Симптомы и лечение пояснично-крестцового спондилеза

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение

Спондилёз поясничного отдела позвоночника – что это такое

Спондилёзом (деформирующим спондилёзом) называют изменения (деформацию) тел позвонков, происходящие в результате дегенеративно-дистрофических и воспалительных явлений в позвоночнике, разрушающих межпозвонковые диски и связочный аппарат, в особенности это касается переднебоковых отделов позвоночного столба.

Признаками спондилёза являются остеофиты – наросты костной ткани, способствующие сращиванию позвонков между собой. Этот патологический процесс может начаться в любой части позвоночника, однако наиболее частой его локализацией является пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, состоящий из самых крупных позвонков, и на который приходятся наиболее тяжелые нагрузки.

Причины возникновения заболевания

Остеофиты – это своеобразная защитная реакция организма. Межпозвоночные диски в процессе дегенерации теряют свою эластичность и высоту, уменьшается расстояние между позвонками. Чтобы компенсировать эти изменения дисков, защитить позвонки от возрастающих на них нагрузок, образуются краевые костные разрастания.

Механизм развития спондилёза позвоночника

Однако со временем остеофиты увеличиваются до такой степени, что позвонки срастаются между собой.

В результате происходит анкилозирование участка позвоночника (сращивание) и нарушение его подвижности.

Так формируется спондилёз поясничного отдела позвоночника, при котором остеофиты могут травмировать поясничные и седалищный нерв, оболочки и вещество спинного мозга.

    Среди причин возникновения этой патологии можно назвать:

  • Травмы позвоночника в поясничном и крестцовом отделах, которые сопровождаются повреждениями связок и мышц.
  • Возрастные изменения в тканях позвоночника.
  • Длительные статические нагрузки на позвоночник, возникающие при пребывании тела в анатомически невыгодном положении.
  • Чрезмерные и постоянные динамические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Избыточный вес.
  • Наследственная и конституциональная предрасположенность.

Спондилёз может выступать как сопутствующая патология при хронических заболеваниях органов пищеварения, вызывающих нарушения в обменных процессах – сахарном диабете, атеросклерозе. Часто возникает он и на фоне профессиональных заболеваний, например, вибрационной болезни.

Симптомы поясничного спондилёза

Развитие спондилёза на первичных стадиях обычно протекает бессимптомно. Возможны жалобы на неприятные ощущения при активном движении или в момент резкой перемены положения тела.

Симптомы пояснично-крестцового спондилёза

У некоторых пациентов также наблюдается метеочувствительность – обострение боли во время изменения погоды. При прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

  • нарастание болевого синдрома, проявления которого вызывают аналогии с ишиалгией и люмбалгией;
  • возникновение ложной «перемежающейся» хромоты. Она не исчезает в состоянии физического покоя. Снять ее помогают наклоны туловища вперед;
  • боль, отдающая в ягодицы и ниже, слабость в ногах, которые заметно уменьшаются при движении вверх по лестнице;
  • ощущение холода, онемение нижних конечностей, судороги.

Еще одним признаком того, что причина плохого самочувствия – спондилёз, является отсутствие позитивной реакции на назначенное лечение при неправильной постановке другого диагноза.

Диагностика патологии

Для диагностики этого заболевания применяются следующие инструментальные методы исследования позвоночника:

  1. Рентгендиагностика поясничного спондилёзаРентгенография.
    Для получения наиболее четкой клинической картины ее осуществляют в трех проекциях – прямо, наискось и сбоку.
    Этот метод позволяет получить изображение позвонков, остеофитов и утолщений суставов, а также определить, насколько уменьшилось расстояние между позвонками в пояснично-крестцовом отделе.
  2. Компьютерная томография.
    Она позволяет более детально изучить позвоночник, провести диагностирование сужения (стеноза) позвоночного канала, если таковое имеется.
  3. Магнитно-резонансная томография.
    Это самый информативный вид исследования. Она позволяет получить в полном объеме информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, установить наличие или отсутствие компрессии нервных корешков. Последнее очень важно при выявлении истиной причины возникновения болевого синдрома при спондилёзе.
  4. Электронейромиография.
    Назначается при подозрении на повреждение нервных волокон. Позволяет определить степень их поражения и нарушения проводимости.
  5. Радиоизотопное сканирование.
    Часто назначается для уточнения диагноза, если спондилёз возникает при наличии опухоли или на фоне сильного воспалительного процесса. Поврежденные костные ткани в таком случае накапливают больше радиоизотопа, что и помогает правильно диагностировать заболевание.

Методики лечения

После постановки диагноза встает вопрос: как лечить спондилёз?

По сути, лечение деформирующего спондилёза не заканчивается никогда, так как патологические изменения в позвоночнике вызываются дегенеративным процессом. На современном этапе развития медицины, к сожалению, не существует методов, позволяющих полностью прекратить процесс старения или развернуть вспять. Пациент должен быть полностью об этом информирован.

Цель всех проводимых медицинских процедур заключается в предупреждении появления новых остеофитов и улучшении подвижности позвоночника в пораженных отделах.

Лечение спондилёза пояснично-крестцового отдела требует серьезных усилий и забирает достаточно много времени. В зависимости от того, на какой стадии развития было диагностировано заболевание, и как оно развивается, могут быть назначены:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечение народными средствами
  • оперативное вмешательство.

Препараты

Лечение медикаментами применяется обязательно. Больному могут прописать прием:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять боль и отек.
  2. Хондропротекторов, чтобы подпитать хрящевые ткани и попытаться запустить механизм регенерации собственного хряща в организме.
  3. Выбор правильного хондропротектора

  4. Антидепрессантов для купирования хронических болей.
  5. Миорелаксантов для устранения рефлекторного напряжения мышц.
  6. Препаратов для нормализации периферического кровоснабжения позвоночника и органов таза.

Немедикаментозная терапия

После того, как больной перестанет жаловаться на сильные болевые ощущения, ему назначается физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые обертывания и магнитотерапия.

    Данные процедуры:

  • способствуют улучшению кровоснабжение мягких тканей поясничного и крестцового отделов позвоночника;
  • убирают напряжение в мышцах и связках;
  • предупреждают дальнейшее патологическое разрастание костной ткани.

Закрепить эффект от данных процедур и сделать его более длительным помогает применение лечебных грязей.

Гимнастика

Лечебная физкультура при спондилёзе пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой комплекс упражнений, которые подбираются отдельно каждому больному. Это могут быть:

  1. занятия с минимальным отягощением на тренажерах;
  2. гимнастика;
  3. йога;
  4. цигун.

Главная цель ЛФК – постараться возвратить позвоночнику нормальное функционирование, снять боль.

Польза скандинавской ходьбыАктивный образ жизни и положительные эмоции очень важны во время лечения. Все это поможет создать скандинавская ходьба. Что это такое? Читайте здесь.

При лечении боли в спине и пояснице хорошо помогает массаж, который можно делать самостоятельно в домашних условия, используя различные массажёры.
Описание и рекомендации по их выбору даны в статье: http://pomogispine.com/zdorove/ortopedicheskie-tovary/massazhyory-dlya-shei-i-spiny-v-domashnih-usloviyah.html

Мануальная терапия подразумевает применение самых мягких техник для улучшения подвижности отдельных сегментов позвоночника. Однако в некоторых случаях она противопоказана.

Иглоукалывание способствует снижению интенсивности болей и их полному устранению, улучшает проводимость нервных волокон. С этой целью в домашних условиях специалисты рекомендуют использовать аппликаторы Кузнецова.

Большинству пациентов также прописывают ношение иммобилизирующего корсета.

Лечение народными средствами

Можно найти много примеров лечения спондилёза народными средствами. Но нужно понимать, что применять их можно только в качестве вспомогательных и только после совета со специалистом.

Так для улучшения обмена веществ предлагается принимать ежедневно по два стакана витаминного чая. Чай готовится из листьев смородины, брусники и плодов шиповника в равных пропорциях.

Народные способы лечения

В качестве наружного средства для растирания больного места можно использовать смесь масел – подсолнечного и масла герани в равных пропорциях, выдержанную в течение двух недель. Такие процедуры помогут снять отечность, воспаление и болевой синдром.
 
Хирургическое лечение назначается лишь тогда, когда консервативные методы не дают выраженного позитивного результата. Операции чаще всего проводятся:

  • при наличии выраженного спинального стеноза;
  • при синдроме конского хвоста – потере чувствительности ягодиц, органов таза, ног;
  • если не удается снять сильнейший болевой синдром консервативным лечением.
При правильно выбранном и систематизированном лечении спондилёза пояснично-крестцового отдела происходит стабилизация болевых проявлений, сохраняются функции позвоночника.
 

 
Комментарии
  1. Алексей

    Примерно с 16-летнего возраста мучаюсь болями в спине. Медики дали без рентгенографии, не значительное искривление позвоночника, но я не сутулый и спина прямая. Зато сильно развита грудная клетка. А может быть искривление позвоночника вовнутрь? Боль снимаю массажам, но со временем возвращается. Может, кто, что подскажет.

  2. Вячеслав

    У меня работа, связанная с постоянным поднятием груза, и поэтому постоянно болит спина. Сделал рентген, нечего хорошего он не показал, диагноз – заболевание пояснично-крестцового отдела. Выписали противовоспалительные препараты и сказали делать лечебную физкультуру. В больнице у нас такой не имеется, обратился в фитнесс клуб, тренер сказал, что у него есть лечебная методика. Месяц занимаюсь, спине чуть легче, но еще боль остается.

  3.  

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

девятнадцать − восемнадцать =