Боли в области сердца при вдохе или движении, основные причины

В последние годы самой частой причиной обращения в медицинское учреждения стала боль в области сердца – кардиалгия. Неприятные ощущения в грудине трактуются многими пациентами как серьезный повод для беспокойства. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний – ишемии, инфаркта, инсульта, их возможными осложнениями и угрозой для жизни. Однако нередко причиной боли в области сердца при глубоком вдохе и движении являются совсем другие заболевания.

Боль в области сердца (кардиалгия) при вдохе и движении

Остеохондроз позвоночника, весьма распространенный вследствие преимущественно сидячего образа жизни людей, является причиной боли в области сердца при глубоком вдохе и движении – кардиалгии вертеброгенной. Этот болевой синдром не несет прямой угрозы жизни человека, но способен существенно снизить ее качество, ухудшить психоэмоциональное и физическое состояние пациента.

Вертеброгенная кардиалгия представляет собой синдром, сводящийся к продолжительной боли в области сердца и за грудиной. Многие пациенты отмечают у себя распространение болезненных ощущений в область левой руки, плеча и спины между лопатками в позвоночнике.

Кардиалгия проявляется в чувстве давления, жжения, редко в виде острой колющей боли. Иногда эта боль переходит на живот, шею, плечи.

Вертеброгенная кардиалгия доставляет сильный дискомфорт, в том числе психологического характера, поскольку она по симптомам очень похожа на сердечный приступ.

Это явление затрагивает людей разного возраста, оно может проявиться даже у детей. Синдром на данный момент относят не к самостоятельному недугу, а группе симптомов, характерных для заболеваний разной этиологии.

Причины возникновения боли в области сердца при болезнях позвоночника

Синдром вертеброгенной кардиалгии связан с поражениями шейного либо грудного отделов позвоночника.

Боль возникает в результате компрессии корешков спинномозговых нервов, выходящих из позвоночного столба. Сдавленные нервы оказывают рефлекторное влияние на сердечную мышцу и коронарные сосуды. Все это и вызывает ноющие или давящие болевые ощущения в области сердца при движении, либо резко пронзающие – при глубоком вдохе.

Провоцируют развитие вертеброгенного болевого синдрома с локализацией в области сердца следующие заболевания и патологии:

Остеохондроз

В позвоночнике при прогрессирующем остеохондрозе наблюдается постепенное замещение хряща межпозвонковых дисков разрастающей костной тканью вплоть до сращивания отдельных позвонков между собой. Это приводит к повышенному давлению на нервы, нарушению кровоснабжения тканей.

При остеохондрозе различают радиальный и симпаталгический характер боли:

1. Защемление нервных корешков является причиной радиальной боли. Больной ощущает в области сердца тянущую (тупую) или острую (колющую) боль, напоминающую разряд электрического тока. Он может четко указать на ее локализацию, проследить путь ее распространения. Болевой синдром в области сердца в такой ситуации имеет конкретную причину – длительное пребывание в неудобном положении, резкое движение, ее также может вызвать кашель или глубокий вдох.
2. Симпаталгическая боль проявляется без видимых причин. Этот тип кардиалгии характеризуется внезапным появлением интенсивной боли в области сердца с широким распространением ее по грудной клетке. Нередко пациенты даже затрудняются с ее описанием.

   Характер боли скорее жгучий, ее нельзя снять нитроглицерином, валокордином или валидолом. Болевые ощущения охватывают большую площадь, сопровождаются повышением давления, покраснением кожных покровов, ознобом, потливостью, чем напоминают стенокардию.

Спондилоартроз

Это заболевание часто развивается на фоне остеохондроза и представляет собой дегенеративное изменение фасеточных (дугоотросчатых) суставов позвонков.

По мере развития остеохондроза позвоночника уменьшается упругость и высота межпозвонковых дисков. Увеличение массы костной ткани за счет образующихся на краях позвонков остеофитов приводит к избыточному давлению на гиалиновые хрящевые поверхности дугоотросчатых суставов, что провоцирует при движении их преждевременную деформацию и износ.

Разрушение хрящевой ткани вызывает дополнительное образование костных наростов в дугоотросчатых суставах, развитию воспаления, сопровождаемому нарушениями функций связок.

С течением времени остеофиты достигают крупных размеров и срастаются. Происходит анкилозирование отдельных суставов, нарушается проходимость кровеносных сосудов, усиливается компрессия нервов. Все это усугубляет течение вертеброгенного синдрома, что в свою очередь усиливает частоту появления жгучей, иногда резкой сильной боли, локализующейся в области сердца.

Смотрите d видео, как отличить сердечную боль от кардиалгии вертеброгенной и понять ее причину.
 

Боль в сердце при движении и сопутствующие симптомы

Помимо иррадиирущих болевых ощущений в сердце, подробно описанных выше, пациенты отмечают у себя:

• повышение тонуса мышц плеча;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в затылок;
• немотивированное чувство страха, паники;
• при снижении остроты болевых ощущений наблюдается скованность в левой руке и плечевом поясе;
• усиление проявлений синдрома вечером, перед сном.

Диагностика при боли в области сердца

В рамках дифференциальной диагностики в первую очередь исключается наличие сердечных заболеваний.

Для этого проводятся возможные кардиологические исследования: делается электрокардиограмма, УЗИ сердца. Но отклонений в сердечной деятельности не обнаруживается, хотя постоянные болезненные ощущения в области сердца продолжают сохраняться и требуют выявления их причины.

Тогда во время осмотра для определения у пациента заболеваний шейного отдела позвоночника врач-ортопед проверяет подвижность шеи, болезненность при пальпации.

Для точной диагностики остеохондроза или спондилоартроза применяют рентген, магнито-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Методы лечения болевого синдрома в области сердца при заболеваниях позвоночника

Лечение вертеброгенной кардиалгии сводится к купированию ее симптомов и устранению основного заболевания. При сильном болевом синдроме для скорейшего облегчения состояния пациента применяются следующие методики:

1. Прием анальгетиков.
   Осуществляется как местно в виде мазей и уколов, так и в виде пероральных (для приема внутрь) препаратов общего действия.
2. Назначение витаминных комплексов, содержащих витамины группы B.
   Они призваны улучшить общее состояние организма и способствовать регенерации поврежденной нервных волокон.
3. Применение паравертебральной новокаиновой блокады.
   Это современный эффективный метод лечения болевого синдрома и других неврологических проявлений. В место, которое является источником боли, вводится лекарственный препарат, что позволяет добиться быстрого обезболивающего действия. Уменьшается мышечное напряжение, снимается сосудистый спазм, воспалительная реакция и отек в очаге патологии и боли.
4. Внутрикостная блокада.

Внутрикостная блокада предполагает введение лекарственного препарата непосредственно внутрь кости. Ее применяют при неэффективности прочих методов обезболивания. Положительным моментом его использования является отсутствие негативного воздействия на печень и почки, а также сильное быстрое действие.

В дальнейшей терапии используются следующие методы:

• Иглоукалывание. Процедура призвана снять локальный мышечный спазм.
  Иглоукалывание усиливает кровоснабжение в определенной точке и способствует отведению из мышечной ткани молочной кислоты.
• Лечебная гимнастика. Упражнения направлены на усиления кровоснабжения и расслабления мышц путем их растягивания. В наше время популярен и хорошо выполняет эту задачу стретчинг.
• Глубокий массаж. Он приводит к нормализации тонуса мышц позвоночного столба. При остеохондрозе шейного отдела особое внимание уделяется массажу воротниковой зоны спины.
• Мануальная терапия. Представляет собой воздействие на тело пациента при помощи рук специалиста. Такую процедуру можно доверить только квалифицированному мануальному терапевту, который сможет учесть все особенности здоровья пациента.

И массаж, и мануальная терапия ставят своей целью добиться снятия мышечно-суставных блоков, устранить напряжение, улучшить доступ крови и питательных веществ к позвоночнику.

• Фонофорез. Этот метод предполагает воздействие на пораженный участок ультразвука, что способствует проникновению лекарственных средств в более глубокие слои ткани.
• Назначение противовоспалительных препаратов при необходимости. Применяются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения (НПВС).

Самый лучший способ избавиться от вертеброгенной кардиалгии – это не допустить развитие провоцирующих ее заболеваний. Этому способствует правильный режим дня, двигательная активность и здоровое питание.
В противном случае благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении к врачу, ранней диагностике и точном выявлении факторов, вызывающих при движении или глубоком вдохе боль в области сердца.

Предлагаем взять на вооружение несколько простых и эффективных упражнений, способствующих снятию болевого синдрома в груди и области сердца, когда причина их появления – остеохондроз.