Диагностическая остеосцинтиграфия (сцинтиграфия костей скелета)

Одним из наиболее информативных и эффективных методов исследования костной системы на предмет наличия патологических процессов является остеосцинтиграфия (сцинтиграфия костей скелета).

Содержание

1 Сцинтиграфия костей – что это такое
2 Плюсы и минусы обследования
3 Показания для сцинтиграфии костей скелета
4 Подготовка к обследованию
5 Методика проведения процедуры
6 Где сделать остеосцинтиграфию

Сцинтиграфия костей – что это такое

Метод остеосцинтиграфии – диагностического исследования костей скелета – относят к области ядерной медицины.

Это раздел высокотехнологичной медицины, где для лечения и диагностики различных заболеваний используют радионуклиды. При этом применяют малое количество радиоактивного вещества в безопасных для человека дозах.

Сцинтиграфия – процедура функциональной визуализации, проводимая на специальном диагностическом радиологическом устройстве – гамма-томографе.

Исследование всегда проводится в первой половине дня и длится около 4 часов:

Пациенту внутривенно вводят радиоактивный индикатор – радиофармацевтический препарат, который в течение нескольких часов с кровотоком разносится по организму и накапливается в тех местах скелета, которые поражены онкологическими образованиями или разрушены начавшимися дегенеративными процессами.
Специальная камера делает снимки индикатора, тем самым показывая активность и функционирование клеток кости.

Если исследуемая область не поглощает радиоактивный индикатор, на снимке она выглядит как темное пятно. Это говорит о недостаточном кровоснабжении или же наличии определенного типа рака.

Области интенсивного роста поглощают большое количество радиоактивного индикатора, проявляясь на снимке в виде ярких пятен. Такие изображения «горячих зон» свидетельствуют об артрите сустава, переломе кости, инфекции или наличии опухоли.

Цель сцинтиграфии:

диагностировать причины болей в костях;
провести мониторинг инфекций костной системы;
определить метастазы у онкобольных;
выявить травматические процессы (трещины, переломы).

Плюсы и минусы обследования

Основное преимущество сцинтиграфии – возможность выявить в кости аномальные процессы на начальных стадиях, еще до того, как их можно будет определить с помощью рентгеновского снимка.

В отличие от рентгенограммы или других методов визуализации, которые показывают насколько ткани разрушены заболеванием, сцинтиграмма позволяет обнаружить патологию на той стадии, когда изменений в определенном органе или части скелета еще не произошло, но функция его уже нарушена.

Единственный минус сцинтиграфии – недостаточность для утверждения точного диагноза. Для выяснения причин изменений в костях дополнительно проводят рентгенологического исследование, компьютерную томографию, биопсию.

Остеосцинтиграфия побочных действий не оказывает и обычно хорошо переносится больными. В крайне редких случаях могут развиваться аллергические реакции.

Единственное противопоказание – беременность.

Излучение от вводимого вещества очень низкое. Долгосрочные последствия являются маловероятными. Продолжительность и количество снимков не связаны с объемами излучения.

Показания для сцинтиграфии костей скелета

Необходимость в проведении остеосцинтиграфии возникает по следующим причинам:

исключение или подтверждение наличия метастазов в костях при болях;

оценка опухолевого процесса и степени его распространенности;

с целью определения размеров предстоящего хирургического вмешательства;

дифференцирование воспалительных и дегенеративных изменений скелета;

проведение наблюдения за динамикой процесса лечения рака.

Подобные изменения можно выявить методом сцинтиграфии намного раньше, чем при использовании обычной рентгенографии. Да и к тому же, способ этот является более точным.

Подготовка к обследованию

Как таковой подготовки к проведению исследования нет. Основное требование – обильное питье перед процедурой. Это поможет получить более качественные фотографии и будет способствовать более скорому выведению из организма пациента контрастных красителей.
Также перед процедурой следует:

опустошить мочевой пузырь, так как он даже частично заполненный будет мешать делать снимки;
снять с себя все металлические предметы.

Следует предупредить врача перед проведением обследования о следующих нюансах:

беременности, как существующей, так и планируемой в ближайшее время;
лактации;
прохождении рентгенографии с применением бариевого контраста в последние 4 дня;
приеме лекарств с содержанием висмута (висмут и барий могут повлиять на качество изображения).

Обязательно после процедуры сцинтиграфии следует принять душ, помыть голову и тщательно выстирать те вещи, в которых пациент проходил обследование.

Методика проведения процедуры

Сцинтиграфия костей скелета проводится в 2 этапа:

Внутривенно капельно вводят контрастный краситель. Необходимо, чтобы препарат равномерно распределился по всему организму и включился в естественный процесс метаболизма клеток.
Проводят сканирование спустя 3 часа.

При этом пациент неподвижно лежит на специальном столе или сидит. Разговаривать во время процедуры запрещено.

Гамма камера подключается к перемещающемуся столу, на котором находится обследуемый больной, и регистрирует излучение по всей поверхности тела, что позволяет найти скрытые метастазы и начальные опухоли в костной ткани.

Радиолог находится в помещении рядом. Продолжительность процедуры составляет около 1 часа, и при этом очень сложно все это время не двигаться. Детям по этой причине дают седативные препараты. Современные характеристики аппаратуры для исследований позволяют провести диагностику у крупных пациентов, что ранее было невозможным.

После проведенного обследования пациент не имеет каких-либо ограничений в движении и, вообще, в повседневной жизни. Необходимо выпивать много жидкости и придерживаться мер личной гигиены, чтобы поскорее избавиться от имеющихся в крови радионуклидов.

По результатам исследования онколог назначает необходимое лечение. Пациент находится под контролем врача на протяжении всего курса лечения.

Предлагаем посмотреть интересное видео о том, как проводится остеосцинтиграфия в одной из московских лабораторий.

Где сделать остеосцинтиграфию

Сцинтиграфия костей скелета можно сделать во многих крупных городах России в специализированных частных и государственных клиниках по предварительной записи и консультации.

Медицинские учреждения предлагают услуги остеосцинтиграфии по следующим ценам:

ОАО «Медицина» (2-й Тверской-Ямской пер., 10, г.Москва).
Стоимость – 11490 руб.

Клинический центр ММА имени И.М.Сеченова (ул. Большая Пироговская, д.2, г.Москва).
Стоимость остеосцинтиграфии «все тело» – 5000 руб.

Институт им.Н.В.Склифосовского (Большая Сухаревская пл., д.3, г.Москва).
В настоящее время для жителей Западного административного округа г.Москвы при наличии заключения специалиста о необходимости проведения радиоизотопной диагностики сцинтиграфическое исследование проводится бесплатно по полису ОМС. Необходимо предварительно записаться по телефонам 8(495)680-77-55 или 8(985)741-25-46 в будни с 10 до 15 часов.
Платно услуга не предоставляется.

НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова (ул. Ленинградская, дом 68, г.Санкт-Петербург).
Стоимость – от 4300 руб., цена остеосцинтиграфии с высоким разрешением и записью результатов исследования на диск – 5900 руб.

Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии (ул.Политехническая, д.32, г.Санкт-Петербург).
Исследование скелета в режиме «все тело» – 3700 руб., запись результатов на диск – 300 руб., повторная сцинтиграфия костей скелета будет стоить 3000 руб.

Городская больница № 31 (пр-т Динамо, д.3, г.Санкт-Петербург).
Сцинтиграфия костей с записью на диск – 4100-4500 руб.

Республиканская больница им.Г.Г.Куватова (ул. Достоевского, д.132, г.Уфа).
Сцинтиграфическое обследование костей – 3500 руб, запись на диск – 500 руб.
Республиканский клинический онкологический диспансер (ул. Сибирский тракт, 29, г.Казань).
Сцинтиграфия скелета в режиме «все тело» – 2204 руб.
Областная детская клиническая больница № 1 (ул.Серафимы Дерябиной, 32, г.Екатеринбург).
Стоимость исследования – 3000 руб.
Поликлиника иркутской областной клинической больницы (ИОКБ) (мкр Юбилейный, д.100, г.Иркутск).
Диагностическая сцинтиграфия костей – 3360 руб.
КГБУЗ Краевой клинический центр онкологии (Воронежское шоссе, 164, г.Хабаровск).
Стоимость радионуклидного обследования скелета – 5560 руб.

Несмотря на то, что стоимость сканирования скелета достаточно высока, данная радиоизотопная процедура является довольно простой в исполнении и значительно более эффективной, чем рентгенологическое исследование. Этот вид диагностики позволяет определить патологии костной системы на самых начальных стадиях и начать своевременное лечение, чтобы сохранить здоровье, и продлить жизнь больным людям.

Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.