Подагра у мужчин и женщин: признаки болезни и лечение

Подагра у мужчин и женщин, признаки и лечение
Среди патологий, поражающих суставы, особое место занимает подагра. Изменения в организме больного происходят задолго до появления первых явных симптомов, а факторы риска могут ускорить течение деструктивных процессов. Признаки болезни у мужчин и женщин похожи, а лечение подагры – сложное, затратное и длительное.

Что такое подагра

Подагрический артрит (он же подагра) – это болезнь суставов, обусловленная неправильным обменом веществ, в результате чего в организме образуется избыток мочевой кислоты. Аномальная концентрация этого органического соединения происходит из-за его высокого синтеза либо в связи с недостаточным выводом.

На начальной стадии такое нарушение здоровья можно скорректировать диетой и пересмотром образа жизни. По мере развития подагра все больше поражает организм, «обрастая» новыми признаками, которые делают ее проявления похожими на другие расстройства здоровья. Это осложняет диагностику и приводит к необратимым изменениям в суставах.

Подагрический артрит относят к возрастным патологиям. Его выявляют, чаще всего, в преклонном возрасте. Дети и молодежь страдают этим заболеванием крайне редко.

Принято считать, что появление признаков подагры – это показатель недостаточной физической активности, безудержности в еде, злоупотреблении алкоголем. Именно поэтому в наше время ее называют «болезнью изобилия». В прошлом подагра носила название «болезнь королей» или «болезнь аристократов», что содержало в себе намек на праздную жизнь и распущенность высокопоставленных особ.

Причины болезни

Подагрический артрит формируется из-за накопления солей мочевой кислоты в мягких тканях в области суставов, что является причиной их воспаления. Это происходит под влиянием таких факторов, как:

  1. нарушение выделительной функции почек;
  2. преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов, итогом распада которых является мочевая кислота. Ее избыток ведет к тому, что ураты (соли мочевой кислоты) собираются в суставных тканях, вызывая их воспаление.

Признаки и симптомы подагры
Риск подагры сильно возрастает, когда помимо перечисленного выше, имеются:

  • генетическая предрасположенность к состояниям, связанным с неправильным обменом веществ;
  • увлечение алкогольными напитками;
  • курение сигарет;
  • дефицит воды в организме;
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы);
  • физиологические колебания гормонального фона (как при менопаузе у женщин);
  • аллергические проблемы;
  • заболевания крови;
  • хроническая функциональная недостаточность почек;
  • продолжительный прием некоторых медикаментов (например, диуретиков);
  • малоподвижный образ жизни;
  • гипертония в анамнезе;
  • привычка носить тесную обувь.

Как видно, перечень состояний, способных запустить процесс развития подагры, объёмен и разнообразен. Это повод задуматься о том, что в группу риска входит практически все взрослое население.

Факторы, способствующие развитию подагры

Далее речь пойдет об особенностях гендерной предрасположенности к данной патологии.

У мужчин

Более всего подвержены подагре мужчины. Едва переступив порог 40-летия, внезапно некоторые из них обнаруживают у себя ее острые, очень болезненные признаки.

Отчасти это обусловлено физиологической склонностью к гиперсинтезу мочевой кислоты, чему способствует высокое содержание в крови андрогенов (мужских половых гормонов).

Избыток солей мочевой кислоты и образование подагрических тофусов

Кроме того, принято считать, что мужчины традиционно предпочитают блюда из красного мяса (говядины, свинины и баранины), а также субпродуктов, которые отличаются высоким содержанием пуринов – гуанина, ксантина и гипоксантина, дающих большое количество мочевой кислоты.

У женщин

Женская половина человечества рискует «получить» подагру после 50 лет, в период угасания репродуктивных функций. Это объясняется гормональной перестройкой организма и существенным снижением синтеза эстрогенов – женских половых гормонов. Присутствие их в организме влияет на все процессы, в том числе на обменные.

Гипосинтез эстрогенов и недостаток их в женском организме ведет к значительному замедлению обмена веществ. Проявляется это, в том числе, недостаточным выводом мочевой кислоты. В итоге она накапливается в крови, образуя многочисленные кристаллы уратов, которые откладываются в подкожной клетчатке над суставами, вызывая их воспаление у женщин.

Симптомы и признаки подагры (фото) на различных стадиях

Подагра развивается не сразу. От начала изменений до выраженной деструкции суставов проходит несколько лет. Условно весь период можно разделить на 3 этапа:

  • Скрытый (латентный).
    Уровень мочевой кислоты растет, но пока бессимптомно. Иногда побаливают суставы на пальцах. Чаще это происходит по ночам и не вызывает сильного беспокойства. С течением времени симптоматика усиливается.

    Острое воспаление суставов на ногах при подагре
    Большой палец ноги краснеет, отекает и реагирует болью на простое прикосновение. Наблюдается локальное, а затем и общее повышение температуры тела. Такие явления возникают редко и могут проходить сами собой. Поэтому люди не торопятся к врачу, а напрасно.

Биохимический анализ крови уже на этом этапе показал бы аномально высокий уровень мочевой кислоты.
  • Острый, с рецидивами.
    Обострения учащаются и становятся более продолжительными. Патология распространяется на другие суставы, чаще мелкие. Однако боль может появиться и в голеностопе, а также коленном, лучезапястном, локтевом суставах. Самочувствие страдает, снижается общий тонус.

    Начинается формирование отдельных тофусов – мягких уплотнений над больными суставами. В тяжелых случаях это сопровождается образованием свищевых каналов, через которые наружу выходит содержимое с солями мочевой кислоты.

Симптомы хронической подагры у мужчин и женщин

  • Хронический.
    На данном этапе пораженные суставы болят постоянно, что связано с прогрессирующим отложением солей. Из-за этого они деформируются, а человек становится ограничен в движениях. Обострения подагры случаются все чаще, причиняя сильные страдания.

    На конечностях формируются многочисленные тофусы. Они возникают даже в ушных раковинах. Патология развивается на фоне проблем с почками: избыток мочевой кислоты приводит к образованию камней (уратов) и становится причиной сильного воспаления. Состояние прогрессирует, фактически приводя мужчин и женщин к инвалидности.

Каждый этап отличается усилением симптомов и ухудшением самочувствия. Раннее обращение к врачу снизит риск развития тяжелых осложнений и позволит облегчить течение болезни.

Диагностика

При наличии признаков подагры следует обратиться к ревматологу.

Диагностика патологии производится на основе:

  • врачебного осмотра;
  • сбора анамнеза;
  • результатов клинических исследований.

Чтобы распознать подагрический артрит, назначаются:

  • биохимический анализ крови – для определения уровня мочевой кислоты (он бывает максимальным в периоды между обострениями);
  • рентгеновское исследование больных суставов. Здесь следует сказать, что этот вид диагностики является информативным только на поздней стадии болезни, когда внутри суставов сформированы тофусы;
  • Диагностика при подагре

  • анализ синовиальной суставной жидкости. Он применяется не часто, но именно это исследование позволяет с точностью определить этиологию суставных поражений. Тем более, что такие виды диагностики как томография и ультразвуковое сканирование на начальном этапе болезни признаков подагры не выявляют.

Качественная диагностика позволяет определить причину болезни и назначить адекватное лечение подагры.

Методика лечения подагры

Лечение подагры проводится комплексно. Оно включает:

  1. Устранение болевого синдрома. Для этого применяются нестероидные обезболивающие препараты типа Нимесулида, Диклофенака, Мовалиса. Когда эффекта достичь не удается, применяется трополоновый алкалоид Колхицин. В тяжелых случаях боль от подагры купируют инъекциями глюкокортикоидных средств внутрь сустава.
  2. Важно знать, что терапия Колхицином и глюкокортикоидами разрешена исключительно под врачебным контролем!
  3. Снижение концентрации мочевой кислоты (антигиперурикемическое лечение). Для этого применяются препараты, расщепляющие ураты (Урикозим, Уралит-У), а также выводящие их из организма (Алломарон). Кроме того, назначается Аллопуринол для торможения процесса образования мочевой кислоты (кроме периодов обострения).
  4. Терапия сопутствующих болезней. Речь идет о лечении других патологий у страдающих подагрой.
  5. Физиолечение. Помимо медикаментозного лечения при подагре предусмотрено применение физиотерапии. Гимнастика, массаж и водолечение назначаются в период улучшения и стабилизации состояния, а при обострениях хороший эффект дает криотерапия (лечение холодом), снимающая признаки воспаления и боли.
  6. Диета. Она имеет важное значение в лечении подагры как для мужчин, так и для женщин. Грамотно составленный рацион позволяет избежать частых обострений и снижает их тяжесть. Особенностью питания при подагре является снижение количества продуктов, богатых пуринами.

Важно понимать, что максимальный лечебный эффект возможен лишь тогда, когда все мероприятия в составе комплексной терапии будут соблюдаться с точностью, а само лечения продлится столько, сколько определил врач.

Профилактика обострений заболевания

Главным профилактическим фактором, снижающим риски подагры, является здоровый образ жизни:

  • посильная физическая активность;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Помимо этого очень важно внимательное отношение к своему здоровью и лечение патологий, способствующих развитию болезни суставов.

Что касается снижения частоты обострений, надо всего лишь выполнять предписания врача:

  • правильно и регулярно принимать лекарства;
  • соблюдать лечебную диету;
  • посещать физиопроцедуры;
  • не отказываться от промежуточной диагностики.

Это позволит существенно увеличить периоды ремиссии, уменьшить тяжесть симптомов при обострениях, и сохранить качество жизни.

 

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

1 × 3 =