Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: лечение и профилактика остеохондроза

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Большой интерес как врачей так и пациентов к остеохондрозу пояснично-крестцового отдела позвоночника обусловлен чрезвычайным распространением этого заболевания. При этой патологии межпозвоночные диски деградируют, фиброзное кольцо уменьшается в размерах, растрескивается, хрящевая ткань позвоночника перерождается в костную и сдавливает нервные корешки, в результате чего – боль и ограничение возможности движения. Лечение остеохондроза – задача комплексная, направленная на уменьшение симптоматики и на устранение причин болезни.

Особенности пояснично-крестцового остеохондроза

Боли в спине разной интенсивности и локализации наблюдаются у 80–100% населения. В зависимости от поврежденного отдела позвоночника признаки заболевания могут быть различными. Главный симптом пояснично-крестцового остеохондроза – боль. Причем, болит спина не обязательно в области поясницы и ягодиц. Неприятные ощущения отмечаются в бедре, голени и даже стопе.

Такие симптомы часто люди описывают как «защемление нервов». Но все же, это очень поверхностное определение.

Дегенеративные изменения в позвоночнике при остеохондрозе

Признаки поясничного остеохондроза зависят от стадии заболевания:

  1. На первой стадии в области поясницы человек начинает испытывать некоторый дискомфорт.
  2. Вторая стадия характеризуется болевыми ощущениями в результате выпячивания позвоночного диска и защемления нервных окончаний. Это происходит из-за деструкции фиброзного кольца и уменьшения межпозвоночной щели.
  3. Разрушение фиброзного кольца диска отмечается на третьей стадии заболевания. Происходит образование межпозвоночных грыж. Изменяются тела позвонков, на них вырастают костные «шипы» – остеофиты, разрушаются хрящи фасеточных суставов.
  4. Самая тяжелая форма – межпозвоночные (фасеточные) суставы блокируются, позвоночник деформируется. На этой четвертой стадии человеку становится сложно передвигаться. Возможны патологии внутренних органов и дисфункции органов малого таза.
Боль в области поясницыИногда острая боль в пояснице не дает разогнуться. Основные причины рассмотрим в статье.

Часто такая боль концентрируется выше поясницы справа. Это может быть сигналом опасной болезни. Медлить нельзя!

Каждый день наш позвоночник трудится, когда мы двигаемся или просто сидим. Прочитайте о строении и функциях этой уникальной конструкции: https://pomogispine.com/pozvonochnik/stroenie.html

Диагностика заболевания

Так как симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника очень похожи на симптомы других заболеваний, необходима тщательная диагностика. Ее можно провести только в лечебном учреждении.

К применяемым инструментальным методам диагностики остеохондроза относятся:

Диагностика при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Последующее лечение по результатам обследования назначается врачом – травматологом или неврологом.

Иногда люди пытаются самостоятельно снять боль. И если им это удается, думают – болезнь отступила. Но бороться нужно не с болевым синдромом, а с его причиной.

Причину же может определить только специалист после обследования. На ранних стадиях остеохондроз легче остановить и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в позвоночнике. При запущенной форме лечение сводится лишь к купированию и профилактике острых проявлений.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза зависит от стадии развития заболевания.
К основным видам лечения пояснично-крестцового остеохондроза относятся:

  • консервативное;
  • оперативное.
Протрузия дисков в поясничном отделеНемеют пальцы ног, трудно оторвать пятку от пола и встать на цыпочки. Все это могут быть симптомы протрузии дисков в поясничном отделе. Специалист обязательно отправит вас на обследование.

Консервативное лечение однозначно предпочтительнее хирургического, потому что оно исключает грубое вмешательство в тонкую и слаженную работу организма. Как обойтись без операции при межпозвонковой грыже, прочитайте здесь.

Консервативные методы

Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает в себя:

  1. лечение лекарственными средствами;
  2. рефлексотерапия, точечные методики;
  3. лечебная гимнастика;
  4. массаж;
  5. физиотерапия.

Терапия считается полноценной, если после ее применения отмечаются следующие эффекты:

  • Восстановление двигательной активности нижних конечностей, улучшение чувствительности тканей.
  • Исчезновение болевых ощущений или их значительное уменьшение.
  • Устранение воспаления.
  • Восстановление нормального кровоснабжения поясничной зоны.
  • Уменьшение напряжения мышц в поясничной области и их дальнейшее укрепление.
  • Восстановление нормальной деятельности тазовых органов.

Для получения таких результатов необходимо комплексное лечение, объединяющее разные методики.


Медикаментозное лечение остеохондроза

При этом виде терапии применяются лекарственные средства, главная задача которых – устранение симптомов. К основным группам средств относятся:

  1. Препараты для купирования болевого синдрома, такие как баралгин, анальгин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим эффектом и снимающие воспаление в области поражения. Основную причину заболевания они не устраняют. Наиболее известные НПВП: диклофенак и его аналоги, индометацин, ибупрофрен, бутадион, мелоксикам, дилакса.
  3. Мочегонные препараты. Их задача состоит в устранении воспалительного отека.
  4. Хондропротекторы. Они уменьшают дегенеративные изменения в дисках. Для достижения ощутимого эффекта необходимо проведение длительного курса лечения этими средствами, способствующими восстановлению хрящевой ткани.
  5. Миорелаксанты. Оказывают расслабляющее влияние на мышцы. Этот эффект временный. Мышечный спазм возвращается, если не купируется компрессия на нервные корешки.
  6. Средства, улучшающие кровоток в органах – кавитон, трентал, актовегин и другие.
  7. Минералы и витамины. Эти препараты усиливают действие других терапевтических средств и методик, улучшают состояние нервных структур.
Основная задача медикаментозной терапии – снятие острых проявлений и улучшение общего состояния больного.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

У этой методики много преимуществ перед остальными методами лечения поясничного остеохондроза. К таким преимуществам относятся:

  • Избирательность действия.
    Специалист воздействует непосредственно на область поражения, не затрагивая близлежащих тканей.
  • Не обостряет хронические заболевания пациента.
  • Повышает иммунитет.
  • Улучшает метаболизм.
  • Восстанавливает нормальную деятельность организма в целом.

Положительный эффект физиотерапевтических процедур достигается благодаря действию разных форм энергии – электрической и механической, а также различным природным факторам: воде, свету, грязи, климату. При остеохондрозе специалисты активно применяют магнито- и лазеротерапию, электрофорез, пелоидотерапию, бальнеолечение и другие.

Лечебная физкультура

Упражнения помогают расслабить напряженные мышцы спины и ног. Занятия проводятся как при обострениях, так и в стадии ремиссии.

При сильных болях пациент должен больше лежать. Рекомендуется жесткий матрас и невысокая подушка. Ноги сгибаются в коленных суставах.

После небольшого улучшения состояния (уменьшения болей) можно выполнять подвижные упражнения из положений: «лежа на животе», «коленно-локтевое», «лежа на спине». Главным условием является правильное равномерное дыхание. Движения должны быть комфортными.

При значительном улучшении состояния выполняются упражнения на растяжение позвоночника. Простейший способ – вис на перекладине. Позвоночник растягивается от собственного веса.

Иглоукалывание

Введение специальных игл в биоактивные точки спины в области позвоночника помогает восстановить проводимость нервных волокон и работу органов.

Иглорефлексотерапия при остеохондрозе позвоночника


Мануальная терапия

С помощью этого метода сосуды и нервы выводятся из сдавленного состояния, освобождаются суставные и мышечные блоки. Этот метод очень эффективный, так как устраняются причины, а не симптомы пояснично-крестцового остеохондроза.

Хирургические методы лечения

Если через 3 месяца консервативного лечения состояние пациента не улучшилось, рекомендуют операцию.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • сильная непроходящая боль;
  • проявление дисфункций органов брюшной полости, малого таза;
  • паралич нижних конечностей.

Операция позволяет высвободить сдавленные корешки и сосуды. Восстанавливается кровоток и нервная проводимость.

В последнее время стали чаще применять малоинвазивные методики.

Малоинвазивная – это хирургия, направленная на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степени травмирования тканей. Основные ее методики – это лапароскопическая хирургия и эндоскопия.
Преимущества малоинвазивной хирургии:

  • применение эндоскопической аппаратуры и ультратонкого шовного материала;
  • сокращается длительность операции;
  • уменьшается травматизация тканей;
  • хорошо переносится больными;
  • снижается количество послеоперационных осложнений.

Основные правила профилактики заболевания

Как известно практически любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это непосредственно относится к остеохондрозу. Поэтому, чтобы перед вами не встал вопрос, как же лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, рекомендуем каждодневно выполнять очень простые и, казалось бы, банальные правила профилактики.

Профилактика возникновения пояснично-крестцового остеохондроза

  • Правильно поднимайте тяжести.
  • Старайтесь не переохлаждать позвоночник.
  • Не делайте резких движений.
  • При регулярной тяжелой нагрузке на поясницу пользуйтесь специальными бандажами и корсетами.
  • Спите на жесткой поверхности.
  • Правильно сидите.
  • Чаще меняйте позу.
  • Рационально питайтесь.
  • Избегайте курения и алкоголя.
  • Будьте активными.

Сохраняйте позитивный взгляд на жизнь. Доказано, что болеют чаще подавленные, печальные, пессимистично настроенные люди. Это легко можно объяснить: плохое настроение, уныние – не что иное, как затянувшийся стресс. В состоянии стресса наша мышечная система находится в напряженном состоянии. А это может стать главной причиной очень многих болезней, в том числе и остеохондроза.
 

 

Автор – Невский Э.В. Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.
 





Комментарии
  1. Руслан

    Живу с остеохондрозом, почти 12 лет. Болезнь подкралась незаметно, а скрючило на два месяца. да так, что не мог выпрямиться. Врач прописал много чего, я уже и запамятовал, но в основном, это обезболивающие, антибиотики, уколы.
    Мало что помогало, пока не занялся лечебной гимнастикой, с которой я не расстаюсь, до сих пор. С ней просыпаюсь и с ней же ложусь спать.Пять лет прошло, как бросил курить, это несомненный плюс, так как позвоночник, не даст соврать.Перебрался на пол и сплю исключительно на жёстком, это обязательное условие, как и ежедневная гимнастика.Вроде привык, боли редко посещают меня, да и жизнь стала веселей.

  2. С остеохондрозом и болях в пояснице знакома не понаслышке, так как работаю за компьютером и по 10-12 часов провожу на работе. Не всегда удаётся сделать перерыв и размяться. Несколько раз проходила лечение в стационаре. Лечение составляли лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж и, конечно, уколы. Всё это давало эффект, но боли возвращались через время. Плавание и регулярные сеансы массажа (раз в полгода) для меня стали спасением. Ещё стараюсь хотя бы раз в год бывать в лечебно-профилактическом санатории, где все процедуры можно получить в комплексе. Надо не лениться и заниматься своим здоровьем, тогда и себе жизнь облегчите, и к врачам не придётся часто обращаться.

НАПИШИТЕ СВОЕ МНЕНИЕ ИЛИ ВОПРОС В КОММЕНТАРИЯХ

17 − четырнадцать =