Что такое грыжи или узлы Шморля в позвоночнике

Грыжа Шморля что это такое
Болезни опорно-двигательного аппарата и патологии костной ткани лежали в сфере интересов немецкого доктора Христиана Г. Шморля. Его работа «Здоровый и больной позвоночник» была известна и уважаема среди медиков того времени, а в 1927 году врач описал особый тип дефекта позвоночника, который уже после смерти доктора был назван его именем. Этот дефект стал известен под названием «узел Шморля». В российской медицинской школе чаще употребляется термин «грыжа Шморля». Так что же это за дефект, что такое грыжа Шморля?

Отличительные особенности грыжи Шморля

Все грыжи позвоночника представляют собой разную степень смещения ядра межпозвоночного хрящевого диска в горизонтальной плоскости. В зависимости от направления этого смещения может происходить:

  • защемление нервных окончаний, отвечающих за иннервацию различных частей тела;
  • компрессия кровеносных сосудов;
  • сдавливание спинного мозга.

Названные дефекты позвоночника при сильной степени развития вызывают острейшие боли.

Прострел в области поясницы

Грыжа Шморля полностью отличается от приведенных выше признаков стандартных межпозвоночных грыж.

  1. По своему расположению она не является горизонтальной грыжей.
  2. Она не имеет такого последствия, как защемление нервных окончаний.
  3. Симптоматически позвоночная грыжа Шморля не вызывает сильных болей.

Узел Шморля в позвоночнике – это вертикальное проникновение ядра межпозвонкового диска через хрящевую оболочку диска и костную ткань позвонка непосредственно в тело самого позвонка.

В одном из проведенных исследований было выяснено, что в результате рентгенологического обследования из 400 пациентов, имевших жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, у 19% была выявлена грыжа Шморля. В контрольной группе без жалоб на боли в спине, состоящей из 106 человек, грыжа Шморля была выявлена у 9%.

    Это свидетельствует о том, что:

  1. каждый пятый человек с болью в пояснице может иметь грыжу Шморля;
  2. грыжа Шморля может не иметь никаких симптомов, при этом встречаться у каждого десятого человека.

Хрящевые узлы Шморля, прежде всего, опасны своими последствиями, о которых мы расскажем ниже. В общих чертах можно отметить, что ведут они к ухудшению состояния позвоночника в целом и развитию сопутствующих заболеваний.

Причины возникновения

  1. Травмы и нагрузки на позвоночник.
    Было выявлено, что значительно влияет на образование грыжи регулярная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому в группе риска находятся спортсмены – мотоциклисты и гимнасты.

    Причины образования грыж Шморля
    Так при обследовании группы гимнасток узелки Шморля позвонков были обнаружены у 71% девушек.

  2. Патологии эмбрионального развития.
    Выражается во врожденном неправильном строении позвонков.
  3. Дегенеративные изменения позвоночного столба.
    Возможны в результате болезней позвоночника или малоподвижного образа жизни на протяжении длительного периода.
  4. Возрастная дегенерация костной ткани.
    Сопровождает примерно 50% людей после 40 лет и 85% людей после 60 лет. Истирание, ухудшение качества костной ткани позвоночника в результате остеопороза делают позвонки уязвимыми даже при ежедневных бытовых нагрузках.

Основные симптомы заболевания и последствия

В медицинской практике отмечено, что возникновение грыжи Шморля чаще всего происходит в нижнем грудном отделе позвоночника между позвонками Т8 и Т12, а также в поясничном отделе.

На начальных этапах образования грыжи болезнь всегда протекает бессимптомно.

В дальнейшем симптоматически она может проявляться:

  • болями в спине, возникающими при физических нагрузках;
  • болевые ощущения могут возникать при пальпации пораженного позвонка;
  • затрудненностью движения, в котором принимает участие пораженный грыжей позвонок.
Узелок Шморля является патологическим изменением позвоночника, воздействующим деструктивно на его опорную функцию.
  1. Это приводит к уменьшению костной ткани позвонка, в результате чего он теряет такую важную функцию, как резистентность к нагрузкам.
  2. Возрастает возможность перелома поврежденного позвонка.
  3. В результате общей дегенерации костной ткани позвонка, пораженного узелком Шморля, происходит перераспределение нагрузки на другие позвонки и межпозвоночные диски, что ведет к их деформации и возникновению болезней костей.
  4. Грыжа Шморля может предшествовать образованию стандартной горизонтальной межпозвонковой грыжи.

Диагностика

Постановка диагноза грыжи Шморля возможна на основании данных магнито-резонансной томографии (МРТ) и рентгенологического обследования.

Диагностика наличия грыжи позвоночника

МРТ может обнаружить изменения в костной ткани позвонка на очень ранней стадии. Этой возможности лишен рентгенологический снимок, который показывает наличие развитых множественных грыж Шморля на поздних стадиях поражения позвонка содержимым межпозвоночного диска.

Как лечить

Консервативное лечение грыжи Шморля предполагает стабилизацию состояния больного, недопущения ухудшения болезни, а также возникновения сопутствующих заболеваний.

С этой целью терапевтическое воздействие предусматривает:

  • физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоснабжение позвоночника;
  • лечебную физкультуру, включая плавание, которое хорошо укрепляет и тонизирует спину;
  • мануальную терапию, массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • сбалансированное питание с присутствием кальцийсодержащих продуктов;
  • прием кальциевых препаратов;
  • при необходимости снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами;
  • при наличии воспаления применяют противовоспалительные медикаменты.
Консервативное лечение дает положительные результаты почти в 100% случаев.

Поэтому операционное лечение грыжи Шморля, как правило, не показано. В крайне редких случаях обращаются к хирургическому вмешательству, которое заключается в механической фиксации поврежденного позвонка с соседними позвонками.

Методы профилактики

Вертикальная грыжа Шморля, как правило, не столь опасна и неприятна, как обычные грыжи, распространяющиеся в горизонтальной плоскости. Кроме того, грыжа Шморля является менее распространенной по сравнению со своими «конкурентами».

Однако это не умоляет значения профилактики этого заболевания. Тем более, что она является общей оздоровительной и укрепляющей мышцы спины.

Образ жизни современного человека принуждает его находиться в положении сидя до 80% от всего времени бодрствования. Это физиологически неправильно.

  1. Не засиживайтесь в одном положении долго.
  2. Избегайте чрезмерных, особенно резких, нагрузок. Это ведет к появлению микротравм позвоночника, которые, накапливаясь, могут стать причиной вертикального выхода межпозвонкового диска в костное пространство позвоночника.
  3. Занимайтесь ежедневными несиловыми физическими упражнениями. Кровь должна циркулировать по вашему телу – это делает костную ткань более сильной и резистентной, способствует ее активной регенерации.

Позвоночник – это основа тела. Все нездоровое, что происходит в жизни человека, отражается на его позвоночнике: неправильное питание, отсутствие кальция в потребляемых продуктах, излишний вес, вредные привычки – все это является факторами риска и может вести к возникновению грыжи Шморля.

Комментарии
  1. Когда я делала мрт, то показало 3 грыжи, внизу где копчик, посередине позвоночника и чуть выше лопатки. После 3-х процедур у костоправа — верхней и посередине грыжи уже нет.

  2. Ульяна

    В школьном возрасте занималась гимнастикой. Обследования проходила регулярно. Но грыжа Шморля обнаружилась только через много лет после школы при МРТ. Теперь нахожусь под постоянным наблюдением, периодически прохожу обследование. Основное лечение — занимаюсь лечебной физкультурой, периодически, массаж, физиотерапия.

  3. Анатолий

    В детстве у меня была травма позвоночника, после лечения все было нормально, никаких болей в спине я не ощущал. Спустя много лет, при обследовании у меня обнаружили грыжу Шморля. Мне назначили физические упражнения для укрепления мышц спины, массаж, плаванье. Упражнения делаю регулярно и никакого дискомфорта я не ощущаю.

Задайте вопрос в комментариях

один + одиннадцать =