Помоги спине cайт о здоровье спины и позвоночника 
Внезапно возникшая острая боль в мышцах шеи или спины, которая длится несколько дней. Эта неприятная ситуация знакома практически каждому человеку. Диагноз обывателя, далекого от медицины, звучит в этом случае однозначно: «Просквозило. Ничего, скоро пройдет.» Врачи же именуют такое заболевание миозитом и вовсе не склонны относиться к нему легкомысленно: ведь при неблагоприятном течении этот недуг может привести к весьма серьезным осложнениям.
Содержание
Миозит – что это такое
«Миозит» в дословном переводе с латинского трактуется как «мышечное воспаление». Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре.
Самым «излюбленным» местом для возникновения воспаления являются мышцы шеи и поясницы, так как подвергаются значительным нагрузкам в течение дня и испытывают на себе действие неблагоприятных внешних факторов (например, сквозняков).
Но теоретически патологический процесс может возникнуть в любой поперечно-полосатой, то есть управляемой произвольно самим человеком, мышце нашего тела. Зафиксированы случаи локализации воспалительного процесса в глазодвигательных мышцах, когда больной испытывает боль при попытке поднять или опустить взгляд, отвести глаза в сторону.
- Воспалительные явления могут возникать не в одной, а сразу в нескольких группах мышц – так развивается полимиозит.
- Когда одновременно воспаляются мышцы и кожные покровы, диагностируется дерматомиозит.
В любом случае не стоит относиться к болезненным симптомам миозита легкомысленно. Запущенные его формы могут привести к резкому снижению трудоспособности и потере даже простейших навыков самообслуживания из-за атрофии мышц.
Причины развития воспаления в мышцах
Выделяют 5 основных причин миозита:
- Аутоиммунные заболевания – склеродермия, артрит ревматоидный, системная красная волчанка.
Иммунная система организма при этом атакует собственные клетки и ткани. Если мишенью антител становится мышечная ткань, это может привести к возникновению воспаления, принимающего затяжное течение. Такая форма патологии требует комплексного лечения. - Инфекционные заболевания в анамнезе.
Чаще всего миозит развивается как осложнение после перенесенного тонзиллита, ангины или гриппа. В такой ситуации вирусы или бактерии, вызвавшие то или иное заболевание, с током лимфы или крови попадают в мышечную ткань и приводят к её воспалению. - Паразитарные инвазии или заражение человека паразитами.
Трихинеллы, эхинококки и токсоплазмы – самые распространенные возбудители миозита. - Медикаментозное воздействие.
Причиной гнойного миозита может стать инфицирование мышечной ткани при проведении медицинских манипуляций. Воспалительные явления могут развиваться как осложнение вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов (колхицин, альфа-интерферон). При этом мышечные воспаления носят нестойкий характер и редко приобретают тяжелую форму течения. - Травмы.
В результате слишком высоких физических нагрузок в мышцах могут появиться микронадрывы, которые воспаляясь, приводят к возникновению миозита. При таком развитии событий эффективнее всего соблюдать режим минимальных физических нагрузок в течение нескольких дней.
Провоцирующими факторами для возникновения миозита являются:
- сниженный иммунитет;
- остеохондроз;
- виды деятельности, сопряженные с высокими нагрузками на мышцы (люди, профессионально занимающиеся спортом, рабочие в строительной сфере) или с постоянным нахождением в вынужденной малоподвижной позе в течение длительного времени (программисты, пианисты, водители);
- переохлаждение;
- пожилой возраст.
Виды и формы болезни
Миозит классифицируют:
- по характеру течения воспаления – на острый и хронический;
- по причине, вызвавшей заболевание – на инфекционный, токсический, паразитарный, профессиональный, сифилитический, брюшнотифозный, туберкулезный;
- по происхождению – на первичный идиопатический, вторичный паранеопластический (или опухолевый), детский (ювенильный), сочетанный с другими болезнями соединительной ткани.
К осложненным формам миозита, которые трудно поддаются лечению, относят:
- полимиозит – патология затрагивает несколько мышц одновременно, то есть заболевание носит системный характер;
- дерматомиозит (болезнь Вагнера) – помимо мышечной ткани воспаляется кожа, на которой появляется характерная сыпь;
- фибромиозит – в толще пораженных мышц появляются участки фиброзной ткани;
- нейромиозит – воспаляются не только мышечные, но и нервные волокна;
- оссифицирующий миозит – в толще пораженных мышц появляются участки костной ткани;
- гнойный миозит – в толще пораженных мышц формируется абсцесс с гнойным содержимым.
Симптомы мышечного воспаления
Миозит любого вида характеризуется появлением следующих характерных признаков:
- боль в мышце (или группах мышцах), которая становится сильнее при попытке двигаться и при ощупывании;
- отек, узелковые уплотнения и покраснение в месте поражения разной степени интенсивности;
- лихорадка и прочие характерные симптомы интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль) – выражены особенно сильно при гнойном миозите;
- ограничение подвижности из-за боли в воспаленной мышце.
При осложненном течении заболевания спустя некоторое время появляются такие симптомы:
- изменение мышечной ткани на ощупь;
- снижение чувствительности;
- появление кожной сыпи, локализованной в месте поражения мышечной ткани;
- появление контрактур (ограниченной подвижности суставов);
- нарастающая слабость мышц и ограничение возможного диапазона движений;
- иногда у больного меняется тембр голоса, могут возникнуть затруднения при дыхании и глотании.
Диагностические мероприятия
При подозрении на миозит необходимо обратиться к терапевту, который при постановке дифференцированного диагноза может порекомендовать больному консультацию у ревматолога или невропатолога.
Диагностика миозита включает в себя:
- опрос и осмотр больного – этого может быть достаточно для постановки диагноза при неинфекционной неосложненной форме болезни;
- лабораторные исследования крови для выявления ревмофактора и миозит-специфических антител;
- биопсию мышечной ткани, которая необходима при подозрении на инфекционную форму патологии, чтобы выявить возбудителя заболевания;
- электромиографию – исследование реакции мускулатуры на стимуляцию электрическими импульсами с целью выявления тех групп мышц, которые вовлечены в патологический процесс.
Методы лечения миозита
Лечение миозита основывается на знании причины заболевания и его вида, поскольку от этого зависит комплекс назначаемых лечебных мероприятий.
| Вид воспалительного процесса в мышечной ткани | Тактика лечения |
|---|---|
| Неинфекционный (профессиональный, травматический) | Консервативное симптоматическое лечение обезболивающими и противовоспалительными средствами |
| Инфекционный негнойный | Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства |
| Паразитарный | Антигельминтная терапия, нестероидные противовоспалительные средства |
| Гнойный | Антибиотики. При отсутствии эффекта от консервативного медикаментозного лечения понадобится хирургическое вмешательство: вскрытие абсцесса и удаление гноя |
| Осложненные формы патологии, при аутоиммунных заболеваниях в том числе | Кортикостероиды, иммуносупрессоры, симптоматическое лечение |
Показаны при воспалении мышц физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.
Особенно эффективны:
- массаж;
- фармакопунктура;
- грязевые и парафино-озокеритовые аппликации;
- гирудотерапия;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- в восстановительном периоде – лечебная физкультура.
Стационарное лечение при миозите требуется только в случаях осложнений и при запущенной форме болезни.
В домашних условиях при миозите можно придерживаться следующего алгоритма лечения:
- соблюдать покой и минимизировать физические нагрузки;
- на область пораженной мышцы воздействовать «сухим теплом» (шерстяная повязка, холщовые мешочки с подогретой поваренной солью);
- можно воспользоваться согревающими мазями (Вольтарен);
- при сильном болевом синдроме применяются противовоспалительные обезболивающие препараты (Нимесулид в порошке, Дилакса, Найз, Нурофен в таблетках или местно, мази Индометацин, Ортофен);
- использовать народные способы лечения миозита: согревающие компрессы (из картофеля отварного или из трав), растирки из перцовой настойки или камфоры, отвары из плодов физалиса и ивовой коры.
Разумеется, самолечение при миозите неуместно. Поэтому любые действия в стиле «помоги себе сам» необходимо обязательно согласовывать с врачом.
И это – в лучшем случае. В худшем – за характерными симптомами миозита может скрываться гораздо более грозное заболевание, несвоевременное обнаружение которого чревато серьезными последствиями. Поэтому единственно верным решением при боли в мышцах неясного происхождения будет обращение к врачу и постановка точного диагноза, на основе которого будет назначено грамотное и профессиональное лечение.
Об авторе:Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Добрый вечер! Как выяснилось, к сожалению, мое рабочее место находится на сквозняке. Я отношусь к категории офисных работников, пришел на новое место работы три месяца назад, и получилось так, что мой рабочий стол размещен в проходе, и как раз между входной дверью и окном. Девица, которая сидит у окна, постоянно мучается от жары и открывает его. А у меня из-за этого не проходит боль в верхней части спины и плечах. Я человек спортивный, каждое утро — физзарядка с гантелями, пробежка, и раньше не было проблем. Сейчас не знаю, то ли на возраст это списывать, то ли все-таки сквозняки.