Причины ощущения комка в горле, возможные болезни и их лечение

Первые упоминания о «комке в горле» были найдены еще в трудах Гиппократа около 2000 лет назад. Далее в статье разберем причины, способные вызывать ощущение комка в горле, методы диагностики и лечения такого состояния.

Как ощущается ком в горле

Главной причиной возникновения ощущения комка в горле считалось психическое состояние (ведь не просто так ком в горле появляется у человека, готового расплакаться), отчего в медицине явление получило название globus hystericus. Однако в дальнейшем, после подтверждения того, что данный симптом может сопровождать целый ряд заболеваний, его переименовали в globus pharyngeus, что в переводе на русский означает «шар глотки».

Ощущение постороннего тела в глотке трудно назвать приятным. Обычно пациенты характеризуют ком в горле как чувство сдавливания или ощущения застрявшей там пищи.

Порой такое чувство застает человека врасплох, проявляясь в виде приступа, и, возникнув внезапно, быстро проходит. А иногда оно сопровождает своего обладателя практически постоянно. Кроме того, комок с течением времени может «расти». Люди редко испытывают при этом выраженную боль, но ощущаемый физический и психологический дискомфорт мешает нормальной жизни.

Примеры описаний своих ощущений самими больными:

• тяжело проглатывается слюна;
• в спокойном состоянии ничто не беспокоит, но, стоит понервничать, как появляется ком;
• дерет горло, как при простуде, и эти ощущения усиливаются с наступлением холодов;
• густая слизь, собирающаяся в комок, словно застревает в глотке. Пытаешься ее проглотить, но она тут же возвращается назад. Особенно остро это чувствуется утром;
• гортань изнутри словно распирает, постоянно или время от времени давит что-то твердое и плотное;
• трудно дышать, в горле чешется и жжёт;
• тяжело есть твердую пищу – мешает ком.

Сопутствующие симптомы

Помимо неприятных ощущений в глотке у людей с комом в горле могут наблюдаться отклонения со стороны других органов:

• головная боль различного типа и интенсивности;
• боль и давление за грудиной, в области сердца;
• онемение в руках и ногах;
• подъем температуры тела;
• тошнота, головокружение, слабость, упадок сил;
• плаксивость, нервозность;
• мышечные боли.

Комок в горле при глотании, причины

Медиками установлено, что комок в горле обязан своим появлением нескольким разнообразным факторам, которые можно разделить на две категории:

1. физиологические;
2. психологические.

Физиологические факторы

К группе физических можно отнести следующие основные причины:

• Гастроэнтерологические.
  Если ощущение дискомфорта в глотке появляется во время принятия пищи либо сразу после этого, то связь между патологией органов желудочно-кишечного тракта и комом в горле не вызывает сомнений. Нарушение глотательной функции сопровождается отрыжкой с кислым привкусом, изжогой, жгучими болями за грудиной или над желудком. Иногда между приемами пищи возникает чувство сдавливания области, находящейся чуть пониже глотки. Чаще всего вызывают ощущение кома в горле заболевания пищевода: его стеноз (сужение) и эзофагит (его воспаление).

Чувство постороннего предмета в глотке может несколько дней оставаться после эзофагоскопии (исследования пищевода с помощью специального прибора) или после глотания желудочного зонда.

• Хронические патологии воспалительного характера верхних дыхательных путей.
  Так как в непосредственной близости от придаточных пазух носа, глотки и нёбных миндалин проходят крупные ветви тройничного нерва, а также множество мелких нервных окончаний, осложнением ангины и ОРВИ иногда бывает невралгия тройничного нерва. Для этого заболевания характерны жесточайшие приступообразные боли, отдающие в горло, нёбо или ухо. Воспалительный отек глубоколежащих тканей сдавливает нервные ответвления, что может ощущаться больным как болезненный комок в области носоглотки.
• Ощущение неприятного комка в горле возможно также при хронических гайморитах и тонзиллитах.
  Для этих болезней характерно затруднение дыхания, боль в очагах воспаления, потеря сил, ломота в суставах, увеличение лимфоузлов.
• Опухолевые новообразования.
  Это самая редкая, но самая опасная причина ощущения комка в горле. Но вылечить опухоль в начальной стадии значительно проще, чем запущенный злокачественный процесс. Поэтому при первых же признаках инородного тела в глотке нужно поспешить на обследование. Рискуют заболеть работники вредных производств, курильщики и любители крепких спиртных напитков.
• Заболевания щитовидной железы.
  Крупные уплотнения в щитовидной железе, вызванные неправильной выработкой гормонов, приводят к трудностям при глотании и создают ощущение присутствия инородного тела в горле. Плотная увеличенная щитовидка вызывает чувство сдавления в передней части шеи.
• Неврологические проблемы.
  Именно ощущением комка в горле иногда дает о себе знать остеохондроз или смещение позвонков (спондилолистёз) в шейном отделе позвоночника.

  

  Сдавление спинномозговых нервных корешков, ущемление гортанного нерва образовавшимися на краях шейных позвонков остеофитами или протрузиями межпозвоночных дисков вызывают не только дискомфорт в гортани. Симптомы могут быть различными в зависимости от локализации поражения нервных корешков. Спазмирование мышц, сосудов и связок при остеохондрозе шейного отдела становится причиной боли и онемения в области подбородка, корня языка, шеи, районе плеч и всей поверхности рук до самых кончиков пальцев.

Иногда медики называют одной из причин комка в горле вегетососудистую дистонию, считая ее отдельным заболеванием. Однако она является обычным симптомом дисфункции центральной и вегетативной нервной систем.

Помимо вышеперечисленных, не стоит сбрасывать со счетов еще и такие физические факторы:

1. действительно существующее инородное тело пищевода или гортани (куриная или рыбья кость);
2. аллергическая реакция на продукты питания или укусы насекомых (отек Квинке);
3. увлечение курением – ком в горле является частым спутником заядлых курильщиков.

Психологические проблемы

Непроизвольные спазмы мышц гортани и ком в горле часто возникают из-за стрессовой ситуации. Если имеется значительный повод для волнений: экзамен, публичное выступление, важные деловые переговоры, а ощущение комка исчезает вскоре после завершения мероприятия, то медицинская помощь не требуется.

Бывает, что комок в горле появляется при некоторых нарушениях психики, неврозах или депрессиях. Также этот неприятный симптом может появиться при трудностях с акклиматизацией в чужой местности. Во всех этих случаях человек нуждается в квалифицированной психологической или психиатрической помощи.

Ком в горле, как избавиться

Диагностика

Как правило, с этой патологией люди обращаются к отоларингологу, но он не всегда может определить причину этого явления. Тогда может понадобиться консультация других специалистов:

• гастроэнтеролога;
• невролога;
• эндокринолога;
• онколога;
• психотерапевта.

Для постановки диагноза применяют обычный визуальный осмотр полости рта, гортани, голосовых связок. Для выявления патологий ЖКТ проводится ФГДС – эндоскопическое исследование пищевода и желудка.

Для исключения заболевания щитовидной железы необходимо ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны.

При подозрении на остеохондроз в шейном отделе позвоночника или спондилолистёз проводится рентген-диагностика или МРТ.

Для исключения онкологического заболевания проводится биопсия – берется кусочек ткани для последующего гистологического исследования. С помощью этого метода можно обнаружить или опровергнуть наличие злокачественных клеток в исследуемом органе.

Лечение заболеваний, сопровождаемых ощущением кома в горле

После выявления причины появления ощущения комка в горле назначается комплексное лечение. Оно традиционно включает:
• физиотерапевтические процедуры,
• лекарственные препараты,
• массаж,
• лечебную физкультуру.

1. Если ком в горле возник по причине анатомической патологии пищевода, то применяются лекарственные препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетики) в сочетании с антидипрессантами. При необходимости выполняется хирургическая коррекция пищевода.
2. При невротическом происхождении недомогания обычно бывает достаточно успокоительных препаратов, например, валерианы или настойки пустырника. Кроме седативных препаратов эффективны различные способы релаксации, лечебная физкультура, массаж головы, шеи и плеч.
3. При травмах гортани, вызывающих чувство постороннего предмета, используются медикаменты для скорейшего восстановления слизистой оболочки. Рекомендуются фиточаи с медом.
4. Воспаление носоглотки, ангину, синусит устраняют соответствующим медикаментозным лечением по назначению ЛОР-врача, а также полосканием горла и носа настоями трав и соленой водой.
5. Устранение ощущения комка в горле и других сопутствующих симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника возможно с использованием согревающих гелей и мазей.

Уменьшить воспаление можно с помощью таблеток и внутримышечных уколов нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Мовалис, Дилакса.

Для улучшения кровообращения и питания тканей хорошо помогает электротерапия, лечебная гимнастика, акупунктура, массаж, мануальная терапия. Комплексное воздействие позволяет устранить неприятные симптомы остеохондроза и остановить разрушительные процессы в позвоночнике.

К сожалению, страдая от кома в горле, люди нередко пытаются избавиться от дискомфорта самостоятельно. Они используют на свое усмотрение полоскания, леденцы для рассасывания, спреи от боли в горле, самолечением еще больше усугубляя проблему.

Профилактика

Для предупреждения болезней, выражающихся ощущением комка в горле, нужно отказаться от курения и других вредных привычек, беречься от инфекций, душевных травм и стрессов. Следует своевременно лечить простудные, неврологические и эндокринные заболевания. Имеет значение ежегодный профилактический осмотр у врачей различного профиля.

Не стоит теряться в догадках, ломая голову над тем, откуда взялся комок в горле. Причины этого могут быть разнообразными – от обычного переохлаждения до серьезного психического заболевания. Поэтому при первых же признаках кома в горле надо обратиться к специалисту и обследоваться.

Комок в горле – не всегда безобидный предвестник слез. Он может быть признаком куда более серьезных отклонений в организме.