Миорелаксанты – препараты для снятия мышечных спазмов при остеохондрозе

Практически каждый человек после 40 лет имеет диагноз – остеохондроз, но мало кто относится к нему серьезно. А между тем запущенная форма остеохондроза чревата значительным ухудшением качества жизни больного: ограничение физических возможностей, общения, постоянные болевые ощущения – все это неизменно ведет к депрессивному настрою вплоть до нервных расстройств и заболеваний. В такой ситуации в значительной мере помочь человеку может медикаментозная терапия, в частности – применение для снятия мышечных спазмов препаратов-миорелаксантов.

Миорелаксанты – что это такое

В дословном переводе «миорелаксанты» означает «расслабляющие мышцы».

Это группа фармакологических препаратов, которые ослабляют тонус мускулатуры вплоть до полного угасания рефлекторной активности мышц.

Первый миорелаксант, привлекший внимание ученых, на основе изучения которого в дальнейшем были синтезированы лекарственные средства миорелаксирующего действия – смертоносный индейский яд кураре.

Парализующие свойства кураре индейцы использовали при охоте на диких животных, смазывая ядом наконечники стрел. Даже при незначительном ранении такой стрелой животное теряло возможность передвигаться и погибало от остановки дыхания.

На сегодняшний день известно несколько десятков лекарственных средств миорелаксирующего действия с различными названиями, которые делятся на 2 большие группы.

По длительности миорелаксирующего эффекта выделяют следующие группы препаратов:
• ультракороткие (до 7 минут);
• короткие (до 20 минут);
• средние (до 40 минут);
• длинные (более 40 минут).

При остеохондрозе используются только миорелаксанты центрального действия.

В отличие от курареподобных препаратов, они не угнетают дыхательную и сердечную активность, а устраняют патологическое напряжение скелетных мышц путем частичного блокирования сигналов от мозга к мышцам. В результате этого мышцы расслабляются, мышечный спазм отступает, а болевые ощущения и дискомфорт проходят.

Мышечные спазмы – основная причина боли

Остеохондроз – это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся патологическими дегенеративными процессами в хрящевой и костной ткани. Чаще всего от остеохондроза страдает позвоночник, так как ему приходится выдерживать постоянную нагрузку в повседневной жизни. При этом межпозвоночные диски и сами позвонки постепенно утрачивают нормальную анатомическую структуру и не могут выполнять свои функции в полном объеме.
Это выражается следующим образом:

1. хрящевые межпозвоночные диски становятся менее эластичными и изменяют свою форму;
2. уменьшается расстояние между позвонками, вследствие чего сдавливаются нервные корешки спинного мозга;
3. дистрофия хрящевых тканей межпозвоночных дисков в конечном итоге может привести к выбуханию части диска и позвоночной грыже;
4. дегенеративные изменения распространяются на костные ткани позвоночника и межпозвоночные связки, что значительно ограничивает подвижность позвоночника.

В зависимости от конкретной локализации патологических изменений в том или ином отделе позвоночника, различают поясничный, грудной и шейный остеохондроз. В любом случае постоянным спутником человека, страдающего этим заболеванием, становится хроническая боль в спине и шее.

Причина боли кроется в механизме развития остеохондроза: дегенерация межпозвоночных дисков и деформация позвонков приводит к нарушению кровообращения в этой области, возникновению отека и воспаления. Вследствие этого нервные корешки спинномозговых нервов постоянно сдавливаются, что приводит к возникновению болевой симптоматики.

По мере усиления боли развивается рефлекторный спазм мышц спины – они напрягаются, чтобы обеспечить неподвижность отдельных пораженных болезнью позвоночных сегментов и таким образом уменьшить боль.

Но гипертонус мускулатуры приводит лишь к дискомфорту, связанному с ограничением подвижности, нарушению кровоснабжения спазмированной области и усилению болевого синдрома. Этот, так называемый «порочный круг» боли при остеохондрозе, не разорвать без своевременного медикаментозного лечения.

Миорелаксанты при остеохондрозе, список препаратов

Лечение остеохондроза включает в себя прием определенных групп препаратов (анальгетиков, хондропротекторов, противовоспалительных средств, миорелаксантов), а также физиотерапию, массажное воздействие, лечебную гимнастику.

Миорелаксанты назначаются врачом как симптоматическое лечение при наличии выраженных мышечных спазмов и ограниченной подвижности из-за болевого синдрома. В иных случаях применение препаратов данной группы неоправданно.

Список препаратов-миорелаксантов, применяемых при лечении остеохондроза, наименования действующего вещества и краткое описание приведены в таблице.

Наименования препаратов

Миорелаксанты могут приниматься перорально или инъекционно.

Внутримышечное или внутривенное введение предпочтительнее, поскольку биодоступность препарата при таком способе введения выше.

Правила применения миорелаксантов

Схему лечения назначает лечащий врач, но общими правилами применения миорелаксантов являются:
• первое применение миорелаксантов рекомендуется проводить в стационаре под врачебным контролем, так как велик риск осложнений;
• если болевой синдром при остеохондрозе выражен незначительно и не ограничивает мобильность больного – от миорелаксантов следует отказаться в пользу иных групп лекарственных средств;
• дозировку и курс лечения определяет исключительно врач, анализируя индивидуальные особенности каждого пациента;
• не рекомендуется принимать препараты данной группы более 7 дней, поскольку велик риск возникновения фармакологической зависимости;
• прием миорелаксантов должен быть одним из звеньев комплексной терапии остеохондроза.

Ожидаемый эффект от применения миорелаксантов заключается в купировании боли, расслаблении мышц и восстановлении подвижности позвоночника.

Противопоказания для применения препаратов, побочные действия

Миорелаксанты – это эффективное средство в борьбе со спазмами и патологическими напряжениями скелетной мускулатуры, но их назначение должно быть тщательно взвешено лечащим врачом с учетом обилия имеющихся противопоказаний и побочных эффектов.

Прием миорелаксантов запрещен при:

1. беременности и грудном вскармливании;
2. почечной или печеночной недостаточности;
3. диагностированной судорожной готовности;
4. нервно-психических расстройствах, в том числе при наркотической и алкогольной зависимости;
5. повышенной утомляемости и слабости скелетной мускулатуры, диагностируемой при миастении;
6. деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания;
7. язвенной болезни желудка;
8. индивидуальной непереносимости препаратов.

Побочные эффекты приема миорелаксантов во многом зависят от химических свойств действующего вещества конкретного препарата, но чаще всего представляют собой:

• эмоциональные и психические нарушения: апатия, сонливость, снижение быстроты реакции, эмоциональная лабильность, в редких случаях – спутанность сознания, галлюцинации и формирование фармакологической зависимости;
• неврологические нарушения: головокружение вплоть до потери сознания, головная боль, судороги;
• диспепсические явления: тошнота, рвота, понос, запор;
• снижение артериального давления;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи, редко – отек Квинке;
• нарушения мочеиспускания в виде энуреза;
• нарушения обмена веществ, выражающиеся в резком наборе веса.

Принимать решение о приеме препаратов-миорелаксантов может только врач. Самолечение в данном случае недопустимо. При этом нельзя возлагать слишком большие надежды на лекарственные средства данной группы. Успех лечения остеохондроза – в его комплексном характере.

Применение миорелаксантов оправдано только по строгим показаниям и в сочетании с другими методами лечения, чтобы повысить их эффективность.