Мидокалм: применение, отзывы и дешевые аналоги

Мидокалм – это препарат из группы миорелаксантов центрального действия, который используется для комплексного лечения заболеваний нервной и опорно-двигательной систем, сопровождающихся патологическим мышечным тонусом или спастикой поперечно-полосатых мышц. Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Назначение врача и знакомство с инструкцией перед применением обязательно. При необходимости можно подобрать более дешевые аналоги Мидокалма, которые оказывают подобное фармакологическое воздействие, но могут отличаться по составу и стоимости.

Форма выпуска и производители

Препарат Мидокалм производится на двух заводах.

1. Лекарство российского производства выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
2. Инъекционная форма – ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных уколов Мидокалм, – производится в Венгрии фармацевтической компанией «Гедеон-Рихтер» и имеет торговое название «Мидокалм-Рихтер».

В одной упаковке препарата находится 30 таблеток, содержащих 50 или 150 мг действующего вещества, или 5 ампул объемом 1 мл.

Срок хранения лекарства составляет 3 года. Ампулы хранятся при температуре от 8° до 15°, для таблеток температурный режим составляет от 15° до 30°.

Фармакологическое действие Мидокалма

Фармакологические свойства препарата определяются свойствами толперизона – действующего вещества, влияющего на нервно-мышечную передачу (входит в перечень жизненно необходимых лекарств).

Мидокалм обладает слабым спазмолитическим действием. Блокируя проведение отдельных типов импульсов в центральной нервной системе, активный компонент снижает ее рефлекторную активность. Препарат также усиливает ток крови в периферических артериях и сосудах, тормозит высвобождение ионов кальция в места контактов между двумя нейронами (синапсы) и снижает активность медиаторов боли и воспаления.

При выраженном болевом синдроме Мидокалм назначается в виде уколов, так как данная лекарственная форма содержит местноанестезирующее лекарство лидокаина гидрохлорид. Лидокаин обладает 100 %-ной абсорбцией и достигает максимальной концентрации в течение 30-40 минут после введения препарата. С белками плазмы метаболиты лидокаина связываются на 60-80 %.

Биодоступность таблеток Мидокалм составляет не более 20 %. Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется около 1 часа с момента приема.

Показания к применению

Основным показаниям к назначению Мидокалма является патологический тонус мышц, мышечные спазмы и контрактуры, вызванные заболеваниями центральной нервной системы или патологиями костно-мышечного аппарата.

В состав комбинированных лечебных схем Мидокалм может включаться при заболеваниях сосудов, возникающих на фоне их облитерации (сужения), приводящей к спазмам и нарушению проходимости. При необходимости препарат также может назначаться больным с заболеваниями сосудистой системы, у которых выявлены нарушения связей с клетками центральной нервной системы.

В список показаний для назначения Мидокалма входят следующие заболевания:

• деструктивно-дистрофические заболевания крупных суставов;
• хроническая деформация позвонков шейного, грудного и поясничного отдела, возникающая в результате разрастания костной ткани и образования костных наростов на поверхностях тел позвонков (спондилез);
• ограничение подвижности позвоночного столба, вызванное деструкцией и воспалением межпозвонковых суставов (спондилоартроз);



• болевые синдромы в области поясницы (люмбаго) и шеи (цервикальный фасеточный синдром);
• острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга (инсульт головного мозга);
• поражение миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна костного и головного мозга (рассеянный склероз);
• дистрофия спинного мозга, не связанная с воспалительным процессом;
• диффузное изменение соединительной ткани, проявляющееся затвердеванием, уплотнением кожи и образованием рубцов (диффузная склеродермия).

Мидокалм может применяться в период реабилитации и восстановления после травм и ортопедического лечения с применением хирургических методов.

Широко используется средство в лечении детского мозгового паралича, органических невоспалительных поражений головного мозга и других состояний, сопровождающихся мышечной дистонией.

Дозировка и способ применения в таблетках и уколах

Таблетки Мидокалм разрешены для применения, начиная с трехлетнего возраста. В детском возрасте суточная дозировка препарата составляет:

1. до 6 лет – 5 мг/кг;
2. от 7 до 14 лет – 2-4 мг/кг.

Подросткам старше 14 лет и взрослым пациентам начинать лечение необходимо с минимальной терапевтической дозы 50 мг.

Принимать таблетки нужно 2-3 раза в день после приема пищи.

После 1-2 недель терапии суточная дозировка должна быть увеличена до 450 мг (3 таблетки по 150 мг).

Раствор для инъекций необходимо вводить глубоко в мышцу 2 раза в день по 1 ампуле. Если средство вводится внутривенно, достаточно одного применения в сутки.

Длительность терапии зависит от динамики лечения, общего состояния пациента и рассчитывается индивидуально.

Противопоказания, предусмотренные инструкцией

Лечение препаратом Мидокалм противопоказано больным с тяжелыми формами миастении (астенического бульбарного паралича) – нервно-мышечным заболеванием, проявляющимся патологически быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышечных волокон.

Беременным и корящим женщинам назначение препарата также не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности входящих в его состав компонентов.

Мидокалм в форме таблеток противопоказан детям младше 3 лет.

Лидокаин, входящий в состав раствора для парентерального введения, часто вызывает аллергические реакции, поэтому при появлении симптомов аллергии или зафиксированных случаях аллергии на лидокаин в анамнезе лечение препаратом необходимо прекратить.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами при приеме таблеток Мидокалм являются нарушения со стороны пищеварительного тракта. Больной может чувствовать тошноту, тяжесть в животе, вздутие и дискомфорт. При несоблюдении режима дозирования возможна однократная рвота.

Длительный прием лекарства в больших дозах также может спровоцировать головную боль, понижение артериального давления.

У больных с миастенией может наблюдаться выраженная мышечная слабость (вплоть до полного обездвиживания).

Из аллергических реакций у пациентов были зафиксированы кожные проявления (сыпь, зуд, крапивница, эритема). В единичных случаях у больных возникали ангионевротические отеки и анафилактические реакции, в большинстве случаев спровоцированные аллергией на лидокаин.

Передозировка

Данные о случаях передозировки отсутствуют. При случайном превышении суточной дозы рекомендуется промывание желудка при помощи желудочного зонда, прием сорбентов и солевых растворов. Специфический антидот у препарата Мидокалм отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Толперизон, входящий в состав препарата Мидокалм, может повышать концентрацию нифлумовой кислоты в крови, поэтому при необходимости одновременного приема данных лекарств необходима коррекция схемы приема.

Существуют также лекарства, которые могут усиливать действие Мидокалма. К ним относятся:

• средства для местного обезболивания (Ультракаин, Новокаин);
• Клонидин (гипотензивный препарат);
• психотропные лекарства;
• миорелаксанты периферического действия.

Мидокалм не оказывает седативного действия и может использоваться к комбинации со снотворными и успокоительными препаратами. При одновременном приеме толперизона с этанолом изменение эффективности лечения не зафиксировано.

Цена

Мидокалм относится к средней ценовой категории. Стоимость лекарства в аптеках России составляет:

• упаковка из 30 таблеток 150 мг – 334 рубля;
• упаковка из 30 таблеток 50 мг – 291 рубль;
• упаковка из 5 ампул по 1 мл – 473 рубля.

На территории Украины препарат можно купить по цене от 166 гривен.

Аналоги дешевле

Мидокалм – достаточно дорогой препарат, поэтому при необходимости его можно заменить на один из перечисленных ниже лекарств-аналогов.

• Толперизон-OBL.
  Препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость одной упаковки – 169 рублей.
• Толизор.
  Препарат из группы миорелаксантов в форме капсул для перорального применения. Стоимость – 278 рублей.
• Калмирекс.
  Комбинированное лекарственное средство, содержит толперизон и лидокаин. Может использоваться в качестве замены уколам Мидокалм. Средняя стоимость одной упаковки из 5 ампул составляет 347 рублей, упаковка из 10 ампул будет стоить от 585 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов об уколах и таблетках Мидокалм позволяют сделать вывод о достаточно высокой эффективности препарата. Средство помогает быстро устранить болевой синдром, снимает болезненный тонус спинных мышц, помогает справиться с остеохондрозом.

Хорошие отзывы можно встретить о применении Мидокалма в педиатрической практике, но специалисты отмечают, что добиться стабильной положительной динамики можно только при условии комплексного лечения.

Побочные эффекты во время лечения описаны нечасто, поэтому можно сделать вывод о хорошей переносимости лекарства.

Средняя оценка препарата, по отзывам пациентов, составляет 3,9 из 5 баллов.

Мидокалм – достаточно эффективный препарат с небольшим списком противопоказаний и маленькой частотой возникновения побочных эффектов. Средство чаще всего применяется комплексно. Не стоит назначать таблетки или уколы Мидокалм самостоятельно, так как при нарушении режим дозирования и отсутствии серьезных показаний применение миорелаксантов может привести к тяжелым осложнениям, например, миастении.