Симптомы, диагностика и лечение миозита мышц

Внезапно возникшая острая боль в мышцах шеи или спины, которая длится несколько дней. Эта неприятная ситуация знакома практически каждому человеку. Диагноз обывателя, далекого от медицины, звучит в этом случае однозначно: «Просквозило. Скоро пройдет.» Врачи же в таком случае диагностируют миозит и предупреждают, что при неблагоприятном течении это заболевание может привести к весьма серьезным осложнениям.

Миозит – что это такое

«Миозит» в дословном переводе с латинского трактуется как «мышечное воспаление». Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре.

Самым «излюбленным» местом для возникновения воспаления являются мышцы шеи и поясницы, так как подвергаются значительным нагрузкам в течение дня и испытывают на себе действие неблагоприятных внешних факторов (например, сквозняков).

Но теоретически патологический процесс может возникнуть в любой поперечно-полосатой, то есть управляемой произвольно самим человеком, мышце нашего тела. Зафиксированы случаи локализации воспалительного процесса в глазодвигательных мышцах, когда больной испытывает боль при попытке поднять или опустить взгляд, отвести глаза в сторону.

• Воспалительные явления могут возникать не в одной, а сразу в нескольких группах мышц – так развивается полимиозит.
• Когда одновременно воспаляются мышцы и кожные покровы, диагностируется дерматомиозит.

В любом случае не стоит относиться к болезненным симптомам миозита легкомысленно. Запущенные его формы могут привести к резкому снижению трудоспособности и потере даже простейших навыков самообслуживания из-за атрофии мышц.

Причины развития воспаления в мышцах

Выделяют 5 основных причин миозита:

1. Аутоиммунные заболевания – склеродермия, артрит ревматоидный, системная красная волчанка.
   Иммунная система организма при этом атакует собственные клетки и ткани. Если мишенью антител становится мышечная ткань, это может привести к возникновению воспаления, принимающего затяжное течение. Такая форма патологии требует комплексного лечения.
2. Инфекционные заболевания в анамнезе.
   Чаще всего миозит развивается как осложнение после перенесенного тонзиллита, ангины или гриппа. В такой ситуации вирусы или бактерии, вызвавшие то или иное заболевание, с током лимфы или крови попадают в мышечную ткань и приводят к её воспалению.
3. Паразитарные инвазии или заражение человека паразитами.
   Трихинеллы, эхинококки и токсоплазмы – самые распространенные возбудители миозита.
4. Медикаментозное воздействие.
   Причиной гнойного миозита может стать инфицирование мышечной ткани при проведении медицинских манипуляций. Воспалительные явления могут развиваться как осложнение вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов (колхицин, альфа-интерферон). При этом мышечные воспаления носят нестойкий характер и редко приобретают тяжелую форму течения.
5. Травмы.
   В результате слишком высоких физических нагрузок в мышцах могут появиться микронадрывы, которые воспаляясь, приводят к возникновению миозита. При таком развитии событий эффективнее всего соблюдать режим минимальных физических нагрузок в течение нескольких дней.

Провоцирующими факторами для возникновения миозита являются:
• сниженный иммунитет;
• остеохондроз;
• виды деятельности, сопряженные с высокими нагрузками на мышцы (люди, профессионально занимающиеся спортом, рабочие в строительной сфере) или с постоянным нахождением в вынужденной малоподвижной позе в течение длительного времени (программисты, пианисты, водители);
• переохлаждение;
• пожилой возраст.

Виды и формы миозита мышц

Миозит классифицируют:

1. по характеру течения воспаления – на острый и хронический;
2. по причине, вызвавшей заболевание – на инфекционный, токсический, паразитарный, профессиональный, сифилитический, брюшнотифозный, туберкулезный;
3. по происхождению – на первичный идиопатический, вторичный паранеопластический (или опухолевый), детский (ювенильный), сочетанный с другими болезнями соединительной ткани.

К осложненным формам миозита, которые трудно поддаются лечению, относят:

• полимиозит – патология затрагивает несколько мышц одновременно, то есть заболевание носит системный характер;
• дерматомиозит (болезнь Вагнера) – помимо мышечной ткани воспаляется кожа, на которой появляется характерная сыпь;
• фибромиозит – в толще пораженных мышц появляются участки фиброзной ткани;
• нейромиозит – воспаляются не только мышечные, но и нервные волокна;
• оссифицирующий миозит – в толще пораженных мышц появляются участки костной ткани;
• гнойный миозит – в толще пораженных мышц формируется абсцесс с гнойным содержимым.

Симптомы мышечного воспаления

Миозит любого вида характеризуется появлением следующих характерных признаков:

1. боль в мышце (или группах мышцах), которая становится сильнее при попытке двигаться и при ощупывании;
2. отек, узелковые уплотнения и покраснение в месте поражения разной степени интенсивности;
3. лихорадка и прочие характерные симптомы интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль) – выражены особенно сильно при гнойном миозите;
4. ограничение подвижности из-за боли в воспаленной мышце.

При осложненном течении заболевания спустя некоторое время появляются такие симптомы:

• изменение мышечной ткани на ощупь;
• снижение чувствительности;
• появление кожной сыпи, локализованной в месте поражения мышечной ткани;
• появление контрактур (ограниченной подвижности суставов);
• нарастающая слабость мышц и ограничение возможного диапазона движений;
• иногда у больного меняется тембр голоса, могут возникнуть затруднения при дыхании и глотании.

Диагностические мероприятия

При подозрении на миозит необходимо обратиться к терапевту, который при постановке дифференцированного диагноза может порекомендовать больному консультацию у ревматолога или невропатолога.

Диагностика миозита включает в себя:

1. опрос и осмотр больного – этого может быть достаточно для постановки диагноза при неинфекционной неосложненной форме болезни;
2. лабораторные исследования крови для выявления ревмофактора и миозит-специфических антител;
3. биопсию мышечной ткани, которая необходима при подозрении на инфекционную форму патологии, чтобы выявить возбудителя заболевания;
4. электромиографию – исследование реакции мускулатуры на стимуляцию электрическими импульсами с целью выявления тех групп мышц, которые вовлечены в патологический процесс.

Методы лечения миозита

Лечение миозита основывается на знании причины заболевания и его вида, поскольку от этого зависит комплекс назначаемых лечебных мероприятий.

 
Показаны при воспалении мышц физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.

Особенно эффективны:

• массаж;
• фармакопунктура;
• грязевые и парафино-озокеритовые аппликации;
• гирудотерапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• в восстановительном периоде – лечебная физкультура.

Стационарное лечение при миозите требуется только в случаях осложнений и при запущенной форме болезни.

В домашних условиях при миозите можно придерживаться следующего алгоритма лечения:

1. соблюдать покой и минимизировать физические нагрузки;
2. на область пораженной мышцы воздействовать «сухим теплом» (шерстяная повязка, холщовые мешочки с подогретой поваренной солью);
3. можно воспользоваться согревающими мазями (Вольтарен);
4. при сильном болевом синдроме применяются противовоспалительные обезболивающие препараты (Нимесулид в порошке, Дилакса, Найз, Нурофен в таблетках или местно, мази Индометацин, Ортофен);
5. использовать народные способы лечения миозита: согревающие компрессы (из картофеля отварного или из трав), растирки из перцовой настойки или камфоры, отвары из плодов физалиса и ивовой коры.

Разумеется, самолечение при миозите неуместно. Поэтому любые действия в стиле «помоги себе сам» необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Некомпетентная терапия «по бабушкиному способу» часто приводит к развитию осложнений и усугублению заболевания, вплоть до его хронизации.

И это – в лучшем случае. В худшем – за характерными симптомами миозита может скрываться гораздо более грозное заболевание, несвоевременное обнаружение которого чревато серьезными последствиями. Поэтому единственно верным решением при боли в мышцах неясного происхождения будет обращение к врачу и постановка точного диагноза, на основе которого будет назначено грамотное и профессиональное лечение.