Симптоматика, особенности жизни при болезни Бехтерева и прогноз на излечение

Болезнь Бехтерева или, как принято её именовать в официальных медицинских документах, анкилозирующий спондилоартрит, известна врачам ещё со времен проведения раскопок у египетских пирамид. Но впервые она была описана как отдельное ревматологическое заболевание лишь в конце 19 века русским невропатологом В.Бехтеревым, и с тех пор ведется её тщательное и всестороннее изучение.К сожалению, несмотря на все усилия ученых, эта болезнь до сих пор уверенно числится в ряду неизлечимых. Предлагаются прогрессивные и смелые методы лечения, которые могут притормозить развитие необратимых последствий и продлить жизнь больному, но стопроцентной гарантии исцеления они не дают. Принимая во внимание все вышесказанное, самое правильное, что может сделать больной анкилозирующим спондилоартритом – владеть информацией о своем недуге, чтобы вовремя заметить и не допустить возможные осложнения. В таком случае шансы на активную и долгую жизнь резко возрастают, и прогноз для жизни человека с болезнью Бехтерева становится оптимистичным.

Симптомы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева – это прогрессирующее хроническое воспаление соединительной ткани, преимущественно суставов и связок позвоночника,
конечным итогом которого является анкилоз или сращение сочленяющихся костей между собой. В результате позвоночник заключается в своеобразный известковый футляр, теряет свою гибкость и становится жестким, а больной человек утрачивает возможность двигаться и приобретает массу серьезных осложнений со стороны многих функциональных систем организма.

В большинстве случаев болезнь Бехтерева имеет медленное и прогрессирующее течение с периодами обострения, что позволяет больному вовремя заметить первые её признаки:

Если больной вовремя не забил тревогу и не обратился к врачу-ревматологу, то патологические процессы в организме усугубляются:

1. Усиливаются боль и чувство скованности в спине. Характерным является то, что неприятные ощущения «движутся» по позвоночнику снизу вверх: если на начальной стадии болезни они были в пояснице и крестце, то с течением времени дискомфорт появляется в грудном, а уж потом и в шейном отделах позвоночника.
2. Активные движения туловища становятся затруднительными. Больно даже кашлять и чихать, не говоря уже о наклонах или поворотах тела. При этом покой не приносит долгожданного облегчения, скорее наоборот: именно умеренные движения незначительно облегчают страдания.
3. Боли в грудном отделе позвоночника иррадиируют (передаются) по ходу ребер. Грудная клетка становится малоподвижной, и из-за этого могут развиваться различные бронхолёгочные заболевания.
4. Могут припухать и становятся болезненными при ощупывании суставы: чаще в области крестца, тазобедренные и плечевые суставы.
5. Больной худеет, иногда потери веса довольно значительны.
6. Появляются наиболее частые осложнения болезни Бехтерева – воспаление глаз, которые как будто бы «песком засыпаны».

На поздних стадиях наличие болезни Бехтерева можно определить практически с одного взгляда на больного человека:

Отличительные особенности

Учитывая, что болезнь Бехтерева встречается не так уж часто (у 0,5% населения планеты), то на ранних стадиях её проявления можно принять за симптомы более распространенных заболеваний позвоночника и суставов.

Сравнительная характеристика болезни Бехтерева и других дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов приведена в таблице.
 

Основные признаки болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит диагностируется на основании следующих признаков:

1. первые симптомы появились до 30-летнего возраста;
2. боль в пояснице не унимается больше 3 месяцев и не проходит даже в состоянии покоя;
3. подвижность позвоночника и грудной клетки ограничена;
4. имеется двусторонний сакроилеит.

Подтвердить или оспорить этот диагноз могут данные рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и анализа крови на наличие специфического антигена.

Причины заболевания

Конкретную причину болезни Бехтерева до сих пор не удалось обнаружить. Исследователи склоняются к тому, что это генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, и механизм его возникновения следующий:

Это лишь одна из гипотез происхождения анкилозирующего спондилоартрита.

Но при этом не все те люди, в крови которых обнаружен вредоносный антиген, обязательно заболеют болезнью Бехтерева, а лишь их пятая часть.

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни и советы врачей

В целом жизненный прогноз у пациентов с болезнью Бехтерева довольно благоприятный, и он тем оптимистичнее, чем раньше было выявлено заболевание – при таком варианте развития событий можно с помощью средств консервативной медицины не допустить полного обездвиживания и предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Рекомендации больным:

 
И хотя на сегодняшний день болезнь Бехтерева считается неизлечимым инвалидизирующим заболеванием, её течение можно держать под контролем при условии пожизненного и комплексного лечения. В таком случае можно долго не терять трудоспособность и быть полноценным членом общества.
 

Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.