Целиакия (глютеновая болезнь) – что это, причины и симптомы непереносимости глютена

Все чаще врачи диагностируют глютеновую непереносимость – целиакию. По последним оценкам в настоящее время каждый сотый человек страдает от непереносимости глютена. Что такое глютен? Что это за болезнь – целиакия? Как она проявляется, и каковы причины ее возникновения?

Целиакия что это за болезнь

Целиакия – что это за болезнь

Глютеновая болезнь (целиакия) – это непереносимость, пожизненная хроническая аллергия тонкого кишечника на глютен. Глютен (или клейковина) – термин, объединяющий группу сходных белков, содержащихся в семенах злаковых растений, таких как пшеница, рожь и ячмень. Овес также содержит белок, по своим свойствам подобный глютену.

Распознать «непереносимость глютена» или «аллергию на глютен» не так-то просто. Люди, страдающие целиакией, испытывают боли в животе, мучаются от тошноты, диареи, повышенного газообразования, быстрой утомляемости.

Врачи отмечают, что глютеновая болезнь встречается чаще у жителей стран северо-западной Европы, чем у населения азиатского континента.

Целиакия – наследственное заболевание, которое диагностируют, начиная с младенческого возраста. При этой болезни у человека даже следы глютена в принимаемой пище приводят к серьезным проблемам. Но в последние годы врачи все чаще ставят диагноз «непереносимость глютена» – это такое состояние, при котором человек, конечно, может есть продукты, содержащие глютен, но это постепенно и неотвратимо разрушает его организм.

Глютен что это и почему он вреден

Глютен в составе злаковых превращает смесь муки и воды в эластичное тесто, придает пышность выпечке и хлебу, увеличивает сроки хранения. Содержится клейковина во многих привычных и любимых человеком продуктах – хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделиях.

В норме глютен, поступающий в организм с пищей, расщепляется и всасывается в тонком кишечнике. Но если эти белковые соединения расщепляется не полностью, они, накапливаясь на стенках тонкого кишечника, как бы склеивают ворсинки, которые там находятся. Вследствие чего, ворсинки тонкого кишеч­ника теряют способность усваивать из пищи питательные вещества. Кишечник при этом, во-первых, хуже усваивает пищу, что приводит к разнообразным кишечным расстройствам, а главное – к дефициту витаминов и микроэлементов. Во-вторых, со временем развивается воспаление тонкой кишки, что вызывает «аутоим­мунные реакции» – то есть организм начинает атаковать сам себя, разрушая свои же клетки.

Поскольку глютен подобно цементу склеивает ворсинки кишечника, витамины и минера­лы усваиваются хуже. Это может привести к железодефицитной анемии и авитаминозу, а в последствии к развитию остеопении и остеопорозу.

Как проявляется непереносимость глютена

Признаки недостатка минера­лов – это плохое состояние волос и ногтей, тахикардия, раздражительность (при дефиците магния), дефицит веса. Еще один признак непереносимости глютена – высыпания на коже и зуд.

Непереносимость клейковины может возникать у людей в любом возрасте. Уже малыши могут страдать от аутоиммунного заболевания.

Целиакия в настоящее время является наиболее распространенной иммунологической причиной расстройства пищеварения, и все же она по-прежнему обнаруживается относительно редко. Одной из причин является то, что больные длительное время могут не ощущать никакого дискомфорта, указывающего на непереносимость глютена. Кроме того, у них очень часто возникают другие нетипичные для целиакии симптомы.

Причины непереносимости глютена (целиакии)

О причинах непереносимости клейковины пока мало что известно. Эксперты полагают, что генетика тут играет важную, но не единственную роль. От 30 до 40 процентов пациентов с целиакией имеют генетическую предрасположенность, которая теперь считается предпосылкой непереносимости. Следовательно, родственники первой и второй степени родства имеют значительно более высокий риск развития непереносимости глютена, чем те, у кого в анамнезе глютеновой болезни не было.

У здоровых людей тонкая кишка переваривает пищу и разлагает ее на составные части. Затем все пригодные для использования питательные вещества доставляются в кровоток через слизистую оболочку тонкого кишечника. Если пациенты с целиакией потребляют продукты, содержащие глютен, они рискуют воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника. В результате у них нарушается усвоение питательных веществ.

Симптомы целиакии в детском и взрослом возрасте

Симптомы целиакии часто варьируются от пострадавших к пострадавшим, а также различаются с точки зрения их возраста.

Симптомы глютеновой болезни у детей

У младенцев и подростков часто указывают на целиакию следующие признаки:

  1. рвота;
  2. диарея;
  3. потеря аппетита;
  4. метеоризм;
  5. нарушение развития;
  6. трудности с концентрацией внимания;
  7. потеря уже приобретенных навыков.

Глютен непереносимость, симптомы у взрослых

Целиакия у взрослых – это вероятнее всего поздняя реализация генетических дефектов. Впервые глютеновая болезнь может проявиться в возрасте 30-40 или 50 лет. Это значит, что в детстве болезнь у них протекала без явных симптомов и потому не была своевременно выявлена.

Симптомы целиакии у взрослых

Страдающие непереносимостью глютена люди в целом выглядят здоровыми. Под влиянием различных провоцирующих факторов: беременность и роды, стрессы, кишечные инфекции, в 30-40 или 50 лет у многих людей с врожденной непереносимостью глютена после употребления небольшого количества глютенсодержащих продуктов появляются характерные симптомы:

  1. нерегулярный стул;
  2. головные боли;
  3. утомляемость;
  4. боли в верхней части живота;
  5. ломота в теле;
  6. нездоровая худоба;
  7. дефицит витаминов (B12 и D), железа и кальция.

Чем позже возникает непереносимость глютена, тем более нетипичными могут быть симптомы. Иногда жалобы возникают в течение нескольких месяцев или вообще не появляются.

Непереносимость глютена, как определить

Многообразии симптомов целиакии, а иногда и бессимптомное течение затрудняют раннюю диагностику, в результате чего у 83% людей с целиакией болезнь не выявляется своевременно.

Если есть подозрение на непереносимость глютена, возможны различные диагностические процедуры. Первым этапом в диагностике является обнаружение определенных антител белкового строительного блока глиадина. Это то, что образуется в организме, когда он воспринимает глютен как вредный продукт.

У ряда пациентов отмечается реакция на глютен без вовлечения аллергических и аутоиммунных реакций. У таких больных при соблюдении безглютеновой диеты отмечается улучшение состояния. При этом морфологические изменения, специфические для целиакии антитела, маркеры аллергического процесса не выявляются.

Тонкий кишечник при непереносимости глютена (целиакии)

Если тест на антитела положительный, для постановки окончательного диагноза проводится эндоскопическая биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника. Врач берет небольшие образцы тканей в нескольких местах, которые затем проверяются на наличие воспалительных клеток. Кроме того, биопсия позволяет выявить атрофию слизистой оболочки тонкой кишки. Во взятых образцах измеряется длина ворсинок кишечника, потому что у людей с непереносимостью глютена ворсинки более короткие или едва определяемые по сравнению со структурой тонкого кишечника здорового человека.

У детей и подростков отбор проб не является абсолютно необходимым, если количество антител уже выше среднего.

Осложнения при целиакии

Если непереносимость клейковины своевременно не выявлена и не лечится, это может привести к осложнениям. В дополнение к значительному дефициту питательных веществ, особенно железа, велики риски возникновения серьезных заболеваний.

Женщинам угрожают гинекологические осложнения, вплоть до нарушения цикла и бесплодия. Страдает костная система – при недостатке витамина D, кальция и других микроэлементов возрастает вероятность развития остеопороза (хрупкости костей), развиваются заболевания суставов.

Больные целиакией входят в группу риска по сахарному диабету 1-го типа, кроме того у них могут встречаться другие аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона, лимфоцитарный колит или гастрит.

Самым опасным осложнением целиакии является рак тонкой кишки, у пациентов с целиакией не соблюдающих диету риск онкологических заболеваний значительно повышается. Для профилактики рака необходимо строгое соблюдение диеты.

Как лечить целиакию

От целиакии нет лекарств, ее невозможно вылечить. Единственным надежным способом облегчения и устранения симптомов целиакии в настоящее время является последовательный и постоянный отказ от продуктов, содержащих глютен. При соблюдении безглютеновой диеты слизистая оболочка кишечника быстро регенерирует, воспаление отступает, образуются новые ворсинки кишечника, которые могут снова беспрепятственно всасывать питательные вещества.

Нужно иметь в виду, что даже при отсутствии жалоб рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих глютен. Потому что, с одной стороны, ткани кишечника быстро восстанавливаются, с другой стороны, воспаление слизистой оболочки кишечника так же быстро развивается снова.

В каких продуктах содержится глютен

Чтобы облегчить дискомфорт, пациенты с целиакией должны избегать потребления следующих злаковых, содержащих глютен:

  • пшеницу;
  • ячмень;
  • рожь;
  • полбу;
  • овес.

Эти злаки, содержащие клейковину, в основном присутствуют в хлебе, макаронах, хлопьях, мюсли и пиве.

Однако при соблюдении диеты следует соблюдать осторожность. Продукты, которые на первый взгляд относятся к безглютеновым, все равно могут содержать клейковину. Это особенно касается промышленных продуктов, где компоненты, содержащие глютен, используются в качестве связующего вещества и указываются производителем на упаковке как стабилизаторы.

Тем не менее, независимо от того, любите ли вы макароны, кондитерские или хлебобулочные изделия, многие производители, предлагают целый ряд безглютеновых продуктов. Вкусной и полезной альтернативой злакам, содержащим глютен, станут для вас пшено, гречка, амарант. Так что при желании ничто не помешает вам приготовить вкусный торт, кексы или печенье без глютена.


Правила безглютеновой диеты

После постановки диагноза целиакия следует исключить из рациона следующие продукты:

  • пшеничный и ржаной хлеб, макароны из пше­ничной муки, перловку (это ячмень), овес.
  • соусы – кетчуп, соевый соус, майонез;
  • молочные смеси, йогурты, творожные сырки, мороженое, сгущенное молоко;
  • сосиски, сардельки, колбасы.
  • продукты быстрого приготовления (бульонные кубики, супы, лапша, картофельное пюре);
  • блюда, приготовленные с использованием панировочных сухарей.

Все эти продукты как правило помимо уже известных врагов здорового образа жизни – красителей и усилителей вкуса – содержат и глютен. На упаковке товара в составе продукта глютен может скрываться за словами «стабилизатор», «загуститель» или «пшеничный крахмал».

Скрытый глютен в продуктах питания

Список запрещенной при целиакии пищи достаточно велик. Однако есть много продуктов, от которых вы можете получить пользу. Вот перечень еды и продукты, которые пациенты с глютеновой болезнью могут употреблять без каких-либо проблем:

  • Все овощи, фрукты, ягоды и бобовые.
  • Яйца, мед, оливки, варенье, сахарный песок.
  • Мясо, курица и рыба.
  • Безглютеновые специи.
  • Кукуруза, рис и картофель. Также можно использовать муку из этих продуктов.

Хлеб, макаронные изделия и другие продукты без глютена продаются в диетических отделах супермаркетов и специальных интернет-магазинах.

Если вы откажетесь от диеты, то можете какое-то время не испытывать беспокоящих ранее неприятностей. Но это не означает, что вам следует прекратить диету. Потому что глютеновая болезнь обычно рецидивирует через определенный период времени. Может случиться так, что после прекращения безглютеновой диеты симптомы целиакии вернутся к вам спустя год. По этой причине не позволяйте считать, что у вас нет проблем, и вы можете себе позволить есть продукты, содержащие глютен.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Помоги спине
Добавить комментарий

3 × 1 =