Помоги спине cайт о здоровье спины и позвоночника
Боль в крестце имеет официальное медицинское название – сакродиния (сакралгия). Это наиболее частый признак заболеваний позвоночника, самой крестцовой кости или органов малого таза. Причины боли в крестце весьма разнообразны, поэтому сакродиния требует детальной диагностики и квалифицированной медицинской помощи.
Содержание
Строение крестца и функции
Где находится крестец? Этот отдел позвоночника расположен между копчиком и поясницей и представляет собой кость, состоящую из пяти сросшихся позвонков.
Часто болит и крестец, и копчик, но пациенты не всегда хорошо различают локализацию. Дискомфорт может быть настолько сильным, что когда болит в крестце, это часто принимают за болевые ощущения в копчике.
Крестецовая кость имеет треугольную форму и клином располагается между тазовыми костями. Она имеет вершину, узкой частью обращенную вниз, основание и боковые края. По спинномозговому каналу через крестецовый отдел позвоночника проходят нервы и сосуды к органам малого таза и нижним конечностям.
Крестцовая кость слегка вогнута спереди. Ее тазовая поверхность является опорой для внутренних органов: матки, мочевого пузыря, яичников, кишечника, мочеточников, сосудисто-нервных сплетений и лимфоидной ткани.
Почему у женщин крестец болит чаще чем у мужчин? Так происходит потому, что женский позвоночник менее прочный, чем мужской, и с трудом переносит физическую нагрузку. Часто у женщин болит крестец при беременности и перед месячными, так как нагрузка на него в этот период весьма интенсивная.
Боль в крестцовом отделе позвоночника, причины
Существует довольно много заболеваний, симптомом которых является боль в крестце. Остановимся на этом подробнее.
Патологии позвоночника
- Травмы крестцового отдела позвоночника приводят к спазму мышц данной области, которые заставляют больного принимать несвойственные позы. Такая боль иногда проходит самостоятельно через несколько дней, если больной все это время находится в состоянии покоя.
- Пояснично-крестцовый остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска проявляются болью в крестцовой кости.
- Аномалии развития переходного пояснично-крестцового позвонка. Боль при этом возникает внезапно, обычно после физической нагрузки на спину, падения на ноги, неосторожных движений или наклонов в стороны.
- Спондилолистез — заболевание, характеризующееся смещением пятого поясничного позвонка и проявляющееся болью в крестце. Причинами патологии являются нарушения в мускулатуре ягодиц и болезни крестцово-подвздошных связок.
- Сколиоз приводит к смещению тазовых костей и нарушениям в крестцово-подвздошном суставе. Подобные явления нередко сопровождаются болью в крестце.
Воспалительные заболевания органов малого таза
- Наружный эндометриоз, локализованный позади шейки матки или в районе крестцово-маточных связок. Боли при эндометриозе цикличные, усиливающиеся в период менструации.
- Боль в крестце при хроническом заднем параметрите возникает из-за сморщивания связок, которые соединяют матку и прямую кишку. Боль становится более интенсивной после физической нагрузки.
- Ослабление мускулатуры матки или ее аномальное расположение, отек придатков.
- При хроническом колите нередко происходит расширение сигмовидной кишки и скопление в ней каловых масс, что также проявляется болью в крестце.
- Тромбофлебит тазовых и подвздошных сосудов проявляется болью в крестце, иррадиирующей в спину.
Заболевания костей
- Инфекционно-воспалительные патологии в крестце, вызванные бактериями: стафилококком или кишечной палочкой. Боль при этом подострая или хроническая, локализованная в районе крестца, возрастающая при физической активности.
- Туберкулез костей или гнойный остеомиелит.
- Остеопороз и остеомаляция – метаболические изменения костной ткани, при которых происходит ее разрежение. Протекают такие процессы часто бессимптомно. Но некоторые пациенты жалуются на длительную и тупую боль в районе крестца.
Онкологические заболевания
Опухоли щитовидной железы, легких, почек, простаты, органов ЖКТ, лимфомы и миеломы часто дают метастазы в позвоночник, в том числе и крестцовый отдел. Бывает, что первичная опухоль не диагностируется. Больные жалуются на дискомфорт и болевые ощущения в крестце, которые имеют ноющий характер, присутствуют постоянно, не проходят в покое и нарастают по ночам.
- Злокачественная опухоль матки сопровождается поражением крестцово-маточных связок и их растяжением. Боль при этом возникает в пояснично-крестцовой области, в местах крестцово-подвздошных сочленений.
- Рак простаты нарушает мочеиспускание, снижает потенцию и сопровождается ноющими болями в крестце.
Патологии беременности и родов
- У женщин при беременности вызывает боль в крестце заднее предлежание плода. Затылок плода давит на крестец и провоцирует слишком сильное напряжение мускулатуры женщины.
- Тяжелые роды с разрезом промежности, после которой происходит формирование спаек и неоднородностей в тканях. Это становится причиной боли в крестце и негативно сказывается на работе прямой кишки. После тяжелых родов возможно опущение внутренних органов, что также приводит к возникновению болевых ощущений в пояснично-крестцовой области.
Диагностика при сакралгии (сакродинии)
Длится болевой синдром примерно неделю, а затем постепенно боль проходит. Но в некоторых случаях при отсутствии соответствующего лечения сакралгия может прогрессировать с развитием осложнений.
Осложнения при сакралгии делятся на вертебральные и эсктравертебральные.
- К вертебральным симптомам относят локальную болезненность и нарушение кровоснабжения по ходу нервных корешков.
- К экстравертебральным проявлениям – вторичные изменения внутренних органов на фоне нарушенного кровоснабжения и воспаления спинномозговых корешков.
Эти осложнения проявляются стойкой болью при сидении, подъеме груза и наклонах. Она не проходит в покое и отдает в нижние конечности и поясницу.
Врач после опроса и осмотра больного назначает ряд инструментальных методов исследования:
- рентгенографию,
- компьютерную томографию,
- магнитно-резонансную томографию.
Болит крестец, что делать и как лечить
Лечение боли в крестце определяются характером основного заболевания, которое привело к появлению боли. Но кроме специфического лечения используют общий комплекс терапевтических процедур.
Для устранения боли в крестце используют:
- Обезболивающие средства – анальгетики внутрь, внутримышечно или внутривенно. При отсутствии эффекта от анальгетиков проводят блокады путем введения обезболивающего препарата в позвоночный канал или полость крестцово-подвздошного сустава. Для этого применяют «Новокаин», «Лидокаин», при необходимости подключают глюкокортикоиды («Кеналог», «Дипроспан»).
- Снизить выраженность и интенсивность боли помогают мануальная терапия, массаж и иглоукалывание. Эти мероприятия восстанавливают нормальное положение тазовых органов, снимают мышечное напряжение, улучшают кровоснабжение и отток лимфы.
- Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-воздействие или воздействие синусоидальными токами. Они снимают воспаление и отечность, восстанавливают подвижность поясницы.
- Лечебная физкультура рекомендована больным, жалующимся на боли в крестце. Она включает упражнения на растяжку и комплекс йоги.
- Диетотерапия заключается в соблюдении полноценного сбалансированного питания с достаточным количеством минералов и витаминов в рационе. Чтоб уровень кальция в организме был в пределах нормы, необходимо употреблять молочно-кислые продукты, овощи и фрукты, зелень, орехи.
- Больным показано ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета для ограничения объема движений в данном отделе позвоночника. Корсет обеспечивает покой позвоночнику и скорейшее выздоровление. Его надевают под одежду и носят до полного прекращения боли.
Комплекс несложных упражнений, представленный в видео, поможет уменьшить сильную боль в области крестца, причиной которой являются патологии позвоночника.
Об авторе:Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
После долгой и сильной физической нагрузки разболелась спина. Прошел 2 раза курс лечения уколами – не помогло. Массаж также не дал результатов. Помогла мануальная терапия и несложные физические упражнения, которые порекомендовал врач.
Здравствуйте! Мне сейчас 41 год. У меня начались боли в крестце после родов. Роды были тяжелые, акушерка молодая и неопытная, да и я тоже молодая и неопытная. Было наложено много швов. С тех пор боли в области крестца беспокоят очень часто. Не могу долго лежать на спине, долго сидеть или ходить — начинаются простреливающие боли, точно током пробивает. Бывает, что отдает в правую ногу. Одно время немела боковая поверхность голени, потом это прошло. Я пока не ходила к врачу и ничем, кроме массажа не лечилась. Может быть посоветуете, с чего мне начать? Заранее благодарна.