Мидокалм – это препарат из группы миорелаксантов центрального действия, который используется для комплексного лечения заболеваний нервной и опорно-двигательной систем, сопровождающихся патологическим мышечным тонусом или спастикой поперечно-полосатых мышц. Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Назначение врача и знакомство с инструкцией перед применением обязательно. При необходимости можно подобрать более дешевые аналоги Мидокалма, которые оказывают подобное фармакологическое воздействие, но могут отличаться по составу и стоимости.
Содержание
- 1 Форма выпуска и производители
- 2 Фармакологическое действие Мидокалма
- 3 Показания к применению
- 4 Дозировка и способ применения в таблетках и уколах
- 5 Противопоказания, предусмотренные инструкцией
- 6 Побочные эффекты
- 7 Передозировка
- 8 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- 9 Цена
- 10 Аналоги дешевле
- 11 Отзывы
Форма выпуска и производители
Препарат Мидокалм производится на двух заводах.
- Лекарство российского производства выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
- Инъекционная форма – ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных уколов Мидокалм, – производится в Венгрии фармацевтической компанией «Гедеон-Рихтер» и имеет торговое название «Мидокалм-Рихтер».
В одной упаковке препарата находится 30 таблеток, содержащих 50 или 150 мг действующего вещества, или 5 ампул объемом 1 мл.
Срок хранения лекарства составляет 3 года. Ампулы хранятся при температуре от 8° до 15°, для таблеток температурный режим составляет от 15° до 30°.
Фармакологическое действие Мидокалма
Фармакологические свойства препарата определяются свойствами толперизона – действующего вещества, влияющего на нервно-мышечную передачу (входит в перечень жизненно необходимых лекарств).
Мидокалм обладает слабым спазмолитическим действием. Блокируя проведение отдельных типов импульсов в центральной нервной системе, активный компонент снижает ее рефлекторную активность. Препарат также усиливает ток крови в периферических артериях и сосудах, тормозит высвобождение ионов кальция в места контактов между двумя нейронами (синапсы) и снижает активность медиаторов боли и воспаления.
При выраженном болевом синдроме Мидокалм назначается в виде уколов, так как данная лекарственная форма содержит местноанестезирующее лекарство лидокаина гидрохлорид. Лидокаин обладает 100 %-ной абсорбцией и достигает максимальной концентрации в течение 30-40 минут после введения препарата. С белками плазмы метаболиты лидокаина связываются на 60-80 %.
Биодоступность таблеток Мидокалм составляет не более 20 %. Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется около 1 часа с момента приема.
Показания к применению
Основным показаниям к назначению Мидокалма является патологический тонус мышц, мышечные спазмы и контрактуры, вызванные заболеваниями центральной нервной системы или патологиями костно-мышечного аппарата.
В состав комбинированных лечебных схем Мидокалм может включаться при заболеваниях сосудов, возникающих на фоне их облитерации (сужения), приводящей к спазмам и нарушению проходимости. При необходимости препарат также может назначаться больным с заболеваниями сосудистой системы, у которых выявлены нарушения связей с клетками центральной нервной системы.
В список показаний для назначения Мидокалма входят следующие заболевания:
- деструктивно-дистрофические заболевания крупных суставов;
- хроническая деформация позвонков шейного, грудного и поясничного отдела, возникающая в результате разрастания костной ткани и образования костных наростов на поверхностях тел позвонков (спондилез);
- ограничение подвижности позвоночного столба, вызванное деструкцией и воспалением межпозвонковых суставов (спондилоартроз);
- болевые синдромы в области поясницы (люмбаго) и шеи (цервикальный фасеточный синдром);
- острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга (инсульт головного мозга);
- поражение миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна костного и головного мозга (рассеянный склероз);
- дистрофия спинного мозга, не связанная с воспалительным процессом;
- диффузное изменение соединительной ткани, проявляющееся затвердеванием, уплотнением кожи и образованием рубцов (диффузная склеродермия).
Мидокалм может применяться в период реабилитации и восстановления после травм и ортопедического лечения с применением хирургических методов.
Широко используется средство в лечении детского мозгового паралича, органических невоспалительных поражений головного мозга и других состояний, сопровождающихся мышечной дистонией.
Дозировка и способ применения в таблетках и уколах
Таблетки Мидокалм разрешены для применения, начиная с трехлетнего возраста. В детском возрасте суточная дозировка препарата составляет:
- до 6 лет – 5 мг/кг;
- от 7 до 14 лет – 2-4 мг/кг.
Подросткам старше 14 лет и взрослым пациентам начинать лечение необходимо с минимальной терапевтической дозы 50 мг.
Принимать таблетки нужно 2-3 раза в день после приема пищи.
После 1-2 недель терапии суточная дозировка должна быть увеличена до 450 мг (3 таблетки по 150 мг).
Раствор для инъекций необходимо вводить глубоко в мышцу 2 раза в день по 1 ампуле. Если средство вводится внутривенно, достаточно одного применения в сутки.
Длительность терапии зависит от динамики лечения, общего состояния пациента и рассчитывается индивидуально.
Противопоказания, предусмотренные инструкцией
Лечение препаратом Мидокалм противопоказано больным с тяжелыми формами миастении (астенического бульбарного паралича) – нервно-мышечным заболеванием, проявляющимся патологически быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышечных волокон.
Беременным и корящим женщинам назначение препарата также не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности входящих в его состав компонентов.
Мидокалм в форме таблеток противопоказан детям младше 3 лет.
Лидокаин, входящий в состав раствора для парентерального введения, часто вызывает аллергические реакции, поэтому при появлении симптомов аллергии или зафиксированных случаях аллергии на лидокаин в анамнезе лечение препаратом необходимо прекратить.
Побочные эффекты
Наиболее распространенными побочными эффектами при приеме таблеток Мидокалм являются нарушения со стороны пищеварительного тракта. Больной может чувствовать тошноту, тяжесть в животе, вздутие и дискомфорт. При несоблюдении режима дозирования возможна однократная рвота.
Длительный прием лекарства в больших дозах также может спровоцировать головную боль, понижение артериального давления.
У больных с миастенией может наблюдаться выраженная мышечная слабость (вплоть до полного обездвиживания).
Из аллергических реакций у пациентов были зафиксированы кожные проявления (сыпь, зуд, крапивница, эритема). В единичных случаях у больных возникали ангионевротические отеки и анафилактические реакции, в большинстве случаев спровоцированные аллергией на лидокаин.
Передозировка
Данные о случаях передозировки отсутствуют. При случайном превышении суточной дозы рекомендуется промывание желудка при помощи желудочного зонда, прием сорбентов и солевых растворов. Специфический антидот у препарата Мидокалм отсутствует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Толперизон, входящий в состав препарата Мидокалм, может повышать концентрацию нифлумовой кислоты в крови, поэтому при необходимости одновременного приема данных лекарств необходима коррекция схемы приема.
Существуют также лекарства, которые могут усиливать действие Мидокалма. К ним относятся:
- средства для местного обезболивания (Ультракаин, Новокаин);
- Клонидин (гипотензивный препарат);
- психотропные лекарства;
- миорелаксанты периферического действия.
Мидокалм не оказывает седативного действия и может использоваться к комбинации со снотворными и успокоительными препаратами. При одновременном приеме толперизона с этанолом изменение эффективности лечения не зафиксировано.
Цена
Мидокалм относится к средней ценовой категории. Стоимость лекарства в аптеках России составляет:
- упаковка из 30 таблеток 150 мг – 334 рубля;
- упаковка из 30 таблеток 50 мг – 291 рубль;
- упаковка из 5 ампул по 1 мл – 473 рубля.
На территории Украины препарат можно купить по цене от 166 гривен.
Аналоги дешевле
Мидокалм – достаточно дорогой препарат, поэтому при необходимости его можно заменить на один из перечисленных ниже лекарств-аналогов.
- Толперизон-OBL.
Препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость одной упаковки – 169 рублей. - Толизор.
Препарат из группы миорелаксантов в форме капсул для перорального применения. Стоимость – 278 рублей. - Калмирекс.
Комбинированное лекарственное средство, содержит толперизон и лидокаин. Может использоваться в качестве замены уколам Мидокалм. Средняя стоимость одной упаковки из 5 ампул составляет 347 рублей, упаковка из 10 ампул будет стоить от 585 рублей.
Отзывы
Отзывы пациентов об уколах и таблетках Мидокалм позволяют сделать вывод о достаточно высокой эффективности препарата. Средство помогает быстро устранить болевой синдром, снимает болезненный тонус спинных мышц, помогает справиться с остеохондрозом.
Хорошие отзывы можно встретить о применении Мидокалма в педиатрической практике, но специалисты отмечают, что добиться стабильной положительной динамики можно только при условии комплексного лечения.
Побочные эффекты во время лечения описаны нечасто, поэтому можно сделать вывод о хорошей переносимости лекарства.
Средняя оценка препарата, по отзывам пациентов, составляет 3,9 из 5 баллов.
Мидокалм – достаточно эффективный препарат с небольшим списком противопоказаний и маленькой частотой возникновения побочных эффектов. Средство чаще всего применяется комплексно. Не стоит назначать таблетки или уколы Мидокалм самостоятельно, так как при нарушении режим дозирования и отсутствии серьезных показаний применение миорелаксантов может привести к тяжелым осложнениям, например, миастении.
Почему врачи стараются назначить лекарство подороже? Если мидокалм и толперизон – это одно и то же, зачем выписывать мидокалм?