Фасеточный синдром позвоночника или спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз (фасеточный синдром, артроз дугоотросчатых суставов) – это поражение суставов позвоночника из-за процессов разрушения в позвоночном диске, которые снижают его высоту и перекладывают нагрузку на межпозвонковые (фасеточные) суставы. В этот процесс вовлекаются все окружающие его ткани, включая нервную, вызывая болевой синдром. Отсутствие необходимого лечения спондилоартроза грозит частичной утратой двигательной функции и инвалидностью.

Спондилоартроз что это такое

Строение и функции межпозвоночных суставов

Позвоночник – это прочное и гибкое образование, связывающее позвонки в одну цепь дисками, суставами, мощным аппаратом связок и мышц. Основная часть позвонка – это тело, которое переходит в дугу, формирующую канал для спинного мозга. От дуги позвонка идут отростки: остистый, два поперечных и суставные – по паре сверху и снизу.

Межпозвонковые соединения

Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения, называемые дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Такая конструкция вместе с дисками придает подвижность и стабильность всему позвоночнику.

    Итак, позвонки между собой соединяются:
  • При помощи фасеточных или межпозвоночных суставов. Суставные отростки и их поверхности в различных отделах позвоночного столба имеют некоторые отличия. Однако на всех уровнях прилегающие суставные поверхности двух близлежащих позвонков подобны одна другой. Они выстланы гиалиновым хрящом и укреплены туго натянутой капсулой.

    Суставная капсула представляет собой мешок с синовиальной жидкостью, которая питает и смазывает трущиеся поверхности. А клиновидная форма плоскости сустава не дает возможности взаимного смещения позвонков. Эти особенности суставного соединения придают всей конструкции гибкость, позволяя делать наклоны, и выполнять повороты корпусом.

    В молодом возрасте в суставе синовиальной жидкости много, но с временем ее количество уменьшается, что сказывается на подвижности сочленения.

  • При помощи дисков, которые выполняют роль «прокладок» и амортизаторов при движении. Гелеобразное ядро диска, заключенное в более плотную фиброзную оболочку, позволяет поддерживать нужное внутреннее давление и высоту. Если количество жидкости внутри уменьшается, расстояние между позвонками сокращается, и на суставы возрастает давление, что приводит к натяжению суставных капсул сверх физиологического предела, вызывая боль.
  • При помощи связок, которые ограничивают подвижность позвоночника до необходимого естественного объема. При нарушении целостности межпозвонковых дисков и деструкции фасеточных суставов, связками частично компенсируется сильная подвижность сегментов, что в свою очередь приводит к их гипертрофии.
  • Суставы и связки позвоночника

  • При помощи глубоких тонических мышц. Эти глубоко залегающие мышцы окружают позвоночник с боков и сзади. Они скрепляют напряжением все сегменты, делая их одной структурой. Они же обеспечивают вертикальное положение тела и управляются рефлекторно.

Спондилоартроз – что это такое и как развивается

Возникновение спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  1. снижение количества жидкости в диске, что уменьшает его высоту;
  2. истончение суставного хряща из-за трения;
  3. уплотнение кости в местах соприкосновения позвонков;
  4. образование шипообразных наростов (остеофитов);
  5. снижение двигательной функции;
  6. начало воспаления фасеточного сустава и возникновение болевого синдрома.

Установить диагноз спондилоартроза самостоятельно почти невозможно, так как его внешние признаки схожи с остеохондрозом или спондилезом из-за общей природы заболеваний. Все они проявляются при деструктивных изменениях хрящевой ткани, позвонков и связочного аппарата.

Признаки спондилоартроза

Развивающийся спондилоартроз можно отличить по следующим признакам:

  • ноющая боль в спине, сосредоточенная в определенной точке, возникающая при движении, и пропадающая при изменении положения или в покое;
  • скованность спины, чаще проявляющаяся утром, после долгого нахождения в одной позе, и проходящая через время;
  • в зависимости от запущенности болезни, степень выраженности признаков может усугубляться в сторону нарастания болей и снижения подвижности спины.

Если вместе с описанными признаками появляются «прострелы», нарушения чувствительности нижних конечностей, значит патология осложнена остеохондрозом, который часто сопровождает спондилоартроз.


Стадии заболевания

Различают несколько стадий развития спондилоартроза:

Первая. На этой стадии симптомы почти отсутствуют, и патология сложно обнаруживается, что позволяет болезни остаться без лечения, дать ей возможность перейти в более тяжелую форму. У больного возможны ощущения дискомфорта после долгого нахождения в одной позе или после нагрузки. В этой стадии истончаются межпозвонковые диски, а эластичность связок становится ниже. Не исключены проявления корешкового синдрома и периодические резкие боли (прострелы).

Вторая стадия. Характеризуется длительными острыми болями, возникающими после определенных движений, смены позы или после сна. Эти ощущения сковывают движения, а возле очага боли возможна отечность тканей. Обезболивание при помощи упражнений или массажа неэффективно, для этого приходится применять медикаменты.

Третья стадия. Спондилоартроз начинает давать осложнения в виде спондилолистеза – смещения позвонков. На телах позвонков и суставных поверхностях образуются костные отростки – остеофиты, оказывающие давление на нервы, из-за чего боль не позволяет сгибать и разгибать спину. Болезнь на данной стадии практически не поддается медикаментозному лечению, но может помочь операция по устранению давления на нерв.

Четвертая. Характеризуется обездвиживанием позвоночника в участках, затронутых болезнью. Происходит срастание нескольких суставов, после чего полное восстановление становится невозможным. В этой стадии могут затрагиваться как нервные корешки, так и ущемляться спинной мозг, что нередко вызывает параличи или частичное нарушение функций ног, кишечника, мочевого пузыря.

Симптомы и стадии заболевания

Методики лечения спондилоартроза

Лечение спондилоартроза проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные — лекарственная и физиотерапия — устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.

Медикаментозная терапия

Включает в себя группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают сильную боль и отечность в очаге болезни;
  • хондропротекторы – ускоряют восстановление хрящевой ткани;
  • миорелаксанты – помогают снять напряжения и убрать спазмы при стойких болях, вызванных перенапряжением мышц спины;
  • опиаты – принимаются в крайних случаях при невозможности убрать боль ненаркотическими средствами;
  • витамины группы В – участвуют в нормализации обмена веществ и восстановлении поврежденных нервных волокон.

Физиотерапевтические процедуры

Наиболее эффективные и часто используемые методы физиолечения при спондилоартрозе:

  1. электро- или фонофорез – глубокое введение растворов обезболивающих препаратов в ткани при помощи низковольтного тока;
  2. магнитотерапия – метод борьбы с болевым синдромом и воспалением путем воздействия на пораженную зону низкочастотного магнитного поля;
  3. УВЧ-терапия – воздействие на пораженное место электромагнитным высокочастотным полем для снижения боли, воспаления, и стимуляции кровообращения;
  4. иглорефлексотерапия – метод воздействия иглами на рефлекторные точки с целью уменьшения боли и снятия воспаления.

Упражнения ЛФК, массаж

ЛФК или лечебная гимнастика – комплекс физических упражнений, составленных врачом индивидуально каждому пациенту, и выполняющихся под его контролем. Применяется как при лечении спондилоартроза, так при его профилактике и реабилитации после оперативного вмешательства.

Лечебный массаж – механическое воздействие на мышцы спины для предупреждения их атрофии, улучшения кровообращения и лимфотока, снятия боли, спазмов и замедления дегенеративных изменений в тканях.

Оперативное лечение спондилоартроза

Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Хирургическое вмешательство необходимо при следующих показаниях:

  • межпозвонковая грыжа, оказывающая давление на нервный корешок и приводящая к боли, которую невозможно снять консервативными методами;
  • сужение позвоночного канала и компрессия спинного мозга;
  • нестабильное состояние позвоночника, вызывающее проблемы неврологического характера: нарушение работы конечностей, кишечника или мочевого пузыря.

Сама операция обычно состоит из двух этапов:

  1. на первом удаляется очаг боли в виде тканей, давящих на нервные окончания (декомпрессия);
  2. на втором производят динамическую стабилизацию позвоночника с помощью металлических конструкций, позволяющих позвонкам совершать движения в строго определенном направлении при ограниченной амплитуде.

Хирургическое лечение спондилоартроза

Период реабилитации у всех пациентов различен и зависит от запущенности болезни, вида хирургического вмешательства, возраста и особенностей организма. Заживление швов происходит спустя 1-2 недели, а восстановление длится месяцы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помоги спине
Комментарии: 1
  1. Валентина Александровна

    Самое страшное для суставов – это лишний вес. Его ни хрящи, ни кости не выдерживают. От него и микротравмы, и недостаток кровоснабжения, а в результате артроз.

Добавить комментарий

семь + 20 =