Помоги спине cайт о здоровье спины и позвоночника
Содержание
Спондилоартроз – что это такое
Спондилоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба, когда поражаются фасеточные суставы позвоночника.
Другие специалисты полагают, что такая патология грудного отдела позвоночника, как спондилоартроз, просто реже выявляется.
Классификация патологии
- Относительно локации дегенеративных процессов выделяют три широких вида спондилоартроза:
- Цервикоартроз – развивается в области шейного отдела позвоночного столба.
- Дорсартроз – локализуется в грудном отделе.
- Люмбоартроз – относится к патологиям поясничного отдела.
Патогенез грудного спондилоартоза предполагает четыре стадии заболевания:
- Первая стадия.
Для нее характерны начальные дегенеративные процессы в суставах, протекающие бессимптомно. Происходит утрата эластичности хрящевой поверхности, повреждение связок и суставных оболочек. Диагностировать дорсартроз на начальной стадии можно только при медицинском обследовании. - Вторая стадия.
На второй стадии заболевания появляются усталость и болевые ощущения в области спины, позвоночник становится менее подвижным, что обусловлено нарушением состояния фиброзных колец. - Третья стадия.
Разрушаются хрящи, в костной составляющей суставов появляются остеофиты, что сопровождается нарушениями функций связок. Возникают воспаления. - Четвертая стадия.
На последней стадии дорсартроза остеофиты достигают крупных размеров и срастаются, что сопровождается нарушением проходимости сосудов и иннервации тканей и органов. Происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, возникает спондилез – нарушается подвижность участков позвоночника в грудном отделе. Четвёртая стадия считается необратимой.
В зависимости от патологических процессов, протекающих во время заболевания, спондилоартроз принято классифицировать по типам:
- дегенеративный – сопровождается разрушением поверхности суставов в месте соединения позвоночного столба с рёбрами, а также деструктуризацией межпозвоночного диска;
- дугоотросчатый – патологические процессы затрагивают только дугоотросчатые суставы;
- деформирующий – характеризуется изменением формы тел позвонков, обрастание костными наростами;
- диспластический – характеризуется глобальным нарушением структуры сустава и его изменением;
- унковертебральный – патология локализуется между остистыми отростками по задней части в промежутке между позвонками шейного отдела;
- анкилозирующий – иначе называется болезнью Бехтерева, распространяется на многие суставы организма со значительным их изменением и нарушением подвижности;
- полисегментный – поражает сразу несколько отделов позвоночного столба.
Причины, вызывающие заболевание в грудном отделе
Дорсартроз, как и другие виды спондилоартроза, возникает из-за функциональных перегрузок. Соответственно в группу риска по данному заболеванию входят:
- пожилые люди;
- перенесшие травму грудного отдела позвоночного столба;
- спортсмены-профессионалы;
- работники, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом;
- люди с аномалиями развития, нарушениями и изменениями позвоночного столба различных степеней;
- лица, подверженные постоянным статодинамическим нагрузкам на спину – длительное по времени вынужденное положение тела и однотипные движения;
- страдающие ожирением или плоскостопием (оба заболевания повышают нагрузку на позвоночник).
Возникновение спондилоартроза зачастую провоцируется остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Он приводит к уменьшению высоты и упругости межпозвоночного диска, что чревато увеличением давления на фасеточные суставы. Усиление нагрузок на суставные поверхности и способствует развитию заболевания.
Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Симптоматика дорсартроза включает следующие проявления:
- болевые ощущения в груди и позвоночнике в области лопаток. На первых стадиях боль ощущается после нагрузок, а с развитием болезни, болевой синдром становится постоянным;
- ноющие боли и дискомфорт, связанные с погодой;
- скованность движений в спине и грудной клетке, особенно по утрам;
- атрофия спинных мышц, локализованных в проекции грудного отдела позвоночника;
- хруст в межпозвоночных суставах при резких движениях.
Диагностика патологии
Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.
На помощь врачам приходят традиционные средства диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), рентген и радиоизотопное сканирование.
Но в первую очередь, специалисты обращают внимание на жалобы пациентов, проводя первичный осмотр и выясняя детали течение болезни.
Пальпация паравертебральной линии, сопровождающаяся болезненными ощущениями в позвонках, также может послужить признаком грудного спондилоартроза.
Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п.
Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Лечение любого вида спондилоартроза можно классифицировать по группам:
- консервативное, включающее применение медикаментов и физиотерапии;
- оперативное.
Консервативная терапия
- Для лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника используют следующие медицинские препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Ослабляют болевые ощущения и снимают воспаление. Могут применяться в виде мазей наружно, таблеток или уколов; - хондропротекторы.
Замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани, частично восстанавливая поражённые участки. Чаще применяются таблетки, но могут использоваться и внутрисуставные инъекции; - миорелаксанты.
Позволяют снять рефлекторные напряжения спинных мышц (Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.); - витамины группы В.
Как правило, применяются уколы витаминов В1, В2 и В6.
Физиотерапия при дорсартрозе способствует усилению эффектов медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и позволяет предотвратить развитие патологии.
- Наиболее эффективными при спондилоартрозе считаются следующие методы:
- массаж спины;
- электрофорез;
- упражнения лечебной гимнастики;
- тракция позвоночного столба;
- плавание;
- иглоукалывание;
- термотерапия;
- лазеротерапия.
Кроме того, пациентам рекомендуется носить специальные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба, не позволяя болезни развиваться, и способствуют восстановлению организма.
Полный набор физиолечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в сочетании с целебным воздухом, водой чистейших озер и лечебными грязями предлагают санатории Белоруссии: https://pomogispine.com/lechenie/kurorti/sanatorii-belorussii.html
Эффективным лекарственным препаратом группы нестроидных противоспалительных препаратов является мелоксикам (мовалис). Выпускается в таблетках, ампулах и в виде свечей. Полное описание и инструкция по применению – в этой статье.
Хирургическое лечение при грудном спондилоартрозе
Оперативное лечение дорсартроза назначается редко и лишь при определённых показаниях, к которым можно отнести:
- стеноз спинномозгового канала и связанные с ним парезы и параличи;
- тяжелые нарушения работы внутренних органов;
- нестабильность позвоночного столба;
- развитие болезни, когда традиционные методы лечения не приносят результатов.
Операция носит название «фасетэктомия» и представляет собой оперативное удаление поврежденного сустава и создание тем самым неподвижного блока. Она позволяет полностью избавить пациента от тяжелых болей, но при этом участок позвоночника становится полностью неподвижным.
Возможна также операция по удалению остеофитов и замене пораженного сустава искусственным имплантатом.
Если же причиной для оперативного вмешательства послужил стеноз спинномозгового канала или прогрессирование неврологической симптоматики, то операция служит восстановлению нервной проводимости.
Об авторе:Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.