Поперечное плоскостопие у взрослых: причины, симптомы и лечение

Поперечное плоскостопие – патология, характеризующаяся уплощением стопы, когда порой ступня полностью соприкасается с поверхностью пола. Ею страдают люди, не только вынужденные проводить свой день постоянно передвигаясь, но и те, кто по роду деятельности практически не отходит от стола. У первых нагрузки на ноги слишком велики, и связки не справляются со своими функциями. У вторых, напротив, к патологии приводит слабость связок, лишенных нагрузки. Чаще всего такое анатомическое нарушение диагностируется у женщин. Поговорим подробнее о симптомах поперечного плоскостопия и способах лечения.

Виды плоскостопия и его влияние на здоровье человека

Так как стопа имеет продольный и поперечный своды, выделяют 3 вида плоскостопия:
1. Поперечное – понижение поперечного свода, выражающегося в небольшом укорачивании данной части ступни и в увеличении ее переднего отдела. Поперечное плоскостопие обычно развивается к 35 годам.
2. Продольное – понижение продольного свода, приводящее к увеличению длины стопы. Продольное свойственно молодым людям, в возрастной категории 16-25 лет.
3. Продольно-поперечное или комбинированное – одновременное проявление обоих видов.

Несмотря на то, что понижение свода считается нарушением местного характера, последствия, к которым способно привести плоскостопие, весьма серьезны.

Плоскостопие вызывает ускорение износа опорно-двигательного аппарата, способствуя:
• развитию нарушения осанки;
• возникновению патологий позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, радикулит);
• дегенерации и воспалению суставов – артроза и остеоартрита;
• развитию патологии тазобедренных суставов – коксартроза;
• нарушению координации движений;
• появлению хромоты в результате снижения функциональности венозных сосудов икроножных мышц;
• развитию варикозного расширения вен из-за застоя крови;
• формированию подошвенного апоневроза, или иначе, пяточной шпоры;
• возникновению отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Плоскостопие провоцирует варикоз, что у пациентов с диабетом и предрасположенностью к сердечно-сосудистым патологиям приводит к образованию трофических язв в области ступни и голени, в органах малого таза, патологической отечности тканей.

Причины возникновения поперечного плоскостопия

К причинам появления поперечного плоскостопия относят нарушения в функциональности связочного аппарата.

Провоцирующими факторами могут стать:
• врожденная слабость мышц;
• генетическая предрасположенность;
• рахит;
• паралич мышц ног;
• особенности профессии;
• обувь с тесным носком и высоким каблуком;
• ожирение.

Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности из-за быстрого увеличения веса тела, а также как следствие возрастных изменений или травм ступни.

Стадии развития плоскостопия

Различают врожденный и приобретенный тип патологии.

По степени развития приобретенного поперечного плоскостопия выделяют 3 стадии:
1. Первая диагностируется при отклонении большого пальца внутрь стопы более чем на 15 градусов. Характеризуется данная стадия усталостью ног после продолжительной ходьбы или положения стоя. Происходит покраснение кожных покровов и утолщение 2-4 пальцев. В большом пальце возможны достаточно сильные болезненные ощущения.
2. Вторая стадия отмечается при отклонении большого пальца внутрь примерно на 20-30 градусов. При этом человек жалуется на жжение и сильную боль в стопе. На коже ступни появляются натоптыши и мозоли.
3. При третьей стадии отклонение большого пальца составляет уже 35-40 градусов. Боль становится непереносимой, вызывают ее любые нагрузки на ногу. Проявляется уплощение передней части ступни. Второй и третий пальцы деформируются. Натоптыши увеличиваются в размерах.

Прогрессирование патологии происходит постепенно. В начальной стадии может присутствовать легкое недомогание, выражающееся в «гудении» ног. Спустя некоторое время, начинаются боли, отдающие в позвоночник.

Симптомы и внешние признаки поперечного плоскостопия

Человек может и сам догадаться, что у него развилось плоскостопие по следующим признакам:
• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• значительная стоптанность обуви, особенно с внутренней стороны ступни;
• боль и судороги в ногах по вечерам;
• невозможность ношения обуви на высоком каблуке с узким носком;
• необходимость покупки обуви большего размера из-за увеличенной ширины стопы;
• передняя часть стопы расширяются настолько, что нога перестает влезать в обувь, которую человек носил ранее.

Анатомическое строение стопы таково, что в норме основная нагрузка приходится на 1 и 5 плюсневую кость. При наличии патологии опора ноги распределяется на головки всех плюсневых костей. Это ведет к нарушению работы связок и мышечной ткани, в результате чего происходит отклонение большого пальца внутрь. При этом большой палец оказывает давление на второй, приводя к его деформации.

Увеличение нагрузки на переднюю часть ступни вызывает огрубление кожи и развитие натоптышей.

При значительном плоскостопии нередко развивается воспалительный процесс, затрагивающий область, расположенную чуть ниже большого пальца.

Возможно разрастание хряща и образование выпирающей «косточки».

Подвижность суставов первого пальца существенно снижается из-за остеоартроза, сопровождающегося болью. Существенные изменения затрагивают и прочие пальцы. Средние пальцы, нагрузка на которые сильно возрастает, приобретают молотообразную форму. Кроме того, между основными фалангами и головками плюсневых костей образуются подвывихи.

Постепенное усиление болезненности в области стоп связано с молотообразной формой пальцев. Этот симптом также порой является препятствием использования ортопедической обуви, так как она не способна устранить болезненные ощущения. Вынужденная малоподвижность и постоянный дискомфорт способны разрушить психоэмоциональное равновесие человека.

Диагностика

Несмотря на выявление ряда присущих плоскостопию признаков, следует учесть, что подобные симптомы нередко развиваются и при прочих заболеваниях. Поэтому необходимо провести несколько тестов и рентгенографию.

Рентгенография позволяет выявить патологию с максимальной точностью. Снимки стоп в боковой и прямой проекции выполняют, когда пациент стоит. Изучение снимков дает возможность определить угол деформации и диагностировать степень заболевания.

Как определить плоскостопие? Экспресс-тест с применением крема можно провести самостоятельно. Достаточно смазать стопу жирным кремом или раствором Люголя и встать на бумагу. Получится четкий отпечаток ступни, на котором просматривается понижение свода.

Подометрический метод основан на расчетах. Измеряются такие параметры, как высота и длина стопы. Высоту умножают на 100 и полученный результат делят на длину. Полученный индекс показывает наличие изменений и вероятность прогрессирования патологии стопы.

• Норма – 29-31.
• Снижение индекса до 27-29 – признак плоскостопия.
• Индекс ниже 25 – выраженная степень патологии.

Лечение и профилактика

Лечение врожденной формы поперечного плоскостопия возможно только до достижения ребенком возраста 12-13 лет. Позднее полностью сформированный свод практически не поддается корректировке.

Лечение патологии у взрослого человека консервативными методами почти невозможно.

Задача ортопеда – снизить симптоматику и добиться стабильного состояния, исключающего дальнейшее прогрессирование.

С этой целью используют комплексное лечение, включающее:

• упражнения ЛФК для укрепления мышечно-связочного аппарата;
• ношение ортопедической обуви и специальных стелек при поперечном плоскостопии;
• массаж;
• ножные ванны.

Плоскостопие – заболевание, в лечении которого широко используют народные способы снижения усталости ног с помощью травяных отваров. Ванны и массажные процедуры позволяют эффективно устранять последствия нагрузок. При выраженной степени патологии необходимо использовать специально сшитую по индивидуальным меркам обувь.

Запущенные стадии поперечного плоскостопия лечатся хирургическим путем. Во время операции хирурги изменяют угол отклонения плюсневых костей стопы до нормы и корректирует понижение свода. Операция практически полностью устраняет симптоматику и риск рецидива.

Чтобы избежать заболевания, рекомендуется с детства активно заниматься спортом, носить обувь, не приводящую к сдавливанию стопы, следить за своим питанием. При врожденном типе плоскостопия необходимо постоянно выполнять комплекс лечебной гимнастики, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Поперечное плоскостопие причиняет боль при ходьбе и оказывает негативное влияние практически на весь организм. Чтобы избавиться от патологии, необходимо постоянно выполнять упражнения ЛФК для укрепления мышц и связок ног, а также обязательно использовать ортопедические стельки для обуви.
 

Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.