Поясничный лордоз (прогиб позвоночника) – что это, норма или патология

При взгляде сбоку на позвоночник человека можно заметить 4 естественных изгиба. Эти изгибы позвоночного столба в шейном и поясничном отделах (лордозы), грудном и крестце (кифозы) призваны компенсировать давление, оказываемое на позвоночник при вертикальных нагрузках, и защитить его от травм. Остановимся подробнее на лордозе в поясничном отделе позвоночника.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Лордоз позвоночника – что это такое

Лордоз – это изгиб позвоночного столба с выпуклостью, направленной вперед, а кифоз – с выпуклостью назад. Такие изгибы бывают:

  • физиологическими, т.е. естественными,
  • патологическими – отклоняющимися от нормы, признаваемые болезнью (патологией) — искривлением позвоночника.

Все зависит от величины изгиба.

Естественный лордоз формируется в шейном и поясничном отделе позвоночника в течение первого года жизни человека, когда он начинает сидеть, учится стоять и ходить.

Формирование изгибов позвоночника
Нормальный угол изгиба позвоночника в области поясницы составляет 150-170 градусов.

Патологическое искривление позвоночника вперед может сформироваться в любом возрасте в силу различных причин (травм, болезней, у женщин в период беременности). Сопровождается патологический поясничный лордоз болями, изменением осанки и нарушениями в работе внутренних органов.

Происходят значительные изменения в самом позвоночнике:

  1. нагрузка на позвонки становится неравномерной,
  2. страдают межпозвонковые суставы,
  3. снижается подвижность позвоночника,
  4. создаются условия для возникновения грыж.

Чем раньше появляется патология и дольше остается без внимания, тем более выраженными будут ее симптомы и более серьезными последствия.

Так, при появлении патологического лордоза в детском или подростковом возрасте происходит деформация грудной клетки. Вследствие этого сдавливаются внутренние органы, нарушается их полноценное функционирование.

Что означают диагнозы

Здоровый позвоночник в шейном и поясничном отделе имеет изгибы (лордозы) определенной степени. При отклонениях от нормальных значений можно говорить о патологическом лордозе, который может быть двух видов.

Виды патологического лордоза

Лордоз в пояснице сглажен (выпрямлен)

Если изгиб в поясничном отделе позвоночного столба сглажен (или выпрямлен), то эта патология носит название «гиполордоз». При недостаточном изгибе позвоночника в пояснице осевые нагрузки не будут смягчаться в достаточной степени.

Здоровый позвоночный столб в таких случаях благодаря изгибу в поясничном отделе сжимается подобно пружине и уменьшает давление в несколько раз. Если этого не происходит, значительно возрастает вертикальная нагрузка на межпозвоночные диски, что приводит к их деформации, смещению, ущемлению нервов и развитию болевого синдрома в пояснице.

Основанием для постановки диагноза сглаженного лордоза в пояснице обычно является рентгеновский снимок, где врач может увидеть снижение высоты межпозвонковых дисков, сближение передних частей поясничных позвонков и отдаление отростков.

Как правило, гиполордоз возникает из-за сидячего образа жизни и отсутствия физических нагрузок. Когда человек сидит, изгибы позвоночника сглаживаются. При длительном нахождении в сидячем положении мышцы спины спазмируются (перенапрягаются) и постепенно выпрямляют естественный изгиб позвоночника, портят осанку. Угол изгиба позвоночного столба при гиполордозе составляет более 170 градусов.

Если лордоз сглажен

    О выпрямленном поясничном лордозе свидетельствуют:
  • плоская спина;
  • быстрая утомляемость в положениях сидя и стоя;
  • боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • измененная походка.

Усиление лордоза в поясничном отделе

Противоположная ситуация, когда поясничный прогиб позвоночника слишком сильно выражен, называется «гиперлордоз». Угол изгиба при таком диагнозе равен приблизительно 145-150 градусов.

На рентгеновских снимках поясничного отдела позвоночника можно увидеть, что передние поверхности позвонков расходятся веерообразно, а остистые отростки практически соединяются друг с другом.

Диагностика поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз может быть врожденным, что связано, как правило, с наследственной предрасположенностью и нарушениями внутриутробного развития позвонков до появления ребенка на свет. Также этот диагноз может быть поставлен уже взрослому человеку – тогда речь идет о приобретенном гиперлордозе.

Лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, эндокринные заболевания повышают риск развития гиперлордоза.

Внешние признаки гиперлордоза:

  1. выпирающие ягодицы и отклонение таза назад;
  2. выступающий вперед живот;
  3. большая «арка» под поясницей в положении лежа на спине.

К субъективным симптомам наличия усиленного лордоза в поясничном отделе относятся постоянное сильное напряжение в пояснице и появление болезненных ощущений при лежании на животе.

Причины возникновения патологии

Гиперлордоз и гиполордоз имеют ряд неприятных последствий для организма, среди которых: смещение внутренних органов, ускорение разрушений хрящевой ткани суставов и костей. Поэтому важно знать факторы, которые могут способствовать появлению и развитию данных патологий.

Врожденные патологии изгиба позвоночника связаны с наследственностью и травмами, полученными при родах.

Приобретенный лордоз развивается обычно к 30 годам, что связано с гиподинамией, слабостью мышц и связочного аппарата, длительным пребыванием в сидячем положении сначала во время учебы в школе, других учебных заведениях, а затем на работе при отсутствии должных физических нагрузок и заботы о своем здоровье.

    Среди возможных причин развития патологии выделяются:
  • слабые мышцы спины;
  • патологический или врожденный вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава;
  • остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие хронические заболевания позвоночника;
  • травмы позвоночного столба;
  • злокачественные новообразования в самом позвоночнике либо ближайших органах;
  • туберкулез;
  • беременность.

Усилен лордоза во время беременности

Гиперлордоз проявляется у женщин при беременности по мере роста плода. Растущий живот увеличивает естественное искривление позвоночного столба, а мышцам спины уже не удается удерживать позвоночник в привычном положении. После родов при нормализации веса спина постепенно восстанавливается, и угол изгиба в пояснице возвращается к своему нормальному значению.


Диагностика

Диагноз может поставить хирург или травматолог. Предварительная диагностика проводится на основании осмотра и истории болезни, проведенной оценки амплитуды движений и силы мышц. В дополнение к этому, проводится оценка неврологического статуса.

Самую точную картину состояния позвоночника может дать рентгенография. В сложных случаях, когда речь идет о наличии соматических заболеваний или неврологической симптоматики, применяются другие виды исследований, например:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография),
  2. КТ (компьютерная томография),
  3. ЭНМГ (электронейромиография).

При подозрениях на наличие воспалительных процессов, опухолей применяются лабораторные методы исследования.

Лечение поясничного лордоза

Часто такой диагноз не заметен, не причиняет неудобств и боли, поэтому пациенты затягивают с лечением. Но если степень отклонения от нормальной величины угла слишком велика, следует приступать к лечению немедленно. Ведь при деструктивных изменениях в одной области позвоночника нагрузка перераспределяется на другие, а значит, патологическое состояние в пояснице грозит появлением в скором времени проблем в шейном или грудном отделах.

Лечение будет зависеть от происхождения заболевания и степени искривления.

Если причиной появления гиперлордоза является инфекция, то сначала нужно вылечить основное заболевание, убрать воспаление, а после – его следствие в виде искривления позвоночника.

Если изгиб позвоночного столба изменился из-за ожирения, то вначале проводятся мероприятия по уменьшению веса, включающие специальную диету и программы тренировок.

В любом случае, если лордоз появился как следствие какого-либо заболевания, сначала нужно избавиться от болезни, т.е. устранить причину, и постепенно исправлять последствия для спины.

Если лордоз был выявлен на ранних стадиях, то вылечить его несложно.

    Традиционное лечение включает в себя:
  • курсы массажа;
  • гимнастику;
  • добавление силовых упражнений для закачки мышц спины;
  • корректировку питания и образа жизни.

Занятия ЛФК укрепят мышечный корсет, что уменьшит боли в пояснице. Такие занятия можно проводить дома, без использования специальных тренажеров.

Наилучший эффект даст сочетание силовых нагрузок с упражнениями на расслабление и растяжку.

В более сложных случаях к вышеперечисленным мерам добавляются медикаменты: миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин, Мепротан), обезболивающие, противовоспалительные средства.

При врожденном лордозе и в совсем запущенных случаях помочь может только операция. После хирургического лечения будут проводиться реабилитационные мероприятия и продолжение традиционной терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помоги спине
Комментарии: 2
  1. алексей михайлович

    Каждое движение приносит нестерпимую боль в поясничном отделе позвоночника. Можно ли попробовать применить мануальную терапию? 79 лет.

    1. admin (автор)

      Здравствуйте, Алексей Михайлович! Невозможно ответить на Ваш вопрос, не имея перед глазами хотя бы рентгеновский снимок поясничного отдела. Поэтому обратитесь к неврологу. Врач даст направление на рентген, еще возможно придется сделать МРТ. После этого специалист сможет выдать рекомендации по лечению, в том числе, о необходимости применения мануальной терапии или категорическом ее исключении. Конечно, большую роль играет возраст. В 79 лет есть большой риск хрупкости костей, что является противопоказанием к мануальному лечению.

Добавить комментарий

3 × 3 =