Помоги спине cайт о здоровье спины и позвоночника
Первые упоминания о «комке в горле» были найдены еще в трудах Гиппократа около 2000 лет назад. Главной причиной возникновения ощущения считалось психическое состояние (ведь не просто так ком в горле появляется у человека, готового расплакаться), отчего в медицине явление получило название globus hystericus. Однако в дальнейшем, после подтверждения того, что данный симптом может сопровождать целый ряд заболеваний, его переименовали в globus pharyngeus, что в переводе на русский означает «шар глотки». Рассмотрим далее в статье причины, способные вызывать ощущение комка в горле, методы диагностики и лечения такого состояния.
Содержание
Как ощущается ком в горле
Ощущение постороннего тела в глотке трудно назвать приятным. Обычно пациенты характеризуют ком в горле как чувство сдавливания или ощущения застрявшей там пищи.
Порой такое чувство застает человека врасплох, проявляясь в виде приступа, и, возникнув внезапно, быстро проходит. А иногда оно сопровождает своего обладателя практически постоянно. Кроме того, комок с течением времени может «расти». Люди редко испытывают при этом выраженную боль, но ощущаемый физический и психологический дискомфорт мешает нормальной жизни.
Примеры описаний своих ощущений самими больными:
- тяжело проглатывается слюна;
- в спокойном состоянии ничто не беспокоит, но, стоит понервничать, как появляется ком;
- дерет горло, как при простуде, и эти ощущения усиливаются с наступлением холодов;
- густая слизь, собирающаяся в комок, словно застревает в глотке. Пытаешься ее проглотить, но она тут же возвращается назад. Особенно остро это чувствуется утром;
- гортань изнутри словно распирает, постоянно или время от времени давит что-то твердое и плотное;
- трудно дышать, в горле чешется и жжёт;
- тяжело есть твердую пищу – мешает ком.
Сопутствующие симптомы
Помимо неприятных ощущений в глотке у людей с комом в горле могут наблюдаться отклонения со стороны других органов:
- головная боль различного типа и интенсивности;
- боль и давление за грудиной, в области сердца;
- онемение в руках и ногах;
- подъем температуры тела;
- тошнота, головокружение, слабость, упадок сил;
- плаксивость, нервозность;
- мышечные боли.
Комок в горле при глотании, причины
Медиками установлено, что комок в горле обязан своим появлением нескольким разнообразным факторам, которые можно разделить на две категории:
- физиологические;
- психологические.
Физиологические факторы
К группе физических можно отнести следующие основные причины:
- Гастроэнтерологические.
Если ощущение дискомфорта в глотке появляется во время принятия пищи либо сразу после этого, то связь между патологией органов желудочно-кишечного тракта и комом в горле не вызывает сомнений. Нарушение глотательной функции сопровождается отрыжкой с кислым привкусом, изжогой, жгучими болями за грудиной или над желудком. Иногда между приемами пищи возникает чувство сдавливания области, находящейся чуть пониже глотки. Чаще всего вызывают ощущение кома в горле заболевания пищевода: его стеноз (сужение) и эзофагит (его воспаление).
- Хронические патологии воспалительного характера верхних дыхательных путей.
Так как в непосредственной близости от придаточных пазух носа, глотки и нёбных миндалин проходят крупные ветви тройничного нерва, а также множество мелких нервных окончаний, осложнением ангины и ОРВИ иногда бывает невралгия тройничного нерва. Для этого заболевания характерны жесточайшие приступообразные боли, отдающие в горло, нёбо или ухо. Воспалительный отек глубоколежащих тканей сдавливает нервные ответвления, что может ощущаться больным как болезненный комок в области носоглотки. - Ощущение неприятного комка в горле возможно также при хронических гайморитах и тонзиллитах.
Для этих болезней характерно затруднение дыхания, боль в очагах воспаления, потеря сил, ломота в суставах, увеличение лимфоузлов. - Опухолевые новообразования.
Это самая редкая, но самая опасная причина ощущения комка в горле. Но вылечить опухоль в начальной стадии значительно проще, чем запущенный злокачественный процесс. Поэтому при первых же признаках инородного тела в глотке нужно поспешить на обследование. Рискуют заболеть работники вредных производств, курильщики и любители крепких спиртных напитков. - Заболевания щитовидной железы.
Крупные уплотнения в щитовидной железе, вызванные неправильной выработкой гормонов, приводят к трудностям при глотании и создают ощущение присутствия инородного тела в горле. Плотная увеличенная щитовидка вызывает чувство сдавления в передней части шеи. - Неврологические проблемы.
Именно ощущением комка в горле иногда дает о себе знать остеохондроз или смещение позвонков (спондилолистёз) в шейном отделе позвоночника.
Сдавление спинномозговых нервных корешков, ущемление гортанного нерва образовавшимися на краях шейных позвонков остеофитами или протрузиями межпозвоночных дисков вызывают не только дискомфорт в гортани. Симптомы могут быть различными в зависимости от локализации поражения нервных корешков. Спазмирование мышц, сосудов и связок при остеохондрозе шейного отдела становится причиной боли и онемения в области подбородка, корня языка, шеи, районе плеч и всей поверхности рук до самых кончиков пальцев.
Помимо вышеперечисленных, не стоит сбрасывать со счетов еще и такие физические факторы:
- действительно существующее инородное тело пищевода или гортани (куриная или рыбья кость);
- аллергическая реакция на продукты питания или укусы насекомых (отек Квинке);
- увлечение курением – ком в горле является частым спутником заядлых курильщиков.
Психологические проблемы
Непроизвольные спазмы мышц гортани и ком в горле часто возникают из-за стрессовой ситуации. Если имеется значительный повод для волнений: экзамен, публичное выступление, важные деловые переговоры, а ощущение комка исчезает вскоре после завершения мероприятия, то медицинская помощь не требуется.
Бывает, что комок в горле появляется при некоторых нарушениях психики, неврозах или депрессиях. Также этот неприятный симптом может появиться при трудностях с акклиматизацией в чужой местности. Во всех этих случаях человек нуждается в квалифицированной психологической или психиатрической помощи.
Ком в горле, как избавиться
Диагностика
Как правило, с этой патологией люди обращаются к отоларингологу, но он не всегда может определить причину этого явления. Тогда может понадобиться консультация других специалистов:
- гастроэнтеролога;
- невролога;
- эндокринолога;
- онколога;
- психотерапевта.
Для постановки диагноза применяют обычный визуальный осмотр полости рта, гортани, голосовых связок. Для выявления патологий ЖКТ проводится ФГДС – эндоскопическое исследование пищевода и желудка.
Для исключения заболевания щитовидной железы необходимо ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны.
При подозрении на остеохондроз в шейном отделе позвоночника или спондилолистёз проводится рентген-диагностика или МРТ.
Для исключения онкологического заболевания проводится биопсия – берется кусочек ткани для последующего гистологического исследования. С помощью этого метода можно обнаружить или опровергнуть наличие злокачественных клеток в исследуемом органе.
Лечение заболеваний, сопровождаемых ощущением кома в горле
После выявления причины появления ощущения комка в горле назначается комплексное лечение. Оно традиционно включает:
- физиотерапевтические процедуры,
- лекарственные препараты,
- массаж,
- лечебную физкультуру.
Уменьшить воспаление можно с помощью таблеток и внутримышечных уколов нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Мовалис, Дилакса.
Для улучшения кровообращения и питания тканей хорошо помогает электротерапия, лечебная гимнастика, акупунктура, массаж, мануальная терапия. Комплексное воздействие позволяет устранить неприятные симптомы остеохондроза и остановить разрушительные процессы в позвоночнике.
К сожалению, страдая от кома в горле, люди нередко пытаются избавиться от дискомфорта самостоятельно. Они используют на свое усмотрение полоскания, леденцы для рассасывания, спреи от боли в горле, самолечением еще больше усугубляя проблему.
Профилактика
Для предупреждения болезней, выражающихся ощущением комка в горле, нужно отказаться от курения и других вредных привычек, беречься от инфекций, душевных травм и стрессов. Следует своевременно лечить простудные, неврологические и эндокринные заболевания. Имеет значение ежегодный профилактический осмотр у врачей различного профиля.
Не стоит теряться в догадках, ломая голову над тем, откуда взялся комок в горле. Причины этого могут быть разнообразными – от обычного переохлаждения до серьезного психического заболевания. Поэтому при первых же признаках кома в горле надо обратиться к специалисту и обследоваться.
Комок в горле – не всегда безобидный предвестник слез. Он может быть признаком куда более серьезных отклонений в организме.
Об авторе:Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.