Межпозвоночная грыжа в пояснице: симптомы и лечение

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
Медицинская статистика свидетельствует, что среди всех видов межпозвонковых грыж именно грыжи, локализованные в поясничном отделе или на границе поясничного и крестцового отделов, чаще других становятся причиной болей в спине и другой, характерной для этого недуга симптоматики. Какое лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника возможно и действительно эффективно?

Среди людей, не имеющих специального медицинского образования, распространено заблуждение, что подобный диагноз — практически приговор к инвалидности. Врачи же придерживаются другого мнения. Недуг этот действительно тяжелый, но бороться с ним можно и нужно! Залог успеха — точная диагностика, индивидуальная и грамотная схема лечения межпозвонковой грыжи в пояснице, строгое выполнение всех рекомендаций врача.

Что такое грыжа позвоночника

Позвоночник человека состоит из 33 отдельных позвонков. Они перемежаются межпозвонковыми дисками, которые выполняют несколько важнейших функций: обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника, а также позволяют равномерно распределять нагрузку на него.

Диски, если рассматривать их в разрезе, имеют форму овала и состоят из гелеобразного ядра и соединительной ткани — фиброзных волокон, которые это ядро окружают.

Если возникает разрыв этого защитного кольца, часть содержимого ядра выходит за свои границы и попадает в полость позвоночного канала.

Что такое межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела


Это выпячивание, обычно, имеет совсем небольшие размеры — до 7 мм. Однако оно нарушает нормальное функционирование позвоночника, так как давит на ткани спинного мозга и кровеносные сосуды.

До 80% всех грыж межпозвоночного диска диагностируются в поясничном отделе. И объясняется это явление довольно просто. На эту часть позвоночника приходится максимум нагрузок при любой физической активности, а также, когда человек принимает статичную позу.

Поясничный отдел больше всего страдает, если приходится поднимать или нести тяжести.

Кроме того, именно он испытывает на себе нагрузку, вызываемую собственно массой тела человека.

Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице

Существует несколько типичных признаков, которые позволяют отличить межпозвоночную грыжу в поясничном отделе от других заболеваний:

  1. Постоянно усиливающаяся боль, локализованная в нижней части спины, которая с течением времени начинает иррадиировать («отдавать») в ягодицы, заднюю и внутреннюю поверхность бедер и голеней, ступни, в отдельных случаях — в плечо или руку.

    Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе

    Боль может увеличиваться при любом резком движении, кашле, чихании.

  2. Нарушение чувствительности в нижних конечностях, частое их онемение, сопровождающееся ощущением слабости, потерей контроля над ними.
  3. Затруднение в выполнении простых упражнений для стоп: вставания на носки или пятки, вращения, сгибания и разгибания пальцев.
  4. Нарушение функций органов таза. Сложности, связанные с мочеиспусканием и дефекацией. Снижение потенции у мужчин. Появление чувства онемения в области паха.
  5. Частые головокружения и скачки артериального давления на фоне симптомов, описанных выше.

Диагностика

Среди методов инструментальной диагностики этого заболевания самый широко используемый — магнитно-резонансная томография.

Она дает достаточный объем информации как о самой грыже, так и о состоянии позвоночного канала, возникших воспалительных процессах и сопровождающих патологиях. Кроме того, для диагностики могут применяться:

  • миелография.
    В спинномозговой канал пациента вводится контрастное вещество и проводится рентгенологическое исследование;
  • Проведение люмбальной пункции для диагностики грыжиультразвуковое исследование спинного мозга;
  • люмбальная пункция.
    Выполняется прокол оболочек спинного мозга в пораженной области, осуществляется забор спинномозговой жидкости для изучения ее биохимического и клеточного состава;
  • электромиография.
    Исследуется проводимость нервных волокон, чтобы отличить последствия сдавливания нервного корешка грыжей от схожих симптомов, которые вызывают другие заболевания;
  • компьютерная томография.

Причины возникновения

Существует достаточно много причин появления грыжи в поясничном отделе позвоночника:

  1. Регулярные тяжелые физические нагрузки.
    Особенно высокий риск существует во время выполнения работ, которые подразумевают повороты в сторону при наклоне вперед и подъем тяжестей, держа их перед собой.
  2. Травмы позвоночника.
    Часто диагностируется возникновение межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела после автомобильных аварий из-за резких рывков вперед-назад, которые происходят во время столкновения.
  3. Остеохондроз.
    На фоне заболевания нарушается нормальное питание дисков позвоночника. В их фиброзной ткани происходят дегенеративные изменения, вследствие чего ядро выпячивается в позвоночный канал.
  4. Неправильное лечение дисплазии тазобедренных суставов в детском возрасте.
    Это вызывает не только нарушения в самом суставе, но и перекос таза. Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник в более взрослом возрасте провоцирует возникновение в пояснично-крестцовой области межпозвоночной грыжи.
  5. Искривления позвоночника — сколиоз, патологические (превышающие норму изгиба) кифоз и лордоз.
  6. Специфические поражения позвоночника.
    Самые опасные — туберкулез и опухоли.
  7. Избыточная масса тела.
    Лишний вес усиливает вертикальную нагрузку на столб позвоночника. При этом происходит сдавливание межпозвонковых дисков, ухудшается их питание, что приводит к дистрофии хрящей. А из-за повышенного механического давления на диск риск разрыва его фиброзной оболочки и образования грыжи значительно возрастает.
  8. Причины появления межпозвоночной грыжи в пояснице

  9. Вредные привычки.
    Курение и чрезмерное употребление кофе негативно влияют на состояние кровеносной системы, от которой, в свою очередь, зависит нормальное питание кислородом межпозвонковых дисков.
  10. Отсутствие адекватной физической нагрузки.
    Сидячая работа и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать возникновение остеохондроза, а уже он — возникновение грыж.

Чаще всего поражает этот недуг людей от 30 до 50 лет. Для детей он практически не характерен и встречается только в виде врожденной патологии.

У пожилых людей риск возникновения грыж в позвоночнике очень низок.

Ядра их межпозвоночных дисков в силу возрастных изменений приобретают большую плотность, затвердевают и не вытекают в полость позвоночника, даже если фиброзное кольцо повреждено.

Для людей младше 30 характерно хорошее питание всех тканей позвоночника, что способствует сохранению защитной функции фиброзного кольца.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Консервативные методы

Лечение межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе начинается с применения консервативных методов. В большинстве случаев их бывает достаточно, чтобы вернуть пациенту нормальное качество жизни. В схему лечения могут входить:

Лечение грыжи в пояснице тракционным вытяжением позвоночника

  1. Горизонтальная или вертикальная тракция (вытяжение) позвоночника. Она позволяет устранить давление на нервные корешки, спинной мозг, кровеносные сосуды. Снимает отек окружающих тканей, уменьшает напряжение сухожилий и мышц.
  2. Электрофорез. Позволяет локально вводить лекарственные препараты, способствует уменьшению болей и воспалительных процессов.
  3. Рефлексотерапия или иглоукалывание. Снимает болевой синдром, уменьшает отек, способствует расслаблению мышц, ускорению регенерации тканей.
  4. Гирудотерапия. Применение медицинских пиявок улучшает общее состояние больного, нормализует артериальное давление, уменьшает боль и отечность.
  5. Мануальная терапия. Ее цель — восстановление подвижности позвоночника, повышение эластичности мышц и связок. Может проводиться только опытным профессионалом при наличии показаний.
  6. Вакуумная терапия. Лечение вакуумными банками купирует боль, активизирует микроциркуляцию жидкости в тканях, что позволяет вывести из организма токсины.
  7. Лечебная физкультура. Занятия начинают после купирования болевого синдрома. Физические упражнения во время лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела улучшают состояние связочного аппарата и мышечного корсета.
Лекарства во время лечения грыжи поясничного отдела выполняют вспомогательную роль.

Пациенту могут назначаться:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • лекарства, снимающие спазм скелетной мускулатуры;
  • витамины В, С и Е, чтобы убрать неврологическую симптоматику, улучшить чувствительность конечностей;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.
Электрофорез с карипаином для лечения межпозвонковой грыжиМедицинскими специалистами признана эффективность лечебных сеансов электрофореза с карипаином в комплексной терапии межпозвонковых грыж. Читайте в нашей статье все подробности о методике лечения.

Мелоксикам (мовалис) — известный препарат группы противовоспалительных нестероидных средств. О показаниях для приема лекарства, дозировке, побочных эффектах и отзывах статья: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/meloksikam-movalis.html.

Хирургические способы

Если за 6 месяцев консервативного лечения в состоянии больного нет видимых позитивных изменений, произошла значительная деформация диска, развивается стеноз позвоночного канала и существует угроза сдавления конского хвоста, проводят хирургическое вмешательство.

Современная медицина предлагает несколько способов малотравматичных операции устранения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. Дискэктомия.
    Поврежденный диск удаляется и формируется неподвижное соединение двух позвонков. Возможно также протезирование с использованием искусственного межпозвоночного диска. Послеоперационная реабилитация длится около полугода и включает в себя прием лекарств, массаж, лечебную гимнастику, иглоукалывание, мануальную терапию.
  2. Лазерная вапоризация.
    Под действием лазерного луча ядро диска выпаривается, он уменьшается в размерах и занимает свое анатомическое положение.
  3. Виды оперативного лечения межпозвонковой грыжи

  4. Микродискэктомия.
    Это эндоскопическое удаление грыжи, при котором производится разрез всего 3-4 см. Для этого хирург применяет соответствующее оборудование. При этом риск послеоперационных осложнений и рецидивов сводится к минимуму. Уменьшается до трех месяцев восстановительный период. Однако подобного рода операции имеют ряд ограничений по расположению грыжи и ее размеру.

Профилактические меры

Профилактикой возникновения позвоночной грыжи может служить разумный подход к выбору образа жизни:

  • отказ от вредных привычек,
  • дозированные физические нагрузки,
  • здоровое питание,
  • укрепление мышечного каркаса спины.
  • Предлагаем посмотреть интересное видео, где врач дает практические советы и рекомендации, как организовать свой быт, рабочее место, чтобы снизить риск образования межпозвоночных грыж, рассказывает о механизме и причинах выпячивания диска и способах избавления от грыжи.
     

    Комментарии
    1. По правде сказать я имею лишний вес, но никогда на этом не зацикливалась. Последнее время стала замечать, что у меня появились боли в спине и, наткнувшись на Вашу статью, поняла, что мне нужно что-то менять и обратиться к врачу.

    2. Людмила

      Боли в спине рано или поздно может ощутить каждый. Они могут возникнуть от переохлаждения, ношения тяжестей и т.д. Главное — установить точный диагноз и правильно лечить. Запущенная межпозвоночная грыжа очень тяжело лечится. Может и на всю жизнь остаться.

    3. Однажды с 5 дней не могла согнуться и разогнуться, подозрение было на грыжу, и я решила полечить своими методами. Ни в коем случае нельзя ложить горячий кирпич как по старинке, и я начала втирать настойку перца и золотого уса. Самое главное создать кровоток к больному месту, проходило долго, но уже год не беспокоит.

    4. Людмила

      Хочется обратить внимание на занятия йогой, которые оказывают благотворное влияние на состояние внутренних органов. Но важнейшим достижением йоги для меня это лечение спины. Имея очень серьёзные проблемы со спиной, я к своему счастью обратилась к очень опытным специалистам, которые и назначили мне занятия йогой. Прошло 5 лет, любовь к йоге, как спасательный круг, позволило мне забыть о медикаментозном лечении спины.

    Задайте вопрос в комментариях

    2 × два =