Симптомы и лечение бурсита локтевого сустава

Если вдруг представить себе, что у человека не могут сгибаться руки в локтях… К счастью, человеческая анатомия предусматривает наличие локтевых суставов – тех самых, благодаря которым возможен практически весь спектр движений наших рук. Но сам человек не ценит в достаточной степени то, что имеет, и иногда легкомысленно относится к мелким тавмам и воспалительным патологиям в области локтя. Одним из таких заболеваний является бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее в статье.

Что такое бурсит локтевого сустава

Бурсит – это воспаление суставной сумки (бурсы) – щелевидной капсулы с жидкостью, располагающейся вблизи сустава и играющей роль своеобразного амортизатора от трения и копрессии в местах прикрепления сухожилий мышц к кости. Внутренняя поверхность бурсы выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки для облегчения движений в суставе.

Пока синовиальная суставная сумка исправно работает и поставляет жидкость для облегчения суставных движений – можно даже и не задумываться о её существовании. Как только происходит сбой в работе бурсы (чаще всего виной этому воспалительный процесс) – развивается заболевание под названием «бурсит».

Вблизи каждого сустава располагаются несколько суставных сумок.

Локтевой сустав обслуживается тремя бурсами. Каждая из них может воспалиться. Поэтому различают виды бурсита по месту его расположения:

• лучелоктевой;
• подкожный локтевой;
• межкостный локтевой.

По характеру течения различают хроническую и острую формы заболевания.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие бурсита, выделяют такие его виды:

1. асептический;
2. инфекционный.

Самым опасным по тяжести своего течения и возможных последствий для здоровья является гнойный бурсит.

Причины заболевания

Причиной воспалительного процесса в синовиальной сумке может стать:

• Травма. В результате банального ушиба или вывиха локтя может быть повреждена и одна из окололоктевых суставных сумок. В случае проникающего ранения или простой ссадины на коже велика вероятность того, что внутрь бурсы попадет инфекция и разовьется инфекционный бурсит.
• Хронические перегрузки локтевых суставов – самая распространенная причина профессиональных локтевых бурситов у ювелиров, часовщиков, шахтеров. Постоянная опора на локти в данном случае приводит к преждевременному изнашиванию суставных сумок и их воспалению.
• Хронический артрит локтевого сустава также может привести к возникновению бурсита – в этом случае воспаление самого сустава провоцирует и аналогичный процесс в околосуставной сумке.
• Инфекционные заболевания. Возбудитель заболевания из очага инфекции с током лимфы может попасть в синовиальную сумку, спровоцировав таким образом её воспаление.

Вероятность развития заболевания значительно выше у тех, кто:

• занимается профессиональным спортом (особенно локтевой бурсит «любит» теннисистов);
• обладает ослабленным иммунитетом;
• перешагнул порог пенсионного возраста;
• имеет в анамнезе хронические заболевания обмена веществ (ожирение, сахарный диабет) и суставов (подагра, артрит);
• излишне нагружает свои локтевые суставы или подвергает их риску травмирования;
• является носителем таких специфических инфекционных заболеваний как гонорея, туберкулез и др.

Симптомы локтевого бурсита

Когда синовиальная сумка воспалена, нарушается её основная функция – продуцирование жидкости-смазки для суставов. В результате суставная жидкость (иногда с кровью или гноем) накапливается в полости бурсы. Так выглядит бурсит изнутри.

Внешне симптоматика этого заболевания следующая:

1. Поначалу в области локтя появляется уплотнение и небольшой отек, которые постепенно увеличиваются. Припухлость наощупь значительно горячее окружающих её здоровых тканей, мягкая и подвижная.
2. Боль в области локтя усиливается по мере дальнейшего развития заболевания. Если в начале патологического процесса боль незначительная — бывает только при резких движениях или нажатии на опухоль, то по мере прогрессирования бурсита сустав болит даже в неподвижном состоянии.
3. Признаки общего недомогания: повышенная температура, слабость, диспепсические явления (проблемы с пищеварением), головная боль. Если эти симптомы приобретают значительную выраженность (особенно в случае повышений показателей температуры тела до 39-40 градусов) – речь может идти об угрожающем для жизни пациента гнойном бурсите.
4. Объем движений в суставе нарушен незначительно и лишь по причине усиления боли при движениях. Это является основным отличительным признаком бурсита от артрита.

При хроническом бурсите симптоматика выражена незначительно и в периоды ремиссии может ограничиваться лишь небольшой практически безболезненной припухлостью в области локтя.

Диагностические исследования

При подозрении на бурсит необходимо обратиться за помощью к хирургу или травматологу.

При постановке предварительного диагноза опытный врач может ограничиться изучением истории болезни и клиническим осмотром больного. При этом особое внимание уделяется таким характерным признакам бурсита как припухлость в области локтя, местное повышенние температуры, болезненность при ощупывании, объем движений локтевого сустава.

Для уточнения диагноза может понадобиться:

• Рентгенография локтевого сустава.
  Но этот метод не всегда имеет достаточную диагностическую ценность при бурсите, так как сама синовиальная сумка на снимке не видна. О её размерах и наличии воспаления можно судить лишь по смещению окружающих тканей или при использовании для проведения рентгена контрастного вещества.

• Пункция синовиальной сумки с забором содержимого.
  Крайне важно провести данную процедуру при подозрении на инфекционный, особенно, гнойный бурсит. Пункция позволит выявить конкретного возбудителя заболевания и разработать максимально грамотную схему лечения.
• Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование суставов имеют высокую диагностическую ценность при бурсите, но используются относительно редко.

Методы лечения

Успешное лечение бурсита локтевого сустава зависит от степени развития болезни и предполагает комплексный подход.

Профилактические мероприятия

Профилактика бурсита локтевого сустава подразумевает устранение возможных причин возникновения воспаления суставных сумок:

• При занятиях спортом или любыми другими видами деятельности, предполагающими высокую нагрузку на локти, требуется пользоваться специальными бандажами или давящими повязками.
• Любое ранение или повреждение кожи в области сустава должно быть обработано дезинфицирующими средствами для исключения возмож-ности инфицирования суставных сумок.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний и борьба с очагами хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит).
• Любые тяжелые физические нагрузки или занятия спортом должны предваряться разогревом суставов с помощью комплекса легких разминочных упражнений.

Бурсит в большинстве случаев легко поддается лечению и не приводит к серьезным последствиям. Но это не означает, что можно пускать заболевание на самотек.

Прогноз благоприятен лишь в случае своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.

Иначе острая форма бурсита может перейти в вялотекущую хроническую с периодическими обострениями, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие суставные структуры. Тогда к неосложненному асептическому бурситу присоединится вторичная инфекция, и излечить такую форму болезни без оперативного вмешательства вряд ли получится.

Вариантов развития событий много, но правильным выбором может стать только тот, в котором фигурирует своевременная помощь квалифицированного медика.