Денситометрия костей и позвоночника: как проводится исследование и сколько стоит

Что это такое денситометрия
Денситометрия – это метод инструментального исследования, позволяющий определить структуру костной ткани, плотность, содержание в ней кальция, а также толщину поверхностного слоя костей скелета. Проведение такого анализа является обязательным при подозрении на остеопороз. Расскажем подробнее, что это такое денситометрия, как её проводят, и по какой цене можно пройти исследование в разных медицинских центрах и клиниках.

Что это такое денситометрия

Самое распространённое заболевание костной системы – это остеопороз. Он связан с истощением костной ткани и, как следствие, повышенной вероятностью переломов. Риск остеопороза увеличивается с возрастом и в крайней степени может привести к тому, что больной способен сломать руку или ногу просто случайно оступившись или подняв тяжёлый пакет. Если же остеопороз диагностирован на ранней стадии, и вовремя назначены препараты, корректирующие процесс регенерации костной ткани, можно избежать дальнейшего развития заболевания.

Процедура денситометрии проста, безболезненна и представляет собой сканирование костей рентгеновскими лучами на специальном аппарате. Это исследование позволяет проверить состояние скелета и выяснить параметры плотности и толщины костной массы.

Денситометрия чаще всего проводится для костей голеностопного, тазобедренного сустава и для нижнего отдела позвоночника. Связано это с тем, что нижняя часть скелета имеет костную ткань тоньше, и следовательно, риск возникновения переломов выше.

Риск переломов при остеопорозе

Костная денситометрия показана как регулярная процедура, проходить которую следует не реже, чем раз в два года:

  • пациентам, у которых наблюдались сложные переломы, чтобы проверить результат лечения;
  • людям с риском остеопороза, чтобы подобрать правильные препараты и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Обследование позволяет оценить состояние костей не только на отдельных участках или в определенных суставах тела, но и скелета в целом.

Если человек пока не испытывает проблем с позвоночником, а проведенная денситометрия может показать, что у него наблюдается истощение костных тканей, это является тревожным сигналом.

Выявленные отклонения могут свидетельствовать о том, что со временем пациенту грозят нарушения работы нижних отделов позвоночника.

Кто нуждается в обследовании

Наиболее часто на обследование направляются пациенты:

  1. имеющие перелом шейки бедра;
  2. у которых диагностирован остеопороз (особенно, наследственный);
  3. в случае лечения других заболеваний, при которых принимаются препараты, способные выводить кальций из организма;
  4. принимающие лекарства, содержащие гормоны;
  5. женщины в климактерический период (особенно те, чей рост превышает 170 см);
  6. при некоторых заболеваниях печени, почек и щитовидной железы;
  7. при сахарном диабете первого типа;
  8. при длительной неподвижности (часто при некоторых заболеваниях опорно-двигательной системы);
  9. при частых переломах верхних и нижних конечностей на протяжении нескольких последних лет;
  10. при диагностированном синдроме пониженного всасывания.

Остеопороз у женщин

Женщины в периоде менопаузы являются основной группой риска развития остеопороза.

Обычно этот возраст наступает после 45 лет. В случае, если женщина перенесла больше двух беременностей или же не рожала вовсе, этот возраст может быть снижен до 40 лет.

Существующие методы диагностики остеопороза

Специалисты применяют два главных способа диагностики: исследование анализов пациента и сканирование организма с помощью специальных устройств.

В первом случае, который относится к лабораторным методам, у пациента берут на анализ биоматериалы: обычно кровь и мочу. Это необходимо, чтобы выявить содержание:

  • остеокальцина – белка, регулирующего остеосинтез в костных тканях;
  • различных электролитов – магния и кальция;
  • уровень гормонов.

Второй случай – это инструментальная диагностика. Именно к ней и относят денситометрию, которая может быть рентгеновской или ультразвуковой.

Лабораторные методы не дают чёткой картинки о реальном состоянии здоровья, но они могут помочь выявить некоторые нарушения, прежде чем обратиться за комплексным обследованием. Аппарат же поможет с большой точностью определить заболевание. Но точный диагноз, а также причину появления остеопороза можно определить только с помощью анализов.

Иными словами, нельзя недооценивать ни один из этих методов, и диагностику следует проводить обязательно комплексно.

Как подготовиться к проведению денситометрии

Специальной подготовки эта процедура не требует. В случае, если пациенту показаны препараты, содержащие кальций, следует воздержаться от их применения за сутки-двое до даты денситометрии.

Данная процедура, как и другие, связанные с излучением, может быть противопоказана беременным женщинам. И пусть рентгеновские лучи при этой процедуре настолько слабые, что врач даже не использует специальную защиту, следует заранее проконсультироваться с акушером-гинекологом.

То же касается, если ранее пациенту были введены изотопные препараты для компьютерной томографии – врач подскажет, можно ли прибегнуть к денситометрии или следует немного подождать.

Во время процедуры понадобится снять серьги, кольца и другие украшения. Одеться нужно в свободную одежду, при этом лучше избегать металлических пуговиц, молний и других деталей, которые могут повлиять на результат сканирования.

Методика проведения или как проводят обследование

Денситометрию проводит врач-рентгенолог, а расшифровку и финальное заключение можно получить от ортопеда или ревматолога.

МоноблокПроцедура выполняется на специальном аппарате, который может быть двух типов: моноблок или стационарная система.

В случае, если обследование проводится на моноблоке, пациент помещает ту конечность, которая подвергается обследованию, в специальный бокс. Спустя пару минут аппарат выдаст результат.

Моноблоки используют для исследования костей конечностей: кистей, предплечий и стоп.

Для обследования позвоночника используется только стационарная система.

Пациент располагается на специальной кушетке. Над кушеткой есть особый «рукав», который можно двигать в зависимости от того, какой участок тела надо просканировать. Кушетка генерирует излучение, а «рукав» считывает информацию об изображении.

Денситометрия позвоночника

В обоих приборах заложена специальная программа, в которую занесены все данные о норме содержания костной ткани в зависимости от пола и возраста.

Врач до начала процедуры вносит информацию о пациенте. Аппарат собирает фактические данные и сравнивает их с нормой, заложенной в памяти устройства. После чего он выдаёт результат. Это снимки и главные показатели денситометрии – T-индекс (балл) и Z-индекс (балл) с заключением о наличии отклонений в исследуемой костной ткани. Затем уже врач может принять решение о постановке диагноза и проведении соответствующего лечения.

Результаты денситометрического исследования

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования врач получает два основных типа данных:

  1. T-балл.
    Его значение образовывается из сравнений плотности костей с показателем в норме – 1 балл или больше. Если оно меньше указанного, то:

    • цифра от -1 до -2,5 означает снижение минеральной плотности;
    • значение ниже -2,5 – остеопороз при большой вероятности переломов.
  2. Z-балл.
    Определяется при сравнении индекса костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение – это низкая плотность костей.

Остеопороз – тяжелое заболевание, приносящее много страданий пациентам. Он излечим только на ранних стадиях, поэтому своевременная диагностика с помощью денситометрии поможет избежать неприятных последствий в старости.

Обычные рентгеновские устройства способны выявить только сильную степень истончения костной ткани, тогда как денситометрия даёт точные результаты о состоянии скелета даже при минимальных отклонениях.

Самый большой риск остеопороза у женщин в возрасте после 45 лет, поэтому они должны стать регулярными посетителями кабинета врача-рентгенолога.

Посмотрите видео о том, что такое денситометрия, как проводится измерение плотности костной ткани, и как подготовиться к процедуре обследования.
 

Бесплатно пройти денситометрию можно лишь в некоторых поликлиниках, располагающих соответствующим оборудованием. Для этого вам нужно обратиться в свою поликлинику и получить направление. Если пройти исследование по полису ОМС не удастся, найти варианты платной диагностики состояния костей не составит большого труда.

Цена денситометрии костей

Цена денситометрии зависит от того объема исследования, которое потребуется провести. На стоимость диагностики также влияет:

  1. Требуется проверка одного сустава, отдела позвоночника или полностью всего скелета.
  2. Какой метод будет использоваться: ультразвуковой или рентгенологический.
  3. На каком оборудовании будет проводиться исследование.
  4. Квалификация специалистов, выполняющего диагностику, а также выдающего заключение и рекомендации по лечению.
  5. Статус медицинского учреждения.

В московских клиниках

Так, например, в медицинской компании «Инвитро» в Москве и области, где установлено американское рентгеновское оборудование, денситометрическое исследование обойдется от 2300 рублей за один сустав или один отдел позвоночника.

В столичной «Центральной поликлинике Литфонда» стоимость денситометрии начинаются от 1300 рублей.

Сеть поликлиник «Семейный доктор» предлагает услуги остеоденситометрии по стоимости от 2000 рублей за шейку бедра (одного тазобедренного сустава), компьютерная денситометрия позвоночника и тазобедренных суставов обойдется в 4350 рублей.

В Городской московской клинической больнице № 13 цены на рентгеновскую денситометрию начинаются от 1750 рублей, тогда как диагностика по методике «все тело» обойдется в 4000 рублей.

Специалисты «СМ-Клиника» проведут КТ-денситометрию позвоночника за 3750 рублей.


В Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге стоимость денситометрической диагностики состояния костей скелета существенно ниже.

Так, например, сеть специализированных клиник «Мастерская Здоровья» предлагает пройти денситометрию поясничного отдела позвоночника или одного тазобедренного сустава всего лишь за 500 рублей. А в Клинической ревматологической больнице № 25 г.Санкт-Петербурга аналогичные исследования обойдутся в 800 рублей.

Перед тем как посетить медицинский центр, необходимо осведомиться о средней стоимости сервиса конкретно в вашем городе. Стоит опасаться как чересчур высоких, так и низких цен. Невысокая стоимость может означать соответствующее качество обслуживания.

О необходимости проведения денситометрии, новых возможностях диагностики остеопороза с помощью водяного денситометра смотрите в видео.
 

Автор – Невский Э.В. Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.




Комментарии
  1. Наталия

    При нашей экологии, способе жизни, не умении придерживаться правильного питания желательно проходить такое обследование и до 45 лет. И сделать его регулярным. Была у меня подруга, так довела себя до того, что рука сломалась, когда она взяла 1,5 литровую бутылку минералки попить. К сожалению болезнь была запущена и перешла в саркому кости… Берегите здоровье.

  2. Рамзия

    И правда, лучше проходить обследование своевременно. Вычитала, что остеопороз у женщин встречается чаще. У подруги мамы болезнь возникла, казалось бы, на пустом месте — врач назначил ей преднизолон, который по сути нужно пить вместе с препаратами, содержащими кальций. Но врач этого не уточнял. В результате, после 6 месяцев приема, возник остеопороз, и она сломала ногу, просто упав.

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

три × 2 =