Протрузии дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Под протрузией позвоночного диска понимается патологический процесс, для которого характерно выпячивание части ядра пульпы в пределах ослабленного фиброзного кольца. Границы кольца не нарушаются, а пульпозное ядро оказывает давление на нервные корешки, вызывая при этом боль. В случае, если близлежащие нервы не защемляются, болевые ощущения могут долгое время себя не проявлять.

Виды протрузии

    Протрузия, в зависимости от направления выпячивания, может быть:

  • латеральной (боковой);
  • центральной (срединной);
  • задней.

Латеральное расположение образования порой сопровождается компрессией спинномозговых корешков. Это может явиться причиной боли в спине в области поясницы и ногах и ограничения возможности движения. Частота этой патологии невелика – 10%, из которых 6% приходится на заднебоковое выпячивание, когда боль может отдавать выше поясницы справа или слева.

Для центральной протрузии характерна срединная направленность образования, т.е. в спинномозговую полость. Клинические симптомы проявляют себя лишь при больших размерах выпячивания, поэтому зачастую заболевание выявляется на поздних этапах развития.

При заднем выпадении может наблюдаться компрессия спинномозговых структур. Данное состояние всегда сопровождается болью. Сдавленные нервы становятся причиной нарушений моторной чувствительности, изменений в малом тазу.

Причины возникновения

    Протрузии позвоночника могут вызвать следующие причины:

  1. слабость мышечного спинного корсета;
  2. образование позвоночного горба;
  3. травмы позвоночника;
  4. избыточная нагрузка на позвоночный столб при физических занятиях;
  5. дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника, проявляющиеся в нарушении кровоснабжения и поступления к нему питательных веществ. Примером такого процесса может быть развитие остеохондроза поясничного отдела и характерные для него симптомы;
  6. малоподвижный образ жизни;
  7. сидячий характер работы.

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника: признаки и симптомы

    Среди общих симптомов протрузий поясничного отдела позвоночника можно выделить следующие:

  • Болевые ощущения в ноге (ишиас), которые могут сочетаться с болью в пояснице. Как правило, боль в конечностях сильнее боли в пояснице.
  • Слабость, онемение, чувство покалывания в ноге.
  • Боль в пояснице, ягодице.
  • Потеря контроля за процессами актов дефекации и мочеиспускания. Данный симптом является показателем наличия синдрома конского хвоста, встречается он достаточно редко. При наличии протрузии позвонков поясничного отдела он может возникнуть лишь в случае выраженного сужения позвоночного канала.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Чаще всего патологическое состояние наблюдается ближе к основанию позвоночного столба, в сегментах L4-L5 и L5-S1. Помимо вышеописанных моментов, при протрузии L5-S1 может наблюдаться снижение коленного рефлекса, трудности поднятия пятки с земли или стояния на цыпочках. Болевые ощущения и онемение при данном состоянии могут отдавать в ступню или по ее верхней поверхности в мизинец и иные пальцы ноги.
 

Строение позвоночника
Узнать, из каких отделов состоит наш позвоночник, и какова уникальность строения и роль поясничного отдела человека, можно, прочитав статью.
 

Способы диагностики

    При появлении в поясничном отделе первых же симптомов протрузии межпозвоночных дисков необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Им будет назначено обследование:

  1. Компьютерная томография позвоночного столба
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела

Полученные снимки позволят врачу определить локализацию патологии и ее размеры, поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Принципы и методы лечения протрузий поясничного отдела позвоночника

После превращения протрузии диска в грыжу, полное излечение заболевания без оперативного вмешательства становится затруднительным.
Именно поэтому так важно обнаружить патологию на самых ранних стадиях, чтобы была возможность обойтись консервативным лечением.

Как же вылечить протрузию дисков поясничного отдела? Главным принципом терапии заболевания является устранение причин, вызвавших его. Терапия протрузий направлена на устранение патологических симптомов, а так же на предотвращение развития процесса смещения с исходом в секвестрацию, при котором происходит разрыв фиброзного кольца с вытеканием ядра наружу.

    При этом используются:Медикаменты для лечения протрузий

  • медикаменты;
  • массаж;
  • оздоровительная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтическое лечение.

Устранению боли и воспаления способствуют противовоспалительные мази, наносимые на проблемные участки. Улучшить питание межпозвонковых дисков можно с помощью витаминов, направленных на улучшение микроциркуляции крови. Подобные средства вводятся внутривенно капельно.

Целесообразно применение хондропротекторов – лекарств, повышающих устойчивость хряща к неблагоприятным воздействиям.

В процессе массажного воздействия происходит укрепление мышц шеи и спины, создаются механические препятствия для дальнейшего смещения межпозвоночного диска. Кроме того, массаж поясничного отдела при протрузии способствует улучшению местного кровообращения, в результате чего происходит ускорение местных обменных процессов.

Подобный эффект оказывает и лечебная физкультура. В зависимости от особенностей протрузии поясничного отдела, упражнения и гимнастика для позвоночника могут носить динамический (без резких движений и рывков) или статический характер. Физические нагрузки на мышцы могут осуществляться в положении лежа, стоя, сидя на стуле.

Вышеупомянутые методы могут сочетаться с аппаратным лечением. Это может быть ударно-волновая терапия, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц.

Хирургические методы воздействия применяются крайне редко. Они чреваты осложнениями и рецидивами. Как правило, операция неизбежна в случаях, когда протрузия преобразуется в грыжу. Опытные специалисты частично или полностью удаляют патологический участок диска. Кроме того, операция показана в случаях, когда имеются серьезные осложнения (нарушена работа спинномозговых нервов) или протрузия не поддается консервативным методам лечения.

Профилактика и здоровье

Профилактика протрузии межпозвоночных дисков заключается в формировании правильной осанки еще с детского возраста. Если нужный момент был упущен, никогда не поздно заняться укреплением мышц, соблюдением правильного питания, ведением активного образа жизни.

Соблюдение этих несложных правил позволит предотвратить дальнейшее развитие заболеваний позвоночного столба. Показано соблюдать диету, контролировать свой вес, чтобы избежать ожирения. Лишние килограммы способствуют увеличению ежедневной нагрузки на позвоночник, что ведет к возникновению различных патологических состояний. Физические упражнения дают возможность поддержать форму и укрепить мышечный корсет.

К факторам развития недуга относятся различные травмы, поднятие тяжестей, сидячая работа. Эти моменты способствуют ослабеванию мышц позвоночника и потере способности удерживать осанку.

Причины возникновения поясничных протрузий

При длительном нахождении в одной позе человек начинает сутулиться, в результате чего позвонки сдавливаются, давление на межпозвоночный диск возрастает, а питающая жидкость перестает поступать в нужном объеме. Все это в итоге приводит к развитию протрузии.

Таким образом, важно обращать внимание на болевые ощущения в поясничной области и спине. Тем более, если они тревожат довольно длительное время, более двух недель. Своевременное посещение специалиста позволит избежать многих серьезных проблем с позвоночником.
Комментарии
  1. Длительное время беспокоила боль в крестце, отдающая в ногу. Списывала на послеродовое нарушение. Только через два года прошла обследование на томографе, выявили протрузию диска. Сейчас прохожу длительное комплексное лечение, жизненная активность нарушена. Жалею, что при первых симптомах вовремя не обратилась к врачу, во избежание изменений в тканях хряща и позвонка.

  2. Марина

    После рождения ребенка стала беспокоить постоянная боль в районе поясницы, нога периодически немела. Решила, что это последствия родов, и скоро пройдет. Малыш родился крупный, тяжелый. Лечилась пиявками, занималась аэробикой. Но боль не ослабевала, и через 3 года пришлось обратиться к доктору. Результат МРТ — протрузия диска L5/S1. Невролог прописал лекарства, уколы, запретил занятия аэробикой. Как будто, стало чуть легче. Но совсем боль исчезла после выполнения асан йоги, направленных на растяжение позвоночника, и занятий в бассейне.
    Обязательно на столе продукты, содержащие кальций. Всю беременность проходила на высоких каблуках. Считаю, что это основная причина нехороших изменений в позвоночнике.

  3. Элеонора

    У меня три протрузии дисков позвоночника в поясничном отделе: L1-L2, L3-L4, L4-L5. Планируем с мужем ребенка через два года. По совету вертебролога сейчас создаю мышечный корсет: хожу в бассейн, к остеопату, он мне все там что то правит. Как с ним курс пройду, пойду в тренажерный зал — подкачать мышцы. Очень надеюсь, что за 2 года успею спину подготовить. Да, и еще, врач сказал — не набирать вес, чтобы не увеличить нагрузку на позвоночник. Поэтому придерживаюсь диеты.

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

один + 14 =