Протрузия межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника
Если строение позвоночника представить себе в максимально упрощенном виде, то он состоит из трех основных элементов – позвонков, межпозвоночных дисков и связок, которые обеспечивают стабильность межпозвонковых соединений. Основная роль межпозвоночных дисков – амортизация, сглаживание осевых нагрузок, приходящихся на позвоночный столб, а также обеспечение определенной подвижности позвонков относительно друг друга. Особенная деликатная роль отводится шее, где протрузия дисков шейного отдела позвоночника очень вероятна и опасна.

Протрузия — что это такое

Именно межпозвонковые диски принимают, несут и перераспределяют всю тяжесть человеческого тела. Их диаметр несколько больше, чем размеры самих позвонков, поэтому они незначительно выступают за их пределы, благодаря чему позвоночник приобретает вид бамбуковой палки.

Считается, что диски не имеют кровеносных сосудов. Их питание и поступление в них влаги происходит методом диффузии из позвонков и окружающих их мягких тканей. Но некоторые ученые утверждают, что с начала эмбрионального развития и где-то до 30-летнего возраста межпозвоночные диски человека имеют хорошо развитую сеть кровеносных сосудов, за счет чего питание их и содержание воды в их структуре поддерживается на должном уровне. После тридцати лет сосуды из дисков постепенно исчезают, эластичность ткани падает, в связи с чем у многих людей возникают проблемы со здоровьем, связанные с перечисленными изменениями. Одной из таких проблем является протрузия межпозвоночного диска.

Протрузия – это выпячивание межпозвонкового диска. В норме диск имеет овальную или округлую форму, причем эта форма поддерживается как за счет эластичных свойств самого диска, так и за счет окружающего диск связочного аппарата позвоночника.

Протрузия межпозвонковых дисков

При определенных условиях возникает распространение вещества межпозвоночного диска за пределы своих обычных границ. Контур диска становится неровным, на нем формируется заметная «шишка» — выпячивание неправильной формы.

Зачастую, и в медицине, и в быту вместо слова «протрузия» употребляется словосочетание «грыжа межпозвоночного диска». В принципе, эти понятия очень близки, но термин «протрузия» обычно обозначает процесс образования выпячивания, а грыжа – результат, то есть само выпячивание. Иногда грыжей называют крайнюю степень выпячивания, протекающую с нарушением целостности внешней оболочки межпозвоночного диска.

Почему возникает выпячивание диска

Механизм возникновения протрузии приблизительно следующий. Межпозвоночный диск имеет внутри себя студенистое содержимое, которое сверху покрыто плотной капсулой из соединительной ткани.

Если на диск подействует некая значительная сила, она сожмет его до такой степени, что внутренняя часть диска деформирует капсулу, образуя «шишку» или выпячивание. Возникает протрузия.

Формирование протрузии

Следовательно, для формирования протрузии необходимы, как минимум, два условия:

  1. первое условие – сверхсильные или просто значительные нагрузки на диск;
  2. второе – состояние или заболевание позвоночника, уменьшающее эластичность диска и снижающие его способность противостоять внешним воздействиям.

Другими словами, следуя принципу известной пословицы: «где тонко, там и рвется», – в определенных ситуациях межпозвоночный диск не выдерживает возложенных на него «обязанностей» и деформируется.

Таким образом, можно выделить следующие причины развития протрузии:

  • Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
    Интенсивные занятия спортом, особенно тяжелой атлетикой или спортивной гимнастикой, тяжелый физический труд, например, работа грузчиком, ожирение.
  • Неправильное распределение нагрузки на позвоночник.
    Например, неправильное положение тела при поднятие тяжестей – очень частая причина возникновения протрузий в поясничном отделе позвоночника. Беременность или тяжелые роды также создают повышенную нагрузку на позвоночный столб.
  • Травмы или воспалительные заболевания позвоночника и окружающих его структур.
    Острое или хроническое заболевания оставляет после себя след – структурный дефект, который может и оказаться тем слабым местом для формирования протрузии или даже прорыва грыжи. Сюда же можно отнести и нарушение осанки – кифозы и сколиозы, которые очень сильно перераспределяют нагрузку на межпозвоночные диски.
  • Генетическая предрасположенность.
    У некоторых людей имеется врожденный дефект соединительной ткани, ее слабость, повышенная растяжимость. Межпозвонковые сочленения в таком случае отличаются крайней нестабильностью, диски легко деформируются даже после относительно небольших нагрузок.
  • Системные заболевания.
    К таковым можно отнести «бич» двадцать первого века – остеопороз, а также естественный процесс старения позвоночника, получивший в литературе название остеохондроз. При обоих заболеваниях питание межпозвоночного диска ухудшается, эластичность и прочность его теряются, и часть его, в конечном счете, «вылетает» в окружающие структуры.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

В целом, в шейном отделе позвоночника протрузии дисков встречаются относительно нечасто, поскольку на этот отдел позвоночного столба приходится наименьшая нагрузка. Однако в связи со сложностью его анатомического строения (особенный тип позвонков, компактное расположение большого числа сосудов и нервов), протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеют нестандартную клиническую картину и требуют специфических подходов к лечению.

Чаще всего протрузия дисков позвоночника в шейном отделе имеет травматическое происхождение, но и другие причины развития этого заболевания, такие как остеохондроз, ожирение, врожденные аномалии позвонков могут приводить к возникновению выпячивания.

Симптомы, возникающие при протрузии дисков шейного отдела позвоночника, обусловлены двумя причинами.

  1. Первая причина – это сдавление выбуханием диска расположенных рядом с позвоночником сосудов и нервных окончаний.
  2. Вторая – это «проседание» позвонков (диск после протрузии становится плоским) и ущемление между ними корешков спинномозговых нервов.

Сочетание этих факторов и формирует окончательную клиническую картину заболевания.

Следует, однако, сказать, что при незначительных размерах очень долгое время протрузии могут никак себя не проявлять.

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника проявляются следующими симптомами:

  • Боль в области шеи.
    Один из самых ранних симптомов. Усиливается при поворотах и наклонах головы. Боль тупая, ноющая, без четкой локализации.
  • Симптомы протрузии диска шейного отдела

  • Головокружение, гипертензия и головная боль.
    Эти совершенно разные симптомы имеют одинаковую природу, а именно – сдавление или раздражение одной или обеих позвоночных артерий, которые проходят с двух сторон в шейном отделе сквозь поперечные отростки позвонков. Наиболее типичной локализацией протрузии, вызывающей такую симптоматику, является патология диска на уровне VI–VII шейных позвонков. Головная боль напоминает мигрень: болит полголовы, боль интенсивная, плохо поддается лечению.
  • «Прострелы» в руку и шею.
    Появляются при протрузии дисков шейного отдела позвоночника значительных размеров и связаны с механическим сдавлением задних корешков спинномозговых нервов просевшими позвонками и самой протрузией. В зависимости от ее расположения указанные симптомы могут отдавать в надплечье, лопатку, плечо, предплечье или кончики пальцев. Могут сопровождаться ощущением онемения, покалыванием. Боль очень интенсивная, резкая, связана с движением, поворотом головы. Именно болевой синдром доставляет пациентам наибольшее беспокойство.
  • Слабость мышц руки и их атрофия, «похудение» – уменьшение в размерах.
    Наблюдаются при сдавлении передних корешков спинномозговых нервов. Также свидетельствуют о наличии в шейном отделе протрузии диска позвоночника значительного размера.
  • Онемение языка, нарушение речи, осиплость голоса.
    Наблюдаются при сдавлении отдельных шейных нервов. Нечастая, но неблагоприятная группа симптомов.

Способы лечение патологии

В настоящее время применяют три метода лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника.

1 Медикаментозное воздействие.
Базисный метод лечения при любых степенях шейной протрузии. Для уменьшения боли, воспаления и отека используются так называемые ненаркотические анальгетики, которые еще называют нестероидными противовоспалительными средствами. Сегодня известно около 50 таких препаратов, наиболее распространенные – диклофенак, анальгин, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, индометацин, нимесулид. Их эффект симптоматический, и в качестве единственного метода лечения они могут быть эффективны лишь при небольшой степени протрузии.

Вытяжение позвоночника

2 Местное воздействие на область протрузии.
Осуществляется с помощью физиотерапии, массажа, иглорефлексотерапии, вытяжений и, обязательно, лечебной физкультуры. Устранить образовавшуюся протрузию шейного отдела позвоночника таким способом непросто, но можно уменьшить степень ее влияния на окружающие ткани, улучшить кровоснабжение, укрепить мышцы позвоночника. Эффект местного воздействия — обезболивающий и противовоспалительный.

3 Хирургическое лечение.
Показано при стойком болевом синдроме или неврологических нарушениях, не поддающихся консервативной терапии. Происходит это как правило при прорыве выпячивания, выходе ядра за пределы кольца – развития грыжи. Иногда оно носит экстренный характер.

Современная техника позволяет провести удаление грыжи диска эндоскопически или с помощью микроскопа под большим увеличением – так называемая микродискэктомия. Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез).

В целом, лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника — непростое занятие.

Лучший способ профилактики их развития – активный образ жизни, который улучшит кровоснабжение, предотвратит развитие ожирения, уменьшит время, проводимое за компьютером и телевизором, и тем самым надолго сохранит связочный и суставной аппарат позвоночника в рабочем состоянии.

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

16 + 19 =