Что нужно знать о фибромиалгии: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение фибромиалгии
По разным данным в мире от этого недуга страдает от 2 до 4% населения, но диагноз «фибромиалгия» ставится довольно редко, что связано с недостаточной изученностью заболевания и отсутствием возможности чёткой и однозначной диагностики. В чем особенности заболевания? Каковы основные причины и симптомы фибромиалгии? Какое лечение позволит избавиться от неприятных проявлений болезни?

Что такое фибромиалгия

Фибромиалгия – это комплексное расстройство, которое характеризует в первую очередь хроническая мышечно-скелетная боль.

Она может возникать в разных точках тела и с разной силой. Продолжительность боли – от 3 месяцев, причём неприятные ощущения не сопровождаются воспалениями или повреждениями внутренних органов тела. Чаще всего это заболевание встречается среди женщин среднего возраста, хотя заболеть могут мужчины и даже дети.

Помимо боли пациенты могут жаловаться на депрессию, хроническую усталость, плохой сон, не приносящий отдыха, головную боль и другие неприятные ощущения, благодаря чему недуг попадает в поле зрения разных врачей.

Причины возникновения заболевания

Заболевание довольно известное, но задача по выявлению точных причин его развития до сих пор не решена.

Причины фибромиалгии

Известно, что наиболее часто оно начинается с продолжительного нервного напряжения, стресса. Другими толчками к развитию фибромиалгии могут быть наследственность, перенесённая операция, инфекционное заболевание, травма.

Предполагается, что на фоне таких предшествующих ситуаций, организм начинает активно расходовать резервы иммунитета, гормоны и другие биологические факторы, а это приводит к истощению всех запасов и нарушению их выработки.

Ряд исследователей ищет причину болезни в нарушении серии биохимических процессов, влияющих на восприимчивость рецепторов. Другие полагают, что корень проблемы – травма, сильный стресс или заболевание. Третьи находят другие основания, и потом все вместе соглашаются, что чёткого объяснения причин не видит никто, поэтому не исключено, что возникновение болезни обусловлено целым рядом причин.

Признаки и симптомы фибромиалгии

Для фибромиалгии характерен целый комплекс симптомов, поэтому её можно спутать с иными болезнями. Первичными и обязательными признаками фибромиалгии считаются:

  • Характерные утренние боли, скованность мускулатуры. Как правило, боль бывает двусторонняя и симметричная, возникает в мышцах в районе шеи и плечевого пояса, а затем расходится дальше. Её интенсивность может меняться, завися от времени суток, погоды, физической активности.
  • Постоянная усталость, быстрая утомляемость, нарушение сна. В норме человеку нужно дольше находиться в фазе глубокого сна, чтобы отдохнуть и восстановиться, но у больных фибромиалгией именно эта фаза нарушена, в результате чего даже при достаточном времени сон не приносит отдыха.
  • Отсутствие заболеваний, которые тоже могли бы вызвать появление болевых ощущений, беспокоящих пациента: ревматологических, эндокринных или других.
  • Точечная боль, которая присутствует как минимум в 11 из 18 возможных мест, именуемых тендерными точками.

Болевые точки

Кроме этих, есть ещё и вторичные симптомы фибромиалгии, которые встречаются не у каждого пациента:

  • ощущение отёчности, онемения или мурашек в конечностях;
  • головная боль;
  • сухость кожи;
  • сухость во рту;
  • проблемы с кишечником;
  • частое и временами болезненное мочеиспускание;
  • болезненные менструации.

Диагностическое обследование

В связи с не установленными точно причинами возникновения и многообразием симптомов фибромиалгии, отсутствуют специальные анализы на выявление этого заболевания. Даже наличие характерных признаков, таких, как хронические боли во всех четырёх квадрантах тела, тревожность, нарушение сна не позволяет порой поставить точный диагноз.

Обычно целью всех проводимых обследований является необходимость отсеять другие заболевания со схожей симптоматикой.

Способы диагностики фибромиалгии

Врач изучает историю болезни пациента, выясняя, имели ли место любые факторы, способные вызвать болезнь.

Специалисту нужно установить, как долго продолжаются боли, проверить болезненность тендерных точек. Она должна присутствовать хотя бы в 11 из возможных 18.

Хотя исследование этих точек порождает ряд дополнительных вопросов. К примеру, если у пациента чувствительными оказались лишь 10 точек, ставить ли диагноз «фибромиалгия»?

Известно, что у мужчин болезненные точки развиваются реже, чем у женщин, а при лечении их количество может уменьшаться.

Эти и другие вопросы относительно тендерных точек так и не нашли ответа, и сейчас продолжается поиск более чётких критериев, по которым удалось бы диагностировать фибромиалгию.

Лечение фибромиалгии

В настоящее время каких-то универсальных лекарств или лечебных процедур для избавления от фибромиалгии не существует.

Лечение обычно назначается симптоматическое, и в нём сочетаются медикаментозные методы с немедикаментозными. А так как у каждого пациента картина болезни может быть разной, то и программы лечения фибромиалгии подбираются тоже индивидуальные, включающие в себя целый комплекс разнообразных мер: от приёма различных препаратов до лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Основная цель применения лекарственных препаратов в лечении фибромиалгии – снижение болевой чувствительности, улучшение сна и избавление от тревожного состояния. Поэтому чаще всего используются антидепрессанты, снотворные средства, миорелаксанты, обезболивающие.
Например:

  • Прегабалин (Лирика) – улучшает качество сна, эффективно избавляет от усталости и от боли. Противосудорожное средство.
  • Амиприптилин (Elavil) – трициклический антидепрессант, который наряду с другими применяется для улучшения сна, снижения боли и подавленного состояния.
  • Флуоксетин

  • Флуоксетин (Прозак) – селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Способен повысить уровень серотонина, улучшает сон, снимает усталость.
  • Duloxetine (Cymbalta) – двойной ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Лучше переносится, чем трициклические антидепрессанты, и имеет меньше побочных эффектов. Хорошо уменьшает боль.
  • Cyclobenzaprine (Flexeril) – расслабляет мышцы, снимая спазм.
  • Zolpidem (Ambien) – улучшает сон.
  • Трамадол (Ultram) – обезболивающее.

Немедикаментозное лечение

  1. Упражнения.
    Прежде считалось, будто физическая активность ухудшает состояние больного, но позже было доказано, что гимнастика способствует восстановлению нейрохимического равновесия в организме.

    Двигательная активность повышает уровень эндорфинов, которые известны болеутоляющим действием, и серотонина, что приводит к улучшению настроения и нормализации сна. Ежедневные умеренные нагрузки расслабляют мышцы, предотвращая их болезненность.

    Двигательная активность

    Можно заниматься плаванием, совершать длительные пешие прогулки, записаться в тренажёрный зал. Будут полезны занятия йогой, стретчингом.

  2. Массаж.
    Он помогает расслабить мышцы, что приводит к уменьшению тревожности и напряжения.
  3. Биологическая обратная связь.
    Интересный метод лечения, основанный на погружении в расслабленное медитативное состояние со сниженной активностью мозга. Данных об исключительной пользе метода нет, но он всё равно используется, так как пациент во время процедуры учится контролировать своё самочувствие.

Альтернативные методы

Их эффективность не доказана, но такие методы практикуют и врачи, и некоторые пациенты, которые ищут способ избавиться от недуга, не принимая препаратов со множеством побочных эффектов.

  • Иглорефлексотерапия.
    Сведения о результативности метода противоречивы. Есть исследования, подтверждающие способность иглоукалывания уменьшать боль, но имеются и такие, которые не указывают на эффективность использования акупунктуры.

Иглоукалывание

  • Когнитивно-поведенческая терапия.
    Есть данные, что этот метод уже помог ряду пациентов. Он представляет собой комплекс мер, имеющих целью изменение образа мыслей больного человека. Пациент должен относиться к боли так, как будто это он ею управляет, а не она им. Больные отслеживают проявления стресса и противостоят ему.
Фибромиалгия – это заболевание, не угрожающее жизни, но значительно снижающее её качество.

Хроническая боль, усталость, тревога, нехватка сна, рассеянность и другие неприятные симптомы фибромиалгии требуют лечения. Они не позволяют заниматься работой и домашними делами, получать удовольствие от любимых дел и встреч с близкими людьми. Всё это может привести к злоупотреблению вредной пищей, алкоголем, снотворными, что ещё больше подрывает здоровье. Стало быть, своевременное обращение к врачу, постановка верного диагноза избавит от неприятных симптомов фибромиалгии и её крайне неприятных последствий.
 



Комментарии
  1. Зоя Николаевна

    Действительно, не очень понятно заболевание, но очень неприятное. Моя приятельница после трагедии в их семье была долгое время в депрессии, потом появились боли. Медицинские препараты помогали временно. Мне удалось уговорить ее взять путевку и поехать в санаторий. Там она ходила на массаж, лечебный сон, ванны. Прошло два месяца после ее возвращения. Сейчас ей намного легче. Возможно, сыграла роль перемена климата, солнышко, режим дня в санатории. Она лучше стала спать, и боли почти прекратились.

  2. Любовь

    Работала в очень жёстком режиме, т.к. не хватало персонала. Из-за этого возник плохой сон, головная боль и тело стало болеть( Сначала не обращала внимания, но потом боль стала нарастать. Пришлось пойти к врачу на консультацию. Врач назначил антидепрессанты и посоветовал записаться на массаж или в бассейн. Не стала я травить свой организм таблетками, я пошла в бассейн! Стало намного легче, продолжаю ходить плавать по сей день.

Задайте вопрос в комментариях

17 − 3 =