоцируют быстрый износ хряща.

Где развивается полиостеоартроз

Степень риска для развития артроза определяется некоторыми факторами.

  1. Возраст: это заболевание чаще диагностируется у пожилых людей.
  2. Масса тела: лишний вес оказывает повышенное давление на суставы, растет риск их повреждения.
  3. Пол: женщины больше склонны к развитию болезни, чем мужчины.
  4. Травмы: несчастные случаи могут повредить суставы, увеличивая вероятность развития заболевания.
  5. Болезни: некоторые эндокринные и аутоиммунные нарушения провоцируют возникновение артроза.
  6. Род занятий: работа, требующая повышенной нагрузки на суставы, увеличивает риск заболевания.
  7. Генетика: люди, в семейной истории которых есть родственники с аналогичной болезнью, чаще склонны к развитию артрозов.

Симптоматика

Симптомы полиостеоартроза развиваются очень медленно. На ранних стадиях разрушения хряща обычно нет явных признаков заболевания. Поскольку патология носит преимущественно дегенеративный, а не воспалительный характер, он может протекать незаметно в течение длительного срока.

После первичного проявления симптоматика постепенно усугубляется.

    К наиболее распространенным признакам развивающегося полиартроза относятся:

  • болевой синдром в суставах, интенсивность которого возрастает при движении и уменьшается в покое;
  • снижение гибкости суставов;
  • движения суставов сопровождаются хрустом и скрипом. Возникновение посторонних звуков вызвано нарушением соответствия формы сочленяющихся поверхностей вследствие деструкции тканей, блокировки фрагментами разрушенного хряща, находящимися в полости сустава (образование «суставной мыши»);
  • увеличение пораженных суставов в размерах, что связано с отечностью тканей, скоплению синовиальной жидкости, либо с образованием остеофитов – краевых костных наростов на сочленяющихся костях.
Характерным признаком полиостеоартроза пальцев рук является образование уплотнений в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов.

Признаки и симптомы полиостеоартроза

Образование узелков Гебердена – твердых опухолей размером с горошину – происходит на тыльных и боковых сторонах крайних суставов пальцев рук (среднего, указательного, безымянного, редко мизинца). Узелки формируются одновременно в одних и тех же местах на обеих руках, вначале сопровождаются болями в суставе и жжением. В дальнейшем не вызывают боли, сопровождаются деформацией суставов и отклонением фаланги пальца.

Узелки Бушара встречаются реже, часто сопутствуют узелкам Гебердена, но развиваются медленнее. Имеют вид узловатых образований в середине пальцев, что придает им веретенообразную форму.

С течением времени те и другие узелки и деформированные суставы значительно меняют геометрию кистей, придавая им облик «рук с узловатыми пальцами».

Узловатые пальцы при полиостеоартрозе

Большинство людей, страдающих от полиостеоартроза, испытывают скованность в суставах первые полчаса после пробуждения утром, а также после продолжительного периода бездействия.

В течение дня подвижность суставов обычно улучшается, однако, чрезмерное усилие может вызвать боль.

По мере прогрессирования заболевания тугоподвижность сустава усиливается, амплитуда движения заметно отличается от нормальной. Такая потеря гибкости снижает уровень мобильности и самостоятельности человека.

Диагностика

Полиостеоартроз необходимо дифференцировать от разных видов артрита, которые имеют схожую симптоматику. В отличие от артрита болезненность суставов обычно не сопровождается отеком или покраснением. Требуется комплексная диагностика, которая состоит из нескольких процедур:

  1. анализ крови на инфекционные и воспалительные показатели для исключения артрита;
  2. рентгеновское обследование для визуального подтверждения наличия остеофитов и сужения суставной щели;
  3. Исследования при полиартрозе суставов

  4. забор (пункция) суставной жидкости из пораженного сустава и ее анализ;
  5. артроскопия – хирургическая манипуляция для осмотра сустава с введением специального эндоскопа в его полость.

Как лечить полиостеоартроз

Основные задачи терапии полиартроза заключаются в том, чтобы научиться управлять болью, снять избыточную нагрузку на суставы и улучшить их подвижность.

План лечения артроза должен быть комплексным и включать несколько аспектов:

  • Медикаментозная терапия.

    Для лечения, как правило, назначают ацетаминофен (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, целекоксиб, мовалис и другие. В некоторых случаях рекомендуют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Она обеспечивает дополнительную смазку при движении.

  • Смотрите видео о том, как лечится артроз и полиостеоартроз, с помощью каких лекарственных препаратов можно максимально эффективно снять боль.

  • Физиотерапия.

    Необходимо выполнять специальные упражнения (ЛФК), которые помогут укрепить и стабилизировать мышцы, а также восстановить или хотя бы сохранить амплитуду движения сустава. Дополнительно могут быть назначены электрофорез, лазеротерапия и санаторно-курортное лечение.

  • Реабилитационная терапия.

    Посовещайтесь с врачом, чтобы разработать стратегию и адаптировать ваше рабочее место и ежедневные привычки для оптимального восстановления суставов.

  • Ортопедия.

    Сюда включают ношение корсета, лонгеты или ортопедических стелек, которые помогут перераспределить давление, оказываемое на поврежденные суставы.

  • Пролотерапия.

    Эта методика лечения стимулирует суставную ткань и заставляет ее самовосстанавливаться. Обнадеживающие результаты получены у молодых людей, однако, естественное замедление регенеративной способности, связанное с возрастом, затрудняет применение этого вида терапии у пожилых людей.

  • Хирургия.

    Замена сустава (эндопротезирование) или его фиксация (артродез) снимет боли, испытываемые пациентами. В большинстве случаев хирургическая операция – это крайний способ лечения, если менее инвазивные методы не привели к улучшению состояния больного.

  • Профилактика

    Физическая активность для профилактики и лечения полиостеоартроза имеет решающее значение. В случае уже проявившихся симптомов оставаться активным может быть сложно.

    Однако, регулярное сокращение мышц при выполнении упражнений интенсивно питает поврежденные суставы, уменьшая болевые ощущения.

    Кроме того, развитые мышцы стабилизируют движение сустава, снимая с него часть нагрузки.

    Важно выбрать вид физической активности, который подойдет конкретному человеку. Если у вас предрасположенность к артрозу коленей, необходимо отказаться от таких видов спорта, как бег или катание на лыжах, отдав предпочтение ходьбе.

    В случае развивающегося поясничного спондилоартроза не рекомендуется езда на велосипеде, игра в гольф и теннис. При любых ситуациях полезно плавание, поскольку оно задействует мышцы без прямого вовлечения суставов в движение.

    Лечение полиостеоартроза с помощью ЛФК

    Упражнения совместно с правильным питанием помогут сбросить лишние килограммы, если они есть.

    Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и способствует их преждевременному износу.
    Поддержание нормальной массы тела полезно для здоровья суставов. В некоторых случаях потеря избыточного веса даже приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

    Для профилактики можно применять пищевые добавки и препараты с глюкозамином и хондроитином. Некоторые исследования показывают их положительный эффект на укрепление хряща при отсутствии серьезных побочных действий. Настройтесь на длительный прием добавок в течение нескольких месяцев.



    Задайте вопрос в комментариях

    семнадцать + четырнадцать =